optimusveterinaria.com

Hantawirusy to grupa wirusów wywołujących choroby płuc (zespół płucny hantawirusa) lub naczynia krwionośne i nerki (gorączka krwotoczna z zespołem nerkowym). Wirus ten jest przenoszony i rozprzestrzeniany przez szczury i inne gryzonie.

Rozprzestrzenianie się zakażenia hantawirusem na ludzi następuje na ogół poprzez bezpośredni kontakt z kałem, moczem i śliną zakażonych myszy. Choroba hantawirusowa jest rzadka, ale dość niebezpieczna. Śmiertelność z powodu zespół płucny hantawirusa około 40%, a w gorączka krwotoczna z zespołem nerkowym około 5–15%.

Przyczyny zakażenia Hantawirusem

Hantawirusy to grupa wirusów, które mogą zarażać ludzi i powodować chorobę hantawirusową. Choroba hantawirusowa może powodować szereg objawów lub zespołów w zależności od części ciała, którą atakuje.

Hantawirus jest przenoszony przez szczury lub gryzonie. Do tej pory przenoszenie zakażenia hantawirusem między ludźmi jest bardzo rzadkie. Niektóre czynniki, które mogą zwiększać ryzyko zarażenia się hantawirusem, to:

• Dotykanie kału, śliny lub moczu myszy zakażonych hantawirusem
• Wdychanie zawieszonych w powietrzu cząstek zawierających hantawirusy
• Spożywanie żywności skażonej hantawirusem
• Ranny przez ugryzienie szczura zarażonego hantawirusem
• Dotykanie oczu, nosa lub ust bez uprzedniego umycia rąk po kontakcie z przedmiotem skażonym hantawirusem

Ponieważ jest przenoszony i rozprzestrzeniany przez myszy zarażone tym wirusem, istnieje kilka warunków, które mogą zwiększać ryzyko zarażenia się hantawirusem, w tym:

• Zostań i posprzątaj dom lub obszar, w którym jest dużo szczurów
• Wykonuj pracę, która ma częsty kontakt ze szczurami lub ich wydzielinami, np. w przemyśle budowlanym lub zwalczaniu szkodników
• Miej hobby biwakowania, wędrówek, polowań lub wykonywania innych czynności, które mają duży potencjał kontaktu ze szczurami

Objawy zakażenia Hantawirusem

Choroba Hantawirusa nie powoduje od razu objawów. Nowe objawy pojawiają się około 1-8 tygodni po tym, jak dana osoba zostanie narażona i zarażona tym wirusem. Pojawiające się objawy zależą od zaatakowanego narządu.

Infekcja Hantawirusem może powodować zespół płucny hantawirusa (HPS) i gorączka krwotoczna z zespołem nerkowym (HFRS).

Hantawirusowy zespół płucny (HP)

We wczesnych stadiach HPS powoduje objawy, takie jak:

• Gorączka
• Wesoły i źle się czuję
• Bół głowy
• Nudności i wymioty
• Ból żołądka i biegunka
• Ból mięśni
• Niewyjaśnione zmęczenie

W przypadku pozostawienia na kilka tygodni osoby z HPS odczują następujące objawy:

• Gorączka
• Kaszel
• Duszność lub trudności w oddychaniu
• Ból w klatce piersiowej, jak ciasne wiązanie

W zaawansowanych stadiach osoby z HPS doświadczają obrzęku płuc lub obrzęku płuc, co może spowodować wstrząs i być śmiertelny.

Gorączka krwotoczna z zespołem nerkowym (HFRS)

Niektóre z wczesnych objawów, które mogą pojawić się, gdy ktoś ma HFRS, to gorączka, silny ból głowy, ból pleców i brzucha, zmęczenie, niewyraźne widzenie, zaczerwienienie twarzy i pojawienie się wysypki na skórze.

W zaawansowanych stadiach HFRS spowoduje niewydolność krążenia, niskie ciśnienie krwi, krwawienie i wyciek osocza oraz ostrą niewydolność nerek.

Kiedy iść do lekarza

Natychmiast udaj się do lekarza, jeśli wystąpią wymienione powyżej objawy, zwłaszcza jeśli ostatnio miałeś kontakt lub miałeś kontakt z płynami ustrojowymi szczura. Badanie i leczenie należy wykonać natychmiast, aby zapobiec powikłaniom.

Regularnie sprawdzaj, jeśli jesteś narażony na kontakt z hantawirusem, na przykład pracując w biurze zwalczania szkodników lub mieszkając w obszarze z dużą liczbą szczurów.

Diagnoza zakażenia Hantawirusem

Aby zdiagnozować infekcję hantawirusem, lekarz zapyta pacjenta o objawy i dolegliwości, a także jego historię medyczną. Następnie lekarz przeprowadzi dokładne badanie fizykalne.

W celu potwierdzenia diagnozy lekarz wykona następujące badania:

• Badania krwi w celu określenia liczby i poziomów komórek krwi, poziomu białka, poziomu elektrolitów oraz w celu określenia funkcji wątroby i nerek
• Badanie moczu, aby ocenić czynność nerek i sprawdzić, czy w moczu jest krew
• RTG lub tomografia komputerowa klatki piersiowej w przypadkach HPS w celu wykrycia zaburzeń płuc, takich jak obrzęk płuc
• Test serologiczny do wykrywania antygenu hantawirusa we krwi
• Test PCR (reakcja łańcuchowa polimerazy), aby wykryć hantawirusy we krwi

Leczenie Hantawirusa

Leczenie infekcji hantawirusem ma na celu złagodzenie objawów i zapobieganie powikłaniom. Nie ma naprawdę skutecznego leczenia infekcji hantawirusem. Leczenie odbywa się na ogół na oddziale intensywnej terapii w szpitalu. Niektóre rodzaje leczenia, które zostaną podane, to:

• Dodatkowe dostarczanie tlenu przez aparat oddechowy, w tym respirator
• Podawanie płynów przez kroplówkę w celu przywrócenia równowagi płynów i elektrolitów
• Podawanie leków przeciwwirusowych, takich jak rybawiryna, w leczeniu infekcji wirusowych we wczesnym stadium HFRS
• Podawanie leków w celu leczenia wstrząsu, w tym normalizacji ciśnienia krwi

U pacjentów z ciężkim HPS można założyć ECMO.pozaustrojowe natlenianie błonowe). Celem jest zastąpienie uszkodzonej funkcji płuc, tak aby wszystkie tkanki ciała nadal otrzymywały odpowiednią podaż tlenu.

U pacjentów z ciężkim HFRS lekarze zalecą metody dializy w celu zastąpienia uszkodzonej czynności nerek.

Im wcześniej rozpocznie się leczenie, tym większe szanse pacjenta na wyzdrowienie. Czas powrotu do zdrowia u pacjentów z HPS wynosi na ogół 2–3 tygodnie, podczas gdy czas powrotu do zdrowia u pacjentów z HFRS jest bardziej zróżnicowany i waha się od 6 tygodni do 6 miesięcy.

Powikłania zakażenia Hantawirusem

Nieleczona infekcja hantawirusem może prowadzić do różnych powikłań, takich jak:

• Niewydolność serca
• Niewydolność nerek
• Ciężki obrzęk płuc
• Zaszokować
• Śmierć

Zapobieganie Hantawirusom

Do tej pory nie ma szczepionki zapobiegającej zakażeniu hantawirusem. Dlatego najlepszym sposobem, aby temu zapobiec, jest unikanie czynników, które zwiększają prawdopodobieństwo zarażenia się tym wirusem. Sposoby zapobiegania, które można zrobić, obejmują:

• Wyrób sobie nawyk dokładnego mycia rąk wodą z mydłem.
• Wyeliminuj krążenie szczurów po domu i miejscu pracy oraz zamknij dostęp szczurów do domu. W razie potrzeby zainstaluj pułapkę na myszy.
• Utrzymuj składniki żywności i narzędzia używane do przetwarzania żywności w czystości.
• Regularnie czyść swój dom i miejsce pracy środkiem dezynfekującym, w tym czyszczenie miejsc, w których myszy mogą gniazdować, takich jak kosze na śmieci, magazyny i miejsca, które są zagracone lub rzadko używane.
• Unikaj kontaktu z myszami i ich płynami ustrojowymi, a mianowicie śliną, moczem i kałem.
• Używaj środków ochrony osobistej (PPE) i postępuj zgodnie z obowiązującymi standardowymi procedurami operacyjnymi (SOP), jeśli masz pracę, w której masz częsty kontakt ze szczurami