Zakrzepowe zapalenie żył - objawy, przyczyny i leczenie
Zakrzepowe zapalenie żyłto zapalenie żył (żył), które powoduje tworzenie się skrzepów krwi w jednej lub kilku żyłach. Na ogół zakrzepowe zapalenie żył występuje w żyłach nóg, ale jest możliwe, że ten stan może również wystąpić w żyłach ramion.
Zakrzepowe zapalenie żył może wystąpić w żyłach blisko skóry (ryc.zakrzepowe zapalenie żył powierzchownych) lub w głębszych żyłach (zakrzepica żył głębokich). Jednak ten artykuł ograniczy dyskusję do: zakrzepowe zapalenie żył powierzchownychlub po prostu nazywany zakrzepowym zapaleniem żył.
Przyczyny zakrzepowego zapalenia żył
Zakrzepowe zapalenie żył jest spowodowane tworzeniem się skrzepów krwi. Może się to zdarzyć z kilku powodów, takich jak:
- Zaburzenia krzepnięcia krwi odziedziczone po rodzicach, np. niedobór białka C.
- Uraz żyły spowodowany wprowadzeniem cewnika naczyniowego lub rozrusznika serca
- Brak ruchu przez dłuższy czas, na przykład siedzenie w samochodzie lub samolocie podczas długiej podróży lub zbyt długie leżenie z powodu choroby (np. udar)
Czynniki ryzyka zakrzepowego zapalenia żył
Ryzyko zakrzepowego zapalenia żył u osoby może wzrosnąć, jeśli występują niektóre z następujących czynników:
- W wieku 60 lat i więcej
- Jesteś w ciąży lub właśnie urodziłaś
- Czy miałeś wcześniej zakrzepowe zapalenie żył?
- Używanie rozrusznika serca lub cewnika podłączonego do żyły centralnej
- Doświadczanie zmian hormonalnych, na przykład w wyniku hormonalnej terapii zastępczej lub przyjmowania tabletek antykoncepcyjnych
- Odwodnienie (brak płynów), przez co naczynia krwionośne zwężają się, a krew gęstnieje
- Masz historię zaburzeń krzepnięcia krwi, zarówno u siebie, jak i w swojej rodzinie
- mieć nadwagę
- Palić
- Czy kiedykolwiek miałeś udar?
- Cierpi na raka
Objawy zakrzepowego zapalenia żył
Objawy i oznaki zakrzepowego zapalenia żył pojawiają się w obszarach ciała, w których żyły są w stanie zapalnym. Oznaki i objawy obejmują:
- Obrzęk
- Występowanie żył na powierzchni skóry
- Zaczerwieniona, ciepła w dotyku skóra
- Ból, który nasila się po naciśnięciu
Kiedy iść do lekarza
Natychmiast skonsultuj się z lekarzem, jeśli pojawią się powyższe objawy, zwłaszcza jeśli masz czynniki ryzyka zakrzepowego zapalenia żył. Leczenie należy zastosować natychmiast, jeśli ból i obrzęk żył są wystarczająco silne.
Zakrzepowe zapalenie żył może powodować zatorowość płucną. Natychmiast udaj się do najbliższej szpitalnej izby przyjęć, jeśli wystąpią następujące objawy:
- Ból w klatce piersiowej
- Ciężko oddychać
- Krwawiący kaszel
Diagnoza zakrzepowego zapalenia żył
Lekarz najpierw zapyta o objawy, przeszłą historię medyczną i historię medyczną rodziny pacjenta. Następnie lekarz przeprowadzi badanie fizykalne, aby zobaczyć, które naczynia krwionośne są dotknięte zakrzepowym zapaleniem żył.
Następnie lekarz zaproponuje serię bardziej szczegółowych badań, takich jak:
- Badanie krwi, aby zmierzyć poziom D-dimer, czyli białko powstające podczas rozpadu zakrzepu krwi
- USG, aby upewnić się, że dolegliwości pacjenta są spowodowane zakrzepowym zapaleniem żył, a nie zakrzepica żył głębokich
- Wenografia (prześwietlenia za pomocą płynu kontrastowego), w celu określenia stanu przepływu krwi w żyłach
- TK, jeśli lekarz podejrzewa objawy zatorowości płucnej
- Angiografia MR (MRI za pomocą płynu kontrastowego), aby zobaczyć stan naczyń krwionośnych
Leczenie zakrzepowego zapalenia żył
Zakrzepowe zapalenie żył, które występuje pod powierzchnią skóry (powierzchowny) można leczyć samodzielnie w domu. Sztuką jest wykonanie następujących prostych kroków:
- Przyjmowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ)
- Uciskanie bolącego obszaru ciepłą wodą 2-3 razy dziennie
- Umieszczenie chorej nogi w wyższej pozycji podczas snu lub siedzenia
- Używaj pończoch uciskowych, aby poprawić przepływ krwi w nogach i zmniejszyć obrzęk
Jeśli jednak w ciągu 1 tygodnia stan nie ulegnie poprawie lub pogorszy się, lekarz może zaproponować następujące metody leczenia:
- Podawanie leków rozrzedzających krew (antykoagulantów), takich jak heparyna lub warfaryna, w celu zapobiegania powiększaniu się skrzepów krwi
- Podawanie leków przeciwzakrzepowych lub trombolitycznych, takich jak alteplaza
- Instalacja filtra lub filtra w żyle dużej (żyły głównej) w jamie brzusznej, aby zapobiec zatorowości płucnej
- Operacja usunięcia żylaków, łagodzenia bólu i zapobiegania nawrotom zakrzepowego zapalenia żył
Powikłania zakrzepowego zapalenia żył
Chociaż rzadko, zakrzepowe zapalenie żył może powodować następujące powikłania:
- Zator płucny, czyli zakrzep krwi, który blokuje tętnicę w płucach i powoduje stan zagrażający życiu
- Poczta Thromotyczny szespół (PTS), który jest stanem, który pojawia się miesiące lub lata po tym, jak u pacjenta rozwinie się zakrzepowe zapalenie żył, charakteryzujące się silnym bólem, któremu towarzyszy obrzęk i uczucie ciężkości w zaatakowanej nodze.
Zapobieganie zakrzepowemu zapaleniu żył
Istnieje wiele sposobów zapobiegania zakrzepowemu zapaleniu żył, a mianowicie:
- Aktywnie w ruchu
- Spaceruj przynajmniej raz na godzinę, jeśli masz pracę, która wymaga siedzenia przez długi czas
- Unikaj noszenia ciasnych ubrań
- Pij wystarczającą ilość wody, aby uniknąć odwodnienia