optimusveterinaria.com

Niedoczynność przytarczyc jest rzadkim schorzeniem wynikającym z braku hormonu przytarczyc. Ten stan może powodować różne objawy, od zmęczenia, bólów mięśni po drgawki.

Gruczoły przytarczyczne działają w celu regulacji i utrzymania równowagi poziomu wapnia i fosforu w organizmie. Każdy ma cztery przytarczyce, które znajdują się w szyi, za tarczycą.

Niedoczynność przytarczyc występuje, gdy gruczoły przytarczyczne nie wytwarzają hormonu przytarczyc w ilościach, których potrzebuje organizm. Ten stan może być spowodowany wieloma czynnikami, od skutków ubocznych operacji po niektóre choroby.

Osoby z niedoczynnością przytarczyc na ogół wymagają opieki i nadzoru lekarza przez całe życie. Leczenie ma na celu złagodzenie objawów i zapobieganie poważnym powikłaniom.

Przyczyny i czynniki ryzyka niedoczynności przytarczyc

Jak wcześniej wyjaśniono, niedoczynność przytarczyc występuje, gdy gruczoły przytarczyczne nie wytwarzają wystarczającej ilości hormonu przytarczyc. Ten stan może być spowodowany przez:

Chirurgia szyi

Operacja szyi, taka jak operacja tarczycy lub operacja guza szyi, jest najczęstszą przyczyną niedoczynności przytarczyc. Ten stan może wystąpić z powodu przypadkowego uszkodzenia lub usunięcia przytarczyc podczas operacji.

Choroby autoimmunologiczne

Choroby autoimmunologiczne mogą powodować wytwarzanie przez organizm przeciwciał przeciwko tkance przytarczyc, które są uważane za szkodliwe ciała obce. W rezultacie gruczoły przytarczyczne ulegają uszkodzeniu i przestają wytwarzać hormon przytarczyc.

Dziedziczna niedoczynność przytarczyc

Dziedziczna niedoczynność przytarczyc to stan, w którym osoba rodzi się bez przytarczyc lub ma przytarczyc z upośledzoną funkcją. Przykładem tego zaburzenia genetycznego jest zespół DiGeorge'a.

Niski poziom magnezu we krwi (hipomagnezemia)

Hipomagnezemia zaburza również funkcję gruczołów przytarczycznych w wytwarzaniu hormonu przytarczyc. Niski poziom magnezu we krwi może być spowodowany nadmiernym spożyciem napojów alkoholowych.

Promieniowanie

Długotrwałe narażenie na promieniowanie i wysokie poziomy mogą uszkodzić przytarczyce. Promieniowanie podawane jako leczenie, takie jak radioterapia, może również powodować niedoczynność przytarczyc.

Chociaż może się to zdarzyć każdemu, niedoczynność przytarczyc jest bardziej zagrożona u osób z następującymi czynnikami:

• Masz rodzinną historię niedoczynności przytarczyc
• Masz inne choroby związane z hormonami, takie jak choroba Addisona
• Poddanie się radioterapii, szczególnie na twarz i szyję

Ponadto kobiety w ciąży, które cierpią na nadczynność przytarczyc, są narażone na urodzenie dzieci z niedoczynnością przytarczyc, zwłaszcza jeśli choroba nie jest odpowiednio leczona.

Objawy niedoczynności przytarczyc

Ze względu na brak parathormonu u pacjenta wystąpią zaburzenia elektrolitowe w postaci niskiego poziomu wapnia (hipokaliemia) i wysokiego poziomu fosforanów (hiperfosfatemia) w organizmie. To z kolei powoduje pojawienie się objawów niedoczynności przytarczyc, takich jak:

• Mrowienie lub drętwienie czubków palców rąk, nóg lub warg
• Ból lub skurcze mięśni w nogach, nogach, brzuchu lub twarzy
• Mięśnie napinają się, jakby ciągnęły, zwykle w ustach, dłoniach lub ramionach
• Bóle menstruacyjne
• Depresja lub zaburzenia lękowe
• Zmęczenie
• Drżenie
• Wypadanie włosów
• Sucha i szorstka skóra
• łamliwe paznokcie
• Trudno oddychać
• Napad

Tymczasem niedoczynność przytarczyc występująca u dzieci może wywoływać objawy w postaci bólów głowy, wymiotów lub późno rosnących lub łatwo porowatych zębów.

Kiedy iść do lekarza

Należy natychmiast zgłosić się do lekarza, jeśli u Ciebie lub Twojego dziecka wystąpią wymienione powyżej objawy niedoczynności przytarczyc, zwłaszcza jeśli towarzyszą im trudności w oddychaniu lub drgawki. Konieczne jest wczesne leczenie, aby zapobiec pogorszeniu się stanu i pojawieniu się niebezpiecznych powikłań.

Jeśli masz chorobę autoimmunologiczną, chorobę związaną z hormonami, zaburzenie genetyczne, depresję lub masz w rodzinie niedoczynność przytarczyc, poddawaj się regularnym badaniom kontrolnym u lekarza, aby te stany mogły być monitorowane.

Niedoczynność przytarczyc Diagnoza

Aby zdiagnozować niedoczynność przytarczyc, lekarz zacznie od pytania o objawy pacjenta, historię medyczną pacjenta i członków jego rodziny oraz procedury medyczne, jakie przeszedł pacjent.

Następnie lekarz przeprowadzi pełne badanie fizykalne, obejmujące stan skóry, włosów i siłę mięśni. U pacjentów pediatrycznych lekarz sprawdzi również stan zębów.

Lekarz przeprowadzi również badania w celu potwierdzenia diagnozy i ustalenia przyczyny niedoczynności przytarczyc. Badania można przeprowadzić za pomocą badań krwi, aby zobaczyć poziom wapnia, fosforu i hormonu przytarczyc w organizmie. Zastosowano następujące odniesienia:

• Prawidłowy poziom wapnia we krwi: 8,5–10,5 mg/dL
• Prawidłowy poziom fosforu we krwi: 2,5–4,5 mg/dL
• Prawidłowe poziomy parathormonu: 10–65 ng/L

Uważa się, że osoba cierpiąca na niedoczynność przytarczyc ma niski poziom wapnia, wysoki poziom fosforu i niski poziom hormonu przytarczyc w porównaniu z powyższym odniesieniem.

Oprócz badań krwi lekarze mogą również przeprowadzić niektóre z następujących testów, aby uzyskać dokładniejszą diagnozę:

• Badanie moczu, aby sprawdzić, czy nadmiar wapnia jest wydalany z moczem
• Skany za pomocą skanów CT lub MRI w celu identyfikacji guzów lub innych nieprawidłowości strukturalnych w pobliżu przytarczyc
• Prześwietlenia i testy gęstości kości, aby zobaczyć wpływ niskiego poziomu wapnia na kości
• Elektrokardiogram (EKG), aby zobaczyć choroby serca, które mogą zostać zakłócone z powodu niskiego poziomu wapnia

Leczenie niedoczynności przytarczyc

Leczenie niedoczynności przytarczyc musi być prowadzone przez całe życie przez pacjenta, aby złagodzić objawy i zapobiec powikłaniom. Zabieg ten ma na celu normalizację poziomu wapnia i fosforu w organizmie. Poniżej przedstawiono niektóre kroki leczenia, które można podjąć w celu leczenia niedoczynności przytarczyc:

Leki

Jako pierwszy zabieg lekarz może podać niektóre z następujących leków:

• Suplementy węglanu wapnia w celu zwiększenia poziomu wapnia we krwi
• Witamina D, taka jak kalcytriol i alfakalcydol, pomagają organizmowi przyswajać wapń i usuwać nadmiar fosforanów
• Magnez, aby zwiększyć poziom magnezu
• Diuretyki tiazydowe, zmniejszające ilość wapnia traconego z moczem

Wstrzyknięcie parathormonu

Jeśli powyższe leki nie były w stanie zrównoważyć poziomu wapnia i fosforanów, lekarz będzie wstrzykiwał parathormon raz dziennie. Jednak zastrzyki parathormonu podaje się tylko niektórym pacjentom i ze specjalnymi obserwacjami lekarzy.

Dieta

Dostosowanie diety poprzez zwiększenie spożycia pokarmów bogatych w wapń io niskiej zawartości fosforanów lub fosforu może również złagodzić objawy niedoczynności przytarczyc i zmniejszyć ryzyko powikłań.

Przykładami żywności bogatej w wapń są zielone warzywa liściaste, mleko i produkty spożywcze wzbogacone w wapń, takie jak płatki zbożowe lub herbatniki.

Przykładami żywności, które należy ograniczyć, ponieważ są bogate w fosfor, są czerwone mięso, kurczak, owies i sery o twardej teksturze, takie jak parmezan.

Wlew wapnia

Infuzje wapnia można podawać, jeśli pacjent ma silne skurcze lub napięcie mięśni. Spożycie wapnia przez kroplówkę może szybciej złagodzić objawy, ponieważ trafia bezpośrednio do krwioobiegu.

Po leczeniu stan pacjenta musi być monitorowany przez lekarza poprzez regularne badania krwi. W przypadku zmiany poziomu wapnia lub fosforanów we krwi pacjenta lekarz może dostosować dawkę leku.

Powikłania niedoczynności przytarczyc

Wczesna diagnoza i leczenie mogą zmniejszyć ryzyko powikłań związanych z niedoczynnością przytarczyc. Jednak nieleczona niedoczynność przytarczyc może prowadzić do różnych powikłań, takich jak:

• Napad
• arytmia serca
• Częste omdlenia
• Niewydolność serca
• Rozwój fizyczny i umysłowy u dzieci jest zahamowany
• Upośledzona czynność nerek z powodu gromadzenia się wapnia w nerkach
• Kamienie nerkowe
• Nagromadzenie wapnia w mózgu może powodować problemy z równowagą i wywoływać drgawki
• Zaćma

Zapobieganie niedoczynności przytarczyc

Nie ma konkretnego sposobu zapobiegania niedoczynności przytarczyc. Możesz jednak zmniejszyć ryzyko zachorowania na tę chorobę, stosując zbilansowaną dietę i prowadząc zdrowy tryb życia, na przykład pilnie ćwicząc i nie spożywając napojów alkoholowych.

Ponadto musisz również natychmiast zgłosić się do lekarza, gdy wystąpią objawy niedoczynności przytarczyc, zwłaszcza jeśli masz czynniki ryzyka. Wczesne wykrycie i leczenie jest bardzo przydatne w hamowaniu postępu choroby i zapobieganiu powikłaniom.

Następnie, jeśli zamierzasz poddać się operacji tarczycy lub szyi, porozmawiaj ze swoim lekarzem o korzyściach i zagrożeniach, w tym o ryzyku niedoczynności przytarczyc z powodu tej procedury.