optimusveterinaria.com

Instalacja Cewniki do żyły centralnej (CVC) to procedura podobna do infuzji, ale w dużej żyle. Ta procedura jest wykonywana w przypadku długotrwałego leczenia, które jest ryzykowne w przypadku regularnego wlewu, z których jednym jest: jest podawanie leków chemioterapeutycznych.

Instalacja CVC odbywa się poprzez wprowadzenie cewnika do dużego naczynia krwionośnego, a następnie skierowanie go do żyły centralnej, która przenosi krew do serca. Wprowadzenie CVC wykonuje się u pacjentów poddawanych długotrwałemu leczeniu, ponieważ cewnik może długo pozostawać w organizmie.

Podczas długotrwałego leczenia nie można podawać dożylnie składników odżywczych i leków, ponieważ infuzja trwa tylko kilka dni i wymaga częstych zmian igieł. Może to uszkodzić naczynia krwionośne, jeśli będzie trwało.

W oparciu o obszar instalacji i trwałość CVC dzieli się na trzy typy, a mianowicie:

• PICClinia: montowany na wewnętrznym ramieniu i używany przez kilka tygodni do kilku miesięcy.
• Tunelowany CVC: montowany na klatce piersiowej, przez miesiące lub lata użytkowania.
• Port podskórny: trwale wszczepiony w klatkę piersiową, poprzez zabieg chirurgiczny.

Wskazanie Cewniki do żyły centralnej

Instalacja CVC jest przeprowadzana tylko w określonych warunkach, zwykle takich, które wymagają wielokrotnego lub długotrwałego dostępu do naczyń krwionośnych oraz stanów, w których istnieje ryzyko uszkodzenia naczyń krwionośnych, choćby poprzez regularne wlewy. Oto kilka przykładów takich warunków:

• Próbki krwi będą wykonywane wielokrotnie.
• Podawanie leków chemioterapeutycznych.
• Dializa lub hemodializa.
• Transfuzja krwi.
• Napar odżywczy.
• Podawanie więcej niż jednego rodzaju leku na raz.

Ponadto cewnik CVC lub cewnik do żyły centralnej jest również zakładany, gdy lekarz chce sprawdzić ciśnienie w dużych naczyniach krwionośnych oraz jako punkt wejścia do rozrusznika serca. CVC jest również często instalowany, gdy ktoś zostaje przyjęty na OIOM.

Ostrzeżenie dotyczące instalacji Cewniki do żyły centralnej

Pacjenci z zaburzeniami krzepnięcia krwi, na przykład z powodu małej liczby płytek krwi (komórek płytkowych), muszą być ostrożni, ponieważ instalacja CVC może spowodować krwawienie. Instalacja CVC u pacjentów z sepsą może również zaostrzyć doświadczaną infekcję.

Aby być bezpiecznym, przedyskutuj z anestezjologiem korzyści i ryzyko związane z wprowadzeniem CVC przed wykonaniem tej procedury.

Przed instalacją Cewniki do żyły centralnej

Lekarz wykona badania krwi, aby upewnić się, że pacjent nie ma zaburzenia krzepnięcia krwi. Następnie pacjent zostanie poproszony o poszczenie przez 4-6 godzin przed wprowadzeniem CVC.

Procedura instalacji Cewniki do żyły centralnej

Lekarz oczyści i wysterylizuje obszar skóry, w którym zostanie wprowadzony cewnik, a następnie wstrzyknie w tę okolicę środek miejscowo znieczulający.

Po zakończeniu prac znieczulających cewnik zostanie wprowadzony do dużego naczynia krwionośnego za pomocą ultradźwięków, aby cewnik się nie zsunął. Następnie cewnik zostanie przymocowany do skóry za pomocą szwów lub przyklejony specjalnym klejem.

Po zainstalowaniu cewnika obszar, w którym wprowadzany jest cewnik, zostanie ponownie oczyszczony i pokryty sterylną gazą, podczas gdy zewnętrzny koniec cewnika zostanie podłączony do rurki infuzyjnej połączonej z podawanym lekiem. Zewnętrzny koniec cewnika można również przykryć sterylną gazą, gdy nie jest używany.

Przed użyciem cewnika lekarz przeprowadzi badanie rentgenowskie, aby zapewnić prawidłowe położenie cewnika. Ma to zapobiec przedostaniu się leku do niewłaściwej żyły.

Po instalacji Cewniki do żyły centralnej

Następujące rzeczy należy wziąć pod uwagę po przejściu instalacji CVC, zwłaszcza jeśli CVC jest nadal instalowany, gdy pacjent wraca do domu ze szpitala:

• Okolica, w której umieszczono cewnik, będzie bolesna przez 1-2 tygodnie, ale jest to normalne.
• Zawsze myj ręce przed dotknięciem zewnętrznego końca cewnika i zawsze zakrywaj obszar sterylnym bandażem.
• Upewnij się, że końcówka cewnika jest sucha, aby zapobiec infekcji, i przykryj ją wodoodpornym materiałem podczas kąpieli.
• Zmieniaj bandaż raz w tygodniu i zmieniaj go natychmiast po zamoczeniu lub zabrudzeniu. Pielęgniarka nauczy Cię, jak prawidłowo zmieniać bandaż.
• Złącze należy codziennie płukać, aby zapobiec powstawaniu zakrzepów krwi, wstrzykując lek rozrzedzający krew, taki jak heparyna.
• Ustaw przypomnienie, aby nie zapomnieć o zmianie bandaża lub cewnika w miarę zbliżania się czasu.
• Nie uprawiaj sportów wymagających kontaktu fizycznego, takich jak piłka nożna.

Zagrożenia i komplikacje związane z instalacją Cewniki do żyły centralnej

Chociaż rzadko, wprowadzenie CVC może prowadzić do wielu powikłań. Powikłania mogą wystąpić z powodu błędów podczas umieszczania CVC lub z powodu złej pielęgnacji cewnika. Niektóre z tych komplikacji to:

• Blokada na końcu cewnika.
• Cewnik wyślizguje się z pozycji.
• Krzepnięcie krwi.
• Siniak, krwawienie lub infekcja w miejscu wprowadzenia cewnika.
• Zaburzenia rytmu serca, ale tylko tymczasowe.
• Nagromadzenie płynu w jamie klatki piersiowej.