optimusveterinaria.com

Zwężenie cewki moczowej jest stanem, w którym cewka moczowazwęża się, przez co przepływ moczu zostaje zablokowany. Zwężenia cewki moczowej są powszechne u dorosłych mężczyzn. Jednak stan ten może wystąpić również u noworodków i kobiet, chociaż występuje rzadziej.

Cewka moczowa lub droga moczowa to rurka, która przenosi mocz z pęcherza na zewnątrz ciała. Innymi słowy, cewka moczowa jest potrzebna do usuwania produktów przemiany materii z metabolizmu organizmu.

Jeśli dojdzie do zwężenia cewki moczowej, przepływ moczu zostaje zablokowany. W efekcie pojawią się różne problemy zdrowotne, takie jak stany zapalne w drogach moczowych.

Przyczyny zwężenia cewki moczowej

Zwężenie lub zwężenie cewki moczowej jest spowodowane pojawieniem się blizny (blizny) w drogach moczowych. Te blizny mogą pojawić się w wyniku:

• Procedury medyczne wykonywane przez wprowadzenie narzędzia do cewki moczowej, takie jak endoskopia moczu lub brachyterapia u pacjentów z rakiem prostaty
• Długotrwałe używanie cewnika
• Chirurgiczne usunięcie gruczołu krokowego
• Radioterapia lub radioterapia
• Wrodzone nieprawidłowości cewki moczowej
• Uraz cewki moczowej, penisa, pachwiny lub miednicy
• Zakażenie lub zapalenie gruczołu krokowego (zapalenie gruczołu krokowego)
• Infekcje przenoszone drogą płciową, takie jak rzeżączka i chlamydia
• Zapalenie cewki moczowej lub często nawracające zapalenie cewki moczowej
• Łagodny przerost gruczołu krokowego (łagodne powiększenie prostaty)
• Rak cewki moczowej lub rak prostaty

Objawy zwężenia cewki moczowej

Niektóre z objawów często doświadczanych przez pacjentów ze zwężeniem cewki moczowej to:

• Osłabiony przepływ moczu lub zmniejszona ilość wydalanego moczu
• Niezadowolenie po oddaniu moczu (jakby jeszcze coś zostało)
• Strumień moczu, który się wydostaje, jest jak spryskiwanie
• Trudności, napinanie się lub odczuwanie bólu podczas oddawania moczu
• Oddawanie moczu częściej, ale stopniowo
• Często czujesz, że musisz się wysikać
• Nie mogę się wysikać
• Wydzielina inna niż mocz z cewki moczowej
• Kolor moczu jest nieco ciemny
• W moczu (krwiomocz) lub spermie jest krew
• Ból miednicy lub podbrzusza
• Obrzęk penisa

Kiedy iść do lekarza

Natychmiast wykonaj badanie u lekarza, jeśli wystąpią objawy zwężenia cewki moczowej, aby zapobiec zatrzymaniu moczu, tj. mocz nie może wydostać się z pęcherza. Jeśli występuje długotrwale, zatrzymanie moczu może powodować różne powikłania i trwałe zaburzenia pęcherza moczowego i nerek.

Diagnoza zwężenia cewki moczowej

Lekarz najpierw zapyta pacjenta o objawy i historię medyczną. Następnie lekarz przeprowadzi badanie fizykalne w poszukiwaniu oznak powiększenia lub obrzęku prostaty.

W celu potwierdzenia diagnozy lekarz przeprowadzi badania uzupełniające, takie jak:

• Pomiar szybkości przepływu moczu, gdy pacjent oddaje mocz
• Badanie moczu w celu sprawdzenia możliwej infekcji i obecności krwi w moczu
• Uretrografiam wsteczny, czyli obrazowanie za pomocą promieni rentgenowskich, aby zobaczyć, jak poważne jest zwężenie
• Testy na infekcje przenoszone drogą płciową, aby sprawdzić możliwe infekcje rzeżączki i chlamydii
• USG miednicy, aby sprawdzić ilość moczu pozostałego w pęcherzu po oddaniu moczu
• Cystoskopia, która jest wykonywana przez wprowadzenie małej rurki aparatu przez otwór cewki moczowej, aby sprawdzić stan cewki moczowej i pęcherza

Leczenie zwężenia cewki moczowej

Istnieje kilka metod leczenia, które lekarze mogą stosować w leczeniu zwężeń cewki moczowej, a mianowicie:

1. Rozszerzenie cewki moczowej

Rozszerzenie cewki moczowej odbywa się poprzez wprowadzenie małego kabla do cewki moczowej do pęcherza. Procedurę tę należy powtórzyć kilkakrotnie, a rozmiar pępowiny coraz bardziej zbliża się do rozmiaru normalnej cewki moczowej.

2. Uretrotomia

Uretrotomia to zabieg wykonywany w celu zlokalizowania tkanki bliznowatej poprzez wprowadzenie małej rurki z kamerą do cewki moczowej. Gdy znana jest lokalizacja blizny, lekarz wstawia mały skalpel, aby przeciąć tkankę, aby cewka moczowa mogła się ponownie poszerzyć.

3. Uretoplastyka

Uretroplastyka to zabieg polegający na usunięciu zwężonej tkanki i zmianie kształtu cewki moczowej. Uretroplastykę wykonuje się w przypadku ciężkich i długotrwałych zwężeń cewki moczowej.

4. Instalacja stent

Instalacja stent (elastyczna rurka wielkości normalnej cewki moczowej) lub cewnik na stałe służy jako ujście moczu. Ta procedura jest wykonywana na ciężkich zwężeniach cewki moczowej.

5. Odchylenie przepływu moczu

Odchylanie strumienia moczu odbywa się poprzez zrobienie dziury w żołądku jako nowego sposobu na wydostawanie się moczu. Ta czynność jest wykonywana, jeśli stan pęcherza został uszkodzony lub wymaga usunięcia.

Oprócz różnych powyższych procedur lekarz przepisze również antybiotyki, aby zapobiec infekcjom dróg moczowych. Antybiotyki będą podawane przez długi czas, aż do ponownego rozszerzenia kanału cewki moczowej.

Powikłania zwężenia cewki moczowej

Jak opisano wcześniej, zwężenie cewki moczowej powoduje zablokowanie przepływu moczu, który powinien być wyprowadzany. Innymi słowy, część moczu gromadzi się w pęcherzu. Reszta moczu, którego nie można wydalić, może spowodować komplikacje, takie jak:

• Infekcja pęcherza moczowego
• infekcja gruczołu krokowego
• Infekcja nerek
• Pobieranie ropy (ropień w cewce moczowej)
• Dalsze uszkodzenie cewki moczowej
• Rak cewki moczowej
• Przetoka (nowe przejście), która tworzy się z cewki moczowej do skóry wokół odbytu

Zapobieganie zwężeniu cewki moczowej

Jedną z przyczyn zwężenia cewki moczowej jest infekcja przenoszona drogą płciową. Dlatego zaleca się uprawianie bezpiecznego seksu jako środka zapobiegawczego w przypadku zwężenia cewki moczowej.