optimusveterinaria.com

Przepuklina rozworu przełykowego to stan, w którym górna część żołądka wsuwa się do jamy klatki piersiowej. Żołądek powinien znajdować się w jamie brzusznej, wystawać w górę przez szczelinę w mięśniu przepony, czyli mięśniu oddzielającym klatkę piersiową od jamy brzusznej.

Przepuklinę rozworu przełykowego najczęściej doświadczają osoby po 50. roku życia, kiedy mięśnie w ciele zaczynają się rozluźniać i słabnąć.

Jeśli wystająca część jest mała, przepuklina rozworu przełykowego jest na ogół nieszkodliwa. Ale kiedy się powiększa, pokarm i kwas żołądkowy mogą cofać się do przełyku i powodować pieczenie w klatce piersiowej.

Przyczyny przepukliny rozworu przełykowego

Przepuklina rozworu przełykowego pojawia się, ponieważ mięsień oddzielający jamę brzuszną i klatkę piersiową, czyli mięsień przepony, staje się słaby, co powoduje, że część żołądka wchodzi do klatki piersiowej. Chociaż przyczyna osłabienia przepony nie jest na pewno znana, istnieje kilka czynników, które podejrzewa się o wyzwolenie, w tym:

• Duży nacisk na jamę brzuszną i ciągły. Na przykład u osób, które cierpią na dolegliwości związane z przewlekłym kaszlem, zaparciami lub w pracy często podnoszą ciężkie przedmioty.
• Uraz przepony. Obrażenia te mogą wystąpić z powodu urazu lub skutków niektórych zabiegów chirurgicznych.
• Jest w ciąży.
• Cierpi na choroby, które powodują gromadzenie się płynu w jamie brzusznej (wodobrzusze), takie jak marskość wątroby.
• Cierpi na cukrzycę.
• Urodzony z dużą szczeliną w przeponie.

Oprócz powyższych czynników wyzwalających, pewne warunki mogą również zwiększać ryzyko wystąpienia przepukliny rozworu przełykowego, w tym wiek 50 lat lub starszy, otyłość i nałóg palenia.

Objawy przepukliny rozworu przełykowego

Przepuklina rozworu przełykowego z wystającą częścią jest wciąż niewielka, nie zawsze daje objawy. Objawy nowej przepukliny rozworu przełykowego pojawiają się, gdy przepuklina się powiększa i powoduje wzrost kwasu żołądkowego do przełyku. Objawy, które można odczuć, obejmują:

• Uczucie pieczenia w klatce piersiowej (zgaga)
• Częste odbijanie
• Gorzki lub kwaśny smak w gardle
• Trudne do przełknięcia
• Krótki oddech

Jeśli wymioty wydają się czerwone lub czarne jak kawa, a ciemne stolce, takie jak asfalt, mogą wskazywać na krwawienie w przewodzie pokarmowym. Natychmiast odwiedź najbliższą placówkę zdrowia.

Diagnostyka przepukliny rozworu przełykowego

Istnieje kilka testów, które lekarz może wykonać, aby zdiagnozować przepuklinę rozworu przełykowego, w tym:

• RTG górnego odcinka przewodu pokarmowego (FRTG OMD), aby wyraźniej określić stan przełyku, żołądka i górnego odcinka jelita.
• Gastroskopia lub lornetka górnego odcinka przewodu pokarmowego, aby zobaczyć stan przełyku i żołądka z wnętrza jamy ustnej i sprawdzić, czy występuje stan zapalny.
• Manometria przełyku, aby zmierzyć siłę i koordynację mięśni przełyku podczas połykania.
• Test pomiaru poziomu kwasu, aby określić poziom kwasu w przełyku.
• Test opróżniania żołądka, aby zmierzyć czas, przez jaki jedzenie opuszcza żołądek.

Leczenie przepukliny rozworu przełykowego

Przepukliny rozworu przełykowego, które nie powodują objawów, mogą wyzdrowieć bez specjalnego leczenia. W łagodnych warunkach przepukliny rozworu przełykowego można wykonać proste leczenie w domu, aby złagodzić objawy przepukliny rozworu przełykowego. Obsługę tego można wykonać poprzez:

• Rzuć palenie i zawsze utrzymuj idealną wagę ciała.
• Jedz małe porcje i częściej.
• Nie kładź się ani nie kładź po jedzeniu, co najmniej 2-3 godziny po jedzeniu.
• Użyj wyższej poduszki.
• Unikaj pokarmów lub napojów, które mogą nasilać objawy, takich jak pikantne potrawy, czekolada, pomidory, cebula, kawa lub alkohol.
• Nie noś zbyt ciasnych ubrań ani pasków, które mogą zwiększyć ucisk na brzuch.

Jeśli powyższe nie zmniejsza dolegliwości lub nawet nasila się, gastroenterolog może podać leki na wrzody, neutralizujące kwas żołądkowy (leki zobojętniające sok żołądkowy) lub zmniejszające produkcję kwasu żołądkowego, takie jak ranitydyna.famotydyna,omeprazol, lub lanzoprazol.

W poważniejszych stanach zostanie wykonany zabieg chirurgiczny w celu wyleczenia przepukliny rozworu przełykowego. Ta procedura ma na celu powrót żołądka do jamy brzusznej i zmniejszenie szczeliny w przeponie. Operację można wykonać metodą otwartą, wykonując nacięcie w ścianie klatki piersiowej, lub techniką laparoskopową, którą wykonuje się za pomocą specjalnego sprzętu, takiego jak rurka kamery.

Powikłania przepukliny rozworu przełykowego

Niewłaściwie leczona przepuklina rozworu przełykowego może prowadzić do stanu zapalnego lub urazu, zarówno wyściółki przełyku (przełyku), jak i żołądka. Może to spowodować krwawienie w przewodzie pokarmowym.