optimusveterinaria.com

Hipercholesterolemia to niebezpieczny stan charakteryzujący się wysokim poziomem cholesterolu we krwi. Nieleczony cholesterol może gromadzić się i zwężać naczynia krwionośne. W rezultacie pacjenci są narażeni na chorobę wieńcową.

Cholesterol jest woskową, tłuszczową substancją wytwarzaną przez wątrobę i może również pochodzić z pożywienia. Organizm ludzki potrzebuje cholesterolu do tworzenia zdrowych komórek, produkcji wielu hormonów i produkcji witaminy D. Cholesterol jest również potrzebny do produkcji substancji, które wspomagają proces trawienia tłuszczu.

Cholesterol we krwi wiąże się z białkiem. Ta kombinacja białka i cholesterolu nazywana jest lipoproteiną. Rodzaje lipoprotein obejmują:

• Lipoproteina o niskiej gęstości (LDL). LDL służy do przenoszenia cholesterolu w całym ciele przez tętnice. Gdy poziom jest zbyt wysoki, LDL gromadzi się w ścianach naczyń krwionośnych i powoduje, że naczynia krwionośne stają się twarde i wąskie. LDL jest znany jako „zły cholesterol”.
• Lipoproteina o dużej gęstości (HDL). HDL działa w celu zwrócenia nadmiaru cholesterolu do wątroby, aby został usunięty z organizmu. Dlatego HDL jest znany jako „dobry cholesterol”.

Objawy hipercholesterolemii

Hipercholesterolemia nie daje żadnych objawów. Ogólnie rzecz biorąc, osoba nie jest świadoma wysokiego poziomu cholesterolu w swoim ciele, dopóki nie pojawią się komplikacje, takie jak zawał serca lub udar. Dlatego ważne jest, aby od najmłodszych lat wykonywać badania przesiewowe na poziom cholesterolu.

Eksperci zalecają wykonanie przynajmniej jednego badania przesiewowego u dzieci w wieku 9-11 lat oraz u młodzieży w wieku 17-21 lat. Jeśli chodzi o osoby w wieku powyżej 21 lat, badania przesiewowe należy wykonywać co 4-6 lat. U osób z cukrzycą, a także osób z rodzinną historią hipercholesterolemii i zawałów serca lekarze zalecą bardziej rutynowe badania przesiewowe. Skonsultuj się z lekarzem w sprawie częstotliwości badań przesiewowych, które należy wykonać.

Przyczyny i czynniki ryzyka hipercholesterolemii

Hipercholesterolemia jest zwykle spowodowana kombinacją czynników genetycznych i niezdrowym stylem życia. Między innymi są to:

• Historia rodzinna. Chociaż stosunkowo rzadko, osoba może doświadczać hipercholesterolemii z powodu czynników genetycznych odziedziczonych po rodzicach z tą samą chorobą. Warunek zwany rodzinna hipercholesterolemia jest wywoływany przez mutacje w wielu genach, takich jak APOB, LDLR, LDLRAP1 i PCSK9.
• Zła dieta. Spożywanie pokarmów bogatych w cholesterol, takich jak czerwone mięso i produkty mleczne pochodzenia zwierzęcego, może zwiększyć całkowity cholesterol. Produkty pochodzenia zwierzęcego z zawartością tłuszczów nasyconych i przekąski bogate w tłuszcze trans, takie jak ciasta lub herbatniki, również mogą podnosić poziom cholesterolu.
• Otyłość. Nadwaga ze wskaźnikiem masy ciała (BMI) 30 lub wyższym zwiększa ryzyko hipercholesterolemii.
• Cukrzyca. Wysoki poziom cukru we krwi może podnosić LDL i obniżać HDL, a także uszkadzać ściany naczyń krwionośnych.
• Duża talia. Hipercholesterolemia jest bardziej zagrożona u mężczyzn z obwodem talii powyżej 102 cm i kobiet z obwodem brzucha powyżej 89 cm.
• Palić. Poza możliwością obniżenia poziomu HDL, palenie uszkadza również ściany naczyń krwionośnych, dzięki czemu staje się miejscem gromadzenia tłuszczu.
• Brak doświadczenia. Ćwiczenia pomagają organizmowi zwiększyć ilość HDL.

Diagnoza hipercholesterolemii

Aby zdiagnozować hipercholesterolemię, lekarz zapyta o objawy i przeprowadzi badanie fizykalne. U niektórych pacjentów z hipercholesterolemią na powiekach pojawia się Xanthelasma.

Następnie lekarz pobierze próbkę krwi pacjenta do badania w laboratorium. Na podstawie próbki krwi lekarz może określić całkowity poziom cholesterolu we krwi pacjenta.

Aby uzyskać dokładny wynik, lekarz poprosi pacjenta o post 9-12 godzin przed pobraniem próbki krwi. Idealnie, normalny poziom cholesterolu u dorosłych to:

• LDL: 70-130 mg/dl.
• HDL: ponad 40-60 mg/dl.
• Trójglicerydy: 10-150 mg/dl.
• Całkowity cholesterol: mniej niż 200 mg/dl.

Poziomy cholesterolu przekraczające ten zakres mogą zwiększać ryzyko chorób serca i udaru mózgu.

Jeśli wyniki badań krwi wykażą poziom cholesterolu poza powyższym zakresem, lekarz może przeprowadzić badanie poziomu cukru we krwi w celu wykrycia objawów cukrzycy. Lekarze mogą również wykonać testy czynności tarczycy, aby ustalić, czy pacjent ma niedoczynność tarczycy lub niedobór hormonów tarczycy. Hormon tarczycy jest potrzebny organizmowi do pozbycia się LDL. Innymi słowy, gdy poziom hormonów tarczycy w organizmie jest niski, LDL gromadzi się we krwi.

Leczenie hipercholesterolemii

Pierwszym krokiem do radzenia sobie z hipercholesterolemią jest zmiana diety na zdrowszą i bardziej regularne ćwiczenia. Jeśli te kroki zostały podjęte, ale poziom cholesterolu jest nadal wysoki, lekarz przepisze leki w zależności od wieku i stanu zdrowia pacjenta.

Niektóre przykłady leków stosowanych w leczeniu hipercholesterolemii to:

• statyny. Lek ten działa poprzez blokowanie substancji potrzebnej wątrobie do produkcji cholesterolu. To powoduje, że wątroba pobiera cholesterol z krwi. Statyny pomagają również organizmowi wchłaniać cholesterol ze złogów cholesterolu w ścianach naczyń krwionośnych. Przykłady statyn obejmują: atorwastatyna, rosuwastatyna, oraz symwastatyna.
• Żywica wiążąca kwasy żółciowe. Lek ten pośrednio obniża poziom cholesterolu, wiążąc się z kwasami żółciowymi. Powoduje to, że wątroba zużywa nadmiar cholesterolu do wytwarzania większej ilości kwasów żółciowych, dzięki czemu poziom cholesterolu we krwi spada. Przykładami leków wiążących kwasy żółciowe są: cholestyramina.
• Inhibitor wchłaniania cholesterolu. Lek ten działa poprzez ograniczenie wchłaniania cholesterolu przez jelito cienkie. W ten sposób jelito cienkie nie może uwalniać do krwi dużych ilości cholesterolu. Przykładem tego leku jest ezetymib.
• Leki do wstrzykiwań.Alirokumab oraz ewolokumab sklasyfikowany jako nowy rodzaj leku do leczenia hipercholesterolemii. Ten rodzaj leków pomaga wątrobie wchłonąć więcej cholesterolu LDL, obniżając w ten sposób całkowity poziom cholesterolu we krwi. Lekarze na ogół przepisują ten lek pacjentom z wrodzonymi wadami, które powodują wysoki poziom cholesterolu LDL.

U pacjentów z wysokim poziomem trójglicerydów lekarze przepisują leki, takie jak:

• Fibraty. Lek ten obniża trójglicerydy poprzez zmniejszenie produkcji VLDL.lipoproteina o bardzo niskiej gęstości), który jest rodzajem cholesterolu zawierającym dużo trójglicerydów. Fibraty przyspieszają również usuwanie trójglicerydów z krwi. Przykładem tego leku jest fenofibrat oraz gemfibrozyl.
• Niacyna. Niacyna obniża poziom trójglicerydów, ograniczając wytwarzanie przez wątrobę VLDL i LDL. Ponieważ jednak niacyna wiąże się z udarem i uszkodzeniem wątroby, lekarze przepisują ten lek tylko pacjentom, którzy nie mogą przyjmować statyn.
• Suplementy kwasów tłuszczowych Omega-3. Ten suplement może również pomóc obniżyć poziom trójglicerydów.

Zapobieganie hipercholesterolemii

Aby zapobiec wysokiemu poziomowi cholesterolu, bardzo ważne jest prowadzenie zdrowego stylu życia, takiego jak:

• Rzuć palenie. Palenie uszkadza naczynia krwionośne i przyspiesza odkładanie się płytki nazębnej w naczyniach krwionośnych.
• Jedz zdrowe jedzenie. Stosuj dietę o niskiej zawartości soli i zwiększ spożycie warzyw, owoców i ryb. Ponadto ogranicz spożycie źródeł cholesterolu w pożywieniu.
• Zwiększ aktywność fizyczną. Regularne ćwiczenia przez co najmniej 30 minut dziennie mogą obniżyć poziom cholesterolu.
• Zmniejsz nadwagę. Nadwaga może prowadzić do wysokiego poziomu cholesterolu.

Powikłania hipercholesterolemii

Nieleczona hipercholesterolemia może prowadzić do miażdżycy, czyli gromadzenia się cholesterolu w ścianach naczyń krwionośnych. To nagromadzenie zablokuje przepływ krwi i doprowadzi do powikłań, takich jak:

• Choroba niedokrwienna serca. Zatory w naczyniach krwionośnych dostarczających krew do serca powodują objawy choroby niedokrwiennej serca, takie jak ból w klatce piersiowej (dławica piersiowa).
• uderzeń. Udar występuje, gdy przepływ krwi do mózgu pacjenta jest blokowany przez skrzep krwi.
• Atak serca. Kiedy nagromadzenie cholesterolu (płytka nazębna) pęka, w miejscu płytki może powstać skrzep krwi. Ten skrzep krwi zablokuje przepływ krwi do serca i wywoła zawał serca.