optimusveterinaria.com

Trombocytoza jest stanem gdy liczba płytek krwi mprzekroczyć normalny limit.Chociaż rzadko, stan ten może powodować wystąpienie kilku poważnych chorób z powodu tworzenia się nieprawidłowych skrzepów krwi, takich jak udary i zawały serca.

Płytki krwi lub płytki krwi to kawałki krwi wytwarzane przez szpik kostny. Płytki krwi odgrywają rolę w procesie krzepnięcia krwi. Kiedy pojawia się krwawienie, te kawałki krwi łączą się ze sobą, tworząc skrzep, dzięki czemu krwawienie ustaje.

U pacjentów z trombocytozą szpik kostny wytwarza nadmierną ilość płytek krwi. W rezultacie płytki krwi mogą tworzyć skrzepy krwi, które nie powinny istnieć. Poważne problemy mogą wystąpić, jeśli zakrzep krwi blokuje naczynia krwionośne w ważnych narządach, takich jak mózg i serce.

Przyczyny trombocytozy

Ze względu na przyczynę trombocytoza dzieli się na dwie, a mianowicie:

Pierwotna trombocytoza

Pierwotna trombocytoza występuje z powodu zaburzenia w szpiku kostnym, co powoduje, że szpik kostny wytwarza nadmierną ilość płytek krwi. Ten stan występuje częściej u osób w wieku 50–70 lat i kobiet poniżej 40 roku życia.

Dokładna przyczyna choroby szpiku kostnego nie jest znana. Jednak w niektórych przypadkach stan ten występuje z powodu zaburzeń genetycznych lub mutacji.

Trombocytoza wtórna

Trombocytoza wtórna występuje z powodu choroby lub innego stanu, który powoduje, że szpik kostny wytwarza więcej płytek krwi. Warunki te obejmują:

• Infekcja
• Rak, zwłaszcza rak płuc, piersi i macicy
• Niedokrwistość z niedoboru żelaza
• Niedokrwistość hemolityczna
• Zapalenie, takie jak reumatoidalne zapalenie stawów i zapalenie jelit
• Operacja, zwłaszcza operacja usunięcia śledziony
• Hemoliza lub nieprawidłowe zniszczenie czerwonych krwinek
• Używanie narkotyków, takich jak epinefryna, tretinoina, winkrystyna, lub sól sodowa heparyny

Objawy trombocytozy

Normalna liczba płytek krwi w ludzkiej krwi wynosi 150 000-450 000 na mikrolitr krwi. U osoby stwierdza się trombocytozę, jeśli liczba płytek krwi przekracza 450 000 na mikrolitr krwi.

Wzrost liczby płytek krwi rzadko daje objawy. Na ogół pacjenci dowiadują się, że mają trombocytozę tylko wtedy, gdy badania lekarskie lub gdy lekarz wykonuje badanie krwi.

Jednak są też pacjenci, którzy odczuwają objawy. Zwykle objawy trombocytozy występują z powodu obecności zakrzepu krwi. U każdej osoby odczuwane objawy mogą być różne, w zależności od tego, gdzie występuje skrzep krwi.

Oto niektóre z objawów trombocytozy, które mogą się pojawić:

• Zawroty głowy lub ból głowy
• Ból w klatce piersiowej
• bezwładne ciało
• Mrowienie w dłoniach lub stopach
• Zaburzenia wzroku

W niektórych przypadkach, gdy wzrost liczby płytek krwi przekracza 1 milion na mikrolitr krwi, objawami, które mogą wystąpić, są krwawienia. Jest to spowodowane pogorszeniem jakości płytek krwi, mimo że ich liczba jest bardzo duża. Na tym etapie objawy, które mogą wystąpić, obejmują:

• Siniaki na skórze
• Krwotok z nosa
• Krwawiące dziąsła
• Krwawe stolce

Powyższe objawy są częstsze w pierwotnej trombocytozie. Możliwe jest jednak, że wtórna trombocytoza może również powodować objawy, zwłaszcza jeśli podstawowa przyczyna nie jest leczona.

Kiedy iść do lekarza

Skontaktuj się z lekarzem, jeśli wystąpią wymienione powyżej objawy i dolegliwości. Wczesne badanie i leczenie trombocytozy zwiększą szanse na wyzdrowienie i zmniejszą prawdopodobieństwo powikłań.

Jeśli masz chorobę lub stan, który może wywołać trombocytozę, regularnie przeprowadzaj wizyty kontrolne u lekarza. Dzieje się tak, aby stan, na który cierpisz, mógł być monitorowany i odpowiednio leczony, aby uniknąć powikłań, w tym trombocytozy.

Diagnoza trombocytozy

Trombocytoza jest na ogół wykrywana przypadkowo podczas rutynowych badań krwi. W takim przypadku pacjent zostanie poproszony o poddanie się serii innych badań w celu potwierdzenia diagnozy.

Aby zdiagnozować trombocytozę, lekarz początkowo zadaje pytania dotyczące objawów i dolegliwości, których może doświadczyć pacjent, historii infekcji oraz historii ogólnego stanu zdrowia pacjenta. Następnie lekarz przeprowadzi dokładne badanie fizykalne.

Lekarz wykona również kilka testów pomocniczych, aby uzyskać dokładniejszą diagnozę. Niektóre z tych kontroli to:

• Badanie rozmazu krwi obwodowej (rozmaz krwi), aby zobaczyć wielkość płytek krwi
• Test krzepnięcia krwi
• Test agregacji płytek krwi, aby zobaczyć funkcję płytek krwi

Po stwierdzeniu, że pacjent ma trombocytozę, lekarz przeprowadzi badanie kontrolne w celu ustalenia przyczyny. Niektóre z możliwych kontroli to:

• Aspiracja szpiku kostnego
• Sprawdź poziom żelaza we krwi
• Testy na markery stanu zapalnego, takie jak poziomy CRP (Białko C-reaktywne)

Należy zauważyć, że badanie liczby płytek krwi należy wykonać również w przypadku wykrycia splenomegalii lub objawów zakażenia.

Leczenie trombocytozy

Pacjenci z trombocytozą, którzy są bezobjawowi i których stan jest stabilny, wymagają jedynie rutynowych badań. Tymczasem u pacjentów, u których występują objawy, leczenie może być prowadzone w oparciu o rodzaj trombocytozy, a mianowicie:

Pierwotna trombocytoza

Ogólnie trombocytoza pierwotna jest leczona u pacjentów z następującymi schorzeniami:

• Ponad 60 lat
• Masz historię krwawienia lub zakrzepów krwi
• Masz czynniki ryzyka chorób serca, takie jak cukrzyca, wysoki poziom cholesterolu lub wysokie ciśnienie krwi (nadciśnienie)

Niektóre metody leczenia, z których mogą korzystać lekarze, obejmują:

• Podawanie aspiryny w celu zmniejszenia krzepliwości krwi
• Podawanie leków takich jak hydroksymocznik lub interferonhamować produkcję płytek krwi przez szpik kostny
• Procedura PPóźna fereza, w celu oddzielenia płytek krwi od krwi, co ma miejsce, jeśli produkcja płytek nie może zostać szybko zmniejszona przez leki

Trombocytoza wtórna

Leczenie nadpłytkowości wtórnej ma na celu leczenie stanów powodujących trombocytozę. Dzięki leczeniu przyczyny liczba płytek krwi może powrócić do normy.

Jeśli przyczyną jest uraz lub operacja, wzrost liczby płytek zwykle nie trwa długo i może sam powrócić do normy. Jeśli jednak przyczyną jest przewlekła infekcja lub choroba zapalna, liczba płytek krwi pozostanie wysoka, dopóki przyczyna nie zostanie opanowana.

Z drugiej strony chirurgiczne usunięcie śledziony (splenektomia) może prowadzić do trwającej całe życie trombocytozy. Mimo to zwykle nie jest potrzebne żadne specjalne leczenie, aby obniżyć liczbę płytek krwi w tym stanie.

Powikłania trombocytozy

Nieleczona trombocytoza może prowadzić do poważnych powikłań, takich jak:

• Dużo krwawienia
• Zaburzenia krzepnięcia krwi, takie jak: Dzakrzepica żył eep (ZŻG), udar, zator tętnicy płucnej, a nawet zawał serca
• Poronienie lub problemy z rozwojem płodu u kobiet w ciąży

Zapobieganie trombocytozie

Trombocytoza jest trudna do zapobiegania. Najlepsze, co można zrobić, to zmniejszyć ryzyko rozwoju chorób, które mogą wywołać trombocytozę. Można to osiągnąć poprzez zmianę zdrowszego stylu życia, takiego jak:

• Stosuj zbilansowaną dietę, taką jak warzywa lub owoce
• Utrzymuj idealną wagę ciała
• Rzuć palenie
• Ćwicz regularnie