optimusveterinaria.com

Przepuklina pępkowa to stan, w którym część jelita wystaje poza pępek. Ten stan zwykle występuje u niemowląt i nie jest niebezpieczny. Jednak przepukliny pępkowe mogą występować również u dorosłych i czasami mogą prowadzić do poważnych powikłań.

Przepukliny pępkowe zwykle ustępują samoistnie po ukończeniu przez dziecko 1–2 lat, choć czasami może to potrwać dłużej. Jeśli przepuklina pępkowa nie zagoi się przed ukończeniem 5 roku życia, zaleca się, aby dziecko zostało poddane operacji. Ten krok jest również zalecany u dorosłych pacjentów z przepukliną pępkową.

Przyczyny przepukliny pępkowej i czynniki ryzyka

Przepuklina pępkowa występuje, gdy mięśnie brzucha nie zamykają się całkowicie. W rezultacie pozostała mała dziura w pępowinie w mięśniach brzucha. Z tej dziury może wydostać się część jelita cienkiego i spowodować guzek w pępku. Te grudki mogą pojawiać się od niemowlęctwa lub po dorosłości.

Nie wiadomo, jaka jest dokładna przyczyna przepukliny pępkowej. Wiadomo jednak, że ten stan występuje częściej u dzieci urodzonych przedwcześnie lub dzieci z niską masą urodzeniową.

U dorosłych warunki zwiększające ciśnienie w jamie brzusznej mogą zwiększać ryzyko przepukliny pępkowej. Warunki te obejmują:

• Nagromadzenie płynu w jamie brzusznej (wodobrzusze)
• Nadwaga
• Przewlekły kaszel
• Blizny chirurgiczne na brzuchu
• Procedura dializy brzusznej (CAPD)
• Ciąża bliźniacza

Objawy przepukliny pępkowej

Przepuklina pępkowa charakteryzuje się miękkim guzkiem, który pojawia się w pobliżu pępka. U niemowląt guzek będzie widoczny tylko podczas płaczu, wysiłku, śmiechu lub kaszlu. Jednak te grudki na ogół nie powodują bólu.

U dorosłych przepuklina pępkowa może powodować silny ból brzucha. Ból może się nasilać, gdy pacjent kaszle, kicha, wypróżnia się lub podnosi ciężkie przedmioty.

Kiedy iść do lekarza

Skontaktuj się z lekarzem, jeśli Ty lub Twoje dziecko doświadczacie powyższych dolegliwości. Leczenie należy zastosować natychmiast, jeśli guzek puchnie, jest bolesny, zmienia kolor lub towarzyszą mu wymioty.

Diagnostyka przepukliny pępkowej

Lekarz zapyta o objawy odczuwane przez pacjenta, a następnie przeprowadzi fizyczne badanie guzka wokół pępka. Następnie lekarz spróbuje wepchnąć guzek do żołądka.

W razie potrzeby lekarz zaproponuje pacjentowi poddanie się dodatkowym badaniom, takim jak USG jamy brzusznej czy tomografia komputerowa. Celem jest określenie możliwości powikłań.

Leczenie przepukliny pępkowej

W większości przypadków dzieci z przepukliną pępkową zagoją się samoistnie po 1-2 latach lub najwyżej 5 latach. Jednak operacja chirurga lub chirurga dziecięcego będzie zalecana, jeśli istnieją następujące warunki:

• Guzek boli
• Guzek nie kurczy się po ukończeniu przez dziecko 1-2 lat
• Średnica bryły jest większa niż 1,5 cm
• Guzek nie zniknął po ukończeniu przez dziecko 5 lat
• Przepuklina jest ściśnięta lub powoduje objawy niedrożności jelit, takie jak wymioty, utrata apetytu, wzdęcia lub niemożność przepuszczania gazów

Operację u pacjentów z przepukliną pępkową wykonuje się poprzez wykonanie nacięcia poniżej pępka. Następnie lekarz ponownie umieści przepuklinę w jamie brzusznej i zamknie nacięcie przez zszycie. U dorosłych pacjentów lekarze będą używać syntetycznych siatek do wzmocnienia ściany brzucha.

Powikłania przepukliny pępkowej

Niemowlęta i dzieci z przepukliną pępkową rzadko rozwijają powikłania. Jednak powikłania mogą wystąpić, jeśli wychodzące jelito cienkie jest ściśnięte i nie może ponownie wejść do jamy brzusznej.

Uszczypnięcie jelita cienkiego spowoduje, że tkance jelitowej zabraknie tlenu i składników odżywczych z krwi. Ten stan może powodować uszkodzenie tkanki i powodować ból. Jeśli dopływ krwi do tych tkanek zostanie zatrzymany, może dojść do śmierci tkanki, co może prowadzić do infekcji w jamie brzusznej (zapalenie otrzewnej).

Profilaktyka przepukliny pępkowej

Nie wiadomo, jak zapobiegać przepuklinom pępkowym, zwłaszcza u noworodków. U dorosłych istnieje kilka kroków, które można podjąć, aby zmniejszyć ryzyko powiększenia przepukliny pępkowej, a mianowicie:

• Pij dużo wody i spożywaj pokarmy włókniste, aby nie wystąpiły zaparcia, które mogą pogorszyć przepuklinę pępkową
• Noś luźną odzież i spodnie z niskim stanem, aby zapobiec podrażnieniom przepukliny
• Nie podnoś dużych ciężarów, ponieważ może to uciskać i powiększać przepuklinę