optimusveterinaria.com

Obrzęk płuc to stan charakteryzujący się objawami trudności w oddychaniu z powodu gromadzenia się płynu w workach płucnych (pęcherzykach płucnych).migorączka płucna podzielony ostrego obrzęku płuc, przewlekłego obrzęku płuc i hobrzęk płuc na dużej wysokości (HAPE).

Obrzęk płuc występuje częściej u osób starszych. Ten stan występuje u 1 na 15 osób w wieku 75–84 lat i u 1 na 7 osób w wieku 85 lat i starszych z niewydolnością serca.

Rodzaje obrzęku płucPrzyczyny obrzęku płuc

Przyczyny obrzęku płuc dzielą się na 2 grupy, a mianowicie obrzęk płuc związany z problemami z sercem (kardiogenny obrzęk płuc) oraz obrzęk płuc przebiegający bez problemów z sercem (niekardiogenny obrzęk płuc).

Zwykle serce pompuje krew w całym ciele z części serca zwanej lewą komorą. Krew pompowana z lewej komory to krew z płuc zawierająca tlen.

Obrzęk płuc spowodowany problemami z sercem zwykle występuje, ponieważ lewa komora nie jest w stanie optymalnie wypompować krwi z serca. W rezultacie krew pozostaje w lewej komorze i powoduje wzrost ciśnienia.

Zwiększone ciśnienie w lewej komorze utrudni dopływ krwi z płuc do serca, co spowoduje zablokowanie krwi w żyłach płucnych. Jeśli ciśnienie w żyłach płucnych jest zbyt wysokie, część płynu z naczyń krwionośnych zostanie wypchnięta do pęcherzyków płucnych.

Oto niektóre zaburzenia serca, które mogą powodować obrzęk płuc:

• Choroba wieńcowa
• Nadciśnienie
• Kardiomiopatia
• choroba zastawki serca

Tymczasem niekardiogenny obrzęk płuc może być spowodowany różnymi stanami, w tym:

• Zespół ostrej niewydolności oddechowej
• Infekcje wirusowe, w tym COVID-19
• Zatorowość płucna
• Uraz płuc
• Tonąć
• Znajduje się na wysokości (powyżej 2400 m n.p.m.)
• Uraz głowy lub napad
• Powikłania operacji mózgu
• Wdychanie dymu podczas pożaru
• Narażenie na toksyny, takie jak amoniak i chlor
• Reakcje na niektóre leki, w tym aspirynę

Czynniki ryzyka obrzęku płuc

Niektóre czynniki, które mogą zwiększać ryzyko rozwoju obrzęku płuc, to:

• Masz problemy z sercem lub niewydolność serca
• Czy miałeś wcześniej obrzęk płuc?
• Masz chorobę płuc, taką jak gruźlica lub przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP)
• Masz zaburzenia naczyń krwionośnych

Objawy obrzęku płuc

Częstym objawem doświadczanym przez cierpienie na obrzęk płuc są trudności w oddychaniu. Jednak inne pojawiające się objawy mogą się nieznacznie różnić u każdej osoby, w zależności od rodzaju przebytego obrzęku płuc.

W ostrym obrzęku objawy, które mogą wystąpić, obejmują:

• Nagła duszność, szczególnie po aktywności fizycznej lub podczas leżenia
• Uczucie utonięcia lub kołatanie serca
• Nerwowy
• Trudności w oddychaniu z obfitą potliwością
• Wydawanie nietypowych dźwięków oddechowych, takich jak szorstkie, świszczące oddechy lub sapanie
• Odkrztuszanie spienionej flegmy zmieszanej z krwią
• Skóra zimna i wilgotna lub blada lub niebieskawa
• Szybkie i nieregularne bicie serca (palpitacje)
• Zawroty głowy, osłabienie lub spocenie

Podczas przewlekłego obrzęku płuc objawy, które mogą wystąpić, obejmują:

• Łatwiej się męczyć
• Szybko przybiera na wadze
• Oddychanie staje się cięższe niż zwykle, zwłaszcza podczas poruszania się i leżenia
• Obrzęk obu nóg
• świszczący oddech
• Często budzi się w nocy z powodu duszności

Highland obrzęk płuc lub hobrzęk płuc na dużej wysokości (HAPE) może wystąpić, gdy poszkodowany podróżuje lub ćwiczy na bardzo dużych wysokościach. Objawy, które mogą się pojawić to:

• Bół głowy
• Duszność po aktywności, która utrzymuje się do duszności w spoczynku
• Suchy kaszel, który przechodzi w odkrztuszanie pienistej flegmy zmieszanej z krwią
• Trudności z chodzeniem pod górę, które prowadzą do trudności z chodzeniem po płaskich powierzchniach
• Gorączka
• Słaby
• Ból w klatce piersiowej
• Szybkie bicie serca

Kiedy iść do lekarza

Natychmiast udaj się do lekarza lub izby przyjęć, jeśli wystąpią objawy ostrego obrzęku płuc, obrzęku płuc HAPE lub przewlekłego obrzęku płuc, jak wspomniano powyżej.

Nie jedź się do szpitala. Najlepiej wezwać karetkę pogotowia lub lekarza po pomoc.

Jeśli zauważysz, że ktoś ma atak ostrego obrzęku płuc, natychmiast zabierz go do szpitala lub wezwij karetkę pogotowia. Poinformuj lekarza o objawach, których doświadcza pacjent, aby lekarz mógł zapewnić odpowiednią pomoc.

Regularne kontrole mogą być zalecane, jeśli masz wysokie ryzyko rozwoju obrzęku płuc, aby zapobiec poważnemu schorzeniu.

Diagnoza obrzęku płuc

Aby zdiagnozować obrzęk płuc, lekarz zadaje pytania dotyczące doświadczanych objawów i historii medycznej pacjenta, zwłaszcza jeśli pacjent miał chorobę serca lub płuc.

Następnie lekarz przeprowadzi badanie fizykalne, sprawdzając tętno i dźwięki z płuc za pomocą stetoskopu. W razie potrzeby lekarz może również wykonać szereg dodatkowych badań, takich jak:

• pulsoksymetria, aby szybko zmierzyć poziom tlenu we krwi, umieszczając czujnik na palcach rąk lub nóg
• Elektrokardiogram (EKG), w poszukiwaniu problemów z rytmem serca, przegląd funkcji mięśnia sercowego i możliwość choroby wieńcowej serca
• RTG klatki piersiowej, aby potwierdzić, że pacjent rzeczywiście ma obrzęk płuc, a także zobaczyć inne możliwe przyczyny duszności
• Badania krwi, aby zmierzyć poziom tlenu i dwutlenku węgla we krwi (analiza gazometrii), zmierzyć poziom hormonów Natriureti typu BCpeptyd (BNP), który jest podwyższony w niewydolności serca, i zobacz funkcję tarczycy i nerek
• Echokardiografia, aby ustalić, czy występuje problem z funkcją pompowania serca
• Cewnikowanie serca, stosowane do pomiaru ciśnienia w komorach serca, oceny pracy zastawek serca oraz kontroli płynnego przepływu krwi w tętnicach wieńcowych serca

Leczenie obrzęku płuc

Jako pierwsze leczenie obrzęku płuc pacjent otrzyma tlen. Tlen podaje się przez maskę na twarz lub małą rurkę umieszczaną w nosie.

W zależności od stanu i przyczyny obrzęku płuc lekarz może również przepisać jeden lub więcej z następujących leków:

• Diuretyki, takie jak furosemid, obniżające ciśnienie spowodowane nadmiarem płynu w sercu i płucach
• Leki na nadciśnienie, kontrolujące wysokie ciśnienie krwi lub podnoszące ciśnienie krwi, które jest zbyt niskie
• Leki azotanowe, takie jak nitrogliceryna, rozszerzające naczynia krwionośne i zmniejszające obciążenie lewej komory serca

Większość stanów obrzęku płuc wymaga leczenia w izbie przyjęć lub na oddziale intensywnej terapii (OIOM). Jeśli to konieczne, pacjent zostanie umieszczony na rurce podłączonej do aparatu oddechowego, aby zapewnić, że do organizmu dostanie się wystarczająca ilość tlenu.

Powikłania obrzęku płuc

Nieleczony obrzęk płuc może powodować wzrost ciśnienia w prawej komorze serca, która jest odpowiedzialna za odbiór krwi z reszty ciała. Ten stan może spowodować awarię prawej komory serca i spowodować:

• Nagromadzenie płynu w jamie brzusznej (wodobrzusze)
• Obrzęk nóg
• Obrzęk wątroby

Zapobieganie obrzękom płuc

Ryzyko rozwoju obrzęku płuc można zmniejszyć, wykonując następujące proste kroki:

• Ćwicz regularnie, 30 minut każdego dnia.
• Jedz zdrową żywność w postaci warzyw, owoców i produktów o niskiej zawartości tłuszczu, cukru i soli. Ma na celu utrzymanie masy ciała, poziomu cholesterolu we krwi i ciśnienia krwi w granicach
• Nie pal.
• Dobrze zarządzaj stresem.