optimusveterinaria.com

Wrzód odleżynowy lub odleżyna to rana spowodowana długotrwałym naciskiem na skórę z powodu ciągłego leżenia. Rana najczęściej pojawić się na obszarze skóry przygnębiony podczas leżenia, takich jak pięty, łokcie, biodra i kość ogonowa. Ulcus decubitus także znany jako łóżko po południu.

Odleżyny są zagrożone u osób cierpiących na chorobę, która powoduje ograniczone ruchy ciała. Pacjent przez długi czas będzie leżał w łóżku lub siedział na wózku inwalidzkim, dzięki czemu części ciała są stale pod naciskiem i pojawiają się rany.

Aby zapobiec pojawieniu się odleżyn, osobom, które nie mogą wstać z łóżka, zaleca się stosowanie materaca przeciwodleżynowego.

Objawy wrzodu odleżynowego

Odleżyny mogą pojawiać się na wielu obszarach ciała, w zależności od tego, która część ciała była przez długi czas obciążona.

U osób na wózkach inwalidzkich odleżyny zwykle pojawiają się na pośladkach, kości ogonowej, kręgosłupie, łopatkach, tylnej części ramion i nogach, które opierają się na wózku inwalidzkim.

U osób, które po prostu leżą w łóżku, zwykle tworzą się rany na plecach i bokach głowy, łopatkach, biodrach, kości ogonowej lub dolnej części pleców, piętach, kostkach i z tyłu kolan.

W zależności od stopnia zaawansowania rany, które pojawiają się u pacjentów z odleżynami, są następujące:

• Stopień 1: przebarwienia niektórych obszarów skóry, na przykład zaczerwienienie lub zasinienie, któremu towarzyszy ból lub swędzenie w tym obszarze skóry.
• Stopień 2: otarcia lub otwarte rany w dotkniętym obszarze.
• Stopień 3: otwarte rany do kilku głębszych warstw skóry (owrzodzenia skóry).
• Stopień 4: otwarta rana, która jest bardzo głęboka w mięśniach i kościach.

Kiedy iść do lekarza

Osoba, która przez długi czas nie może się poruszać, ani w łóżku, ani na wózku inwalidzkim, musi być regularnie sprawdzana przez członków rodziny lub opiekującą się nią pielęgniarkę, aby można było wcześnie wykryć odleżynę.

Jeśli pojawią się odleżyny pierwszego stopnia, natychmiast skonsultuj się z lekarzem. Lekarze i zespoły medyczne zajmą się leczeniem ran, a także nauczą członków rodziny i opiekunów, jak leczyć rany.

Podczas opatrywania ran w domu należy natychmiast zgłosić się do lekarza w celu leczenia, jeśli pojawią się oznaki infekcji w postaci:

• Gorączka
• Obrzęk lub wyciek ropy w okolicy rany

Przyczyny wrzodów odleżynowych

Wrzody odleżynowe są spowodowane naciskiem i tarciem na skórze, które blokuje przepływ krwi do skóry. Ten stan zwykle występuje u kogoś, kto nie może zmienić pozycji ciała lub poruszać się przez długi czas.

Ponadto istnieje kilka czynników, które mogą również zwiększać ryzyko wystąpienia odleżyn, a mianowicie:

• Umiejętność zmysł smaku zmniejszać

  Urazy rdzenia kręgowego i zaburzenia nerwowe mogą powodować osłabienie poczucia smaku, tak że pacjent nie odczuwa rany. To sprawia, że ​​rana nie jest leczona od razu i staje się głębsza.

• Niewystarczająco przyjmowanie płynów i odżywianie

  Ten stan powoduje zaburzenie odporności i zdrowia skóry, co ułatwia wystąpienie uszkodzeń tkanki skórnej.

• Aprzepływ krwi zaniepokojony

  Upośledzony przepływ krwi z powodu cukrzycy, choroby serca, niewydolności nerek lub stwardnienie rozsiane może zwiększać ryzyko uszkodzenia tkanek z powodu braku dopływu tlenu i składników odżywczych do obszaru.

Oprócz niektórych z powyższych czynników, nietrzymanie moczu i stolca, otyłość i wiek powyżej 70 lat mogą również zwiększać ryzyko wystąpienia odleżyn.

Diagnoza wrzodów odleżynowych

We wczesnych etapach diagnozy lekarz zbada części ciała pacjenta podatne na powstawanie odleżyn. W przypadku stwierdzenia odleżyny lekarz określi stopień zaawansowania rany i zapewni odpowiednie leczenie.

W razie potrzeby lekarz może przeprowadzić badania pomocnicze, takie jak badania krwi, w celu określenia ogólnego stanu pacjenta, a także wykrycia innych chorób, na które może cierpieć pacjent.

Leczenie wrzodów odleżyn

Początkowym etapem leczenia odleżyn jest zmniejszenie nacisku i tarcia na ranie. Następnie lekarz przystąpi do pielęgnacji rany i usunięcia uszkodzonej tkanki. Poniżej przedstawiono serię zabiegów w leczeniu odleżyn:

Reszta pozycja ciało

Pozycja ciała pacjenta musi być okresowo zmieniana. Jeśli korzystasz z wózka inwalidzkiego, przesuń ciężar ciała na drugą stronę co 15 minut lub zmieniaj pozycje co godzinę. Jeśli pacjent leży w łóżku, zmieniaj pozycje co 2 godziny.

Lekarz zasugeruje również zastosowanie materaca przeciwodleżynowego. Ten materac może zmniejszyć nacisk na niektóre obszary skóry i utrzymać dobry przepływ powietrza do tych obszarów. Mimo to pozycja pacjenta nadal wymaga okresowej zmiany.

UtrzymaniejaUka odleżyny

Jeśli rana się nie otwiera, oczyść obszar skóry bezalkoholowym, bezzapachowym mydłem, a następnie natychmiast osusz. W przypadku pojawienia się otwartej rany odleżynę należy przykryć bandażem, aby rana nie uległa zakażeniu, a otaczająca skóra pozostała sucha.

Regularnie zmieniaj bandaż, a po każdej zmianie bandaża oczyszczaj ranę roztworem soli fizjologicznej (napar z soli fizjologicznej).

Operacja usunięcia martwej tkanki

Aby rana odleżynowa szybko się zagoiła, strupy i martwą tkankę należy usunąć za pomocą drobnego zabiegu chirurgicznego (bez znieczulenia ogólnego). Działanie to ma na celu stymulację wzrostu nowej, zdrowej skóry. W razie potrzeby chirurg użyje tkanki skóry z innych części ciała, aby zamknąć odleżynę.

Terapia podciśnieniowa

Terapia podciśnieniowa jest również znana jako zamykanie wspomagane próżniowo (ODKURZACZ). Ta metoda jest wykonywana za pomocą specjalnego narzędzia do oczyszczenia rany.

Leki

W leczeniu odleżyn lekarze zazwyczaj podają również leki, takie jak:

• Ibuprofen lub diklofenak w celu złagodzenia bólu, zwłaszcza gdy pacjent jest leczony z powodu rany lub wymaga zmiany.
• Napój z antybiotykiem lub maść do zwalczania infekcji bakteryjnych, jeśli odleżyna spowodowała infekcję u pacjenta.

Oprócz niektórych z powyższych metod leczenia, pacjenci muszą również uzupełnić swoje zapotrzebowanie na składniki odżywcze i spożywać wystarczającą ilość wody, aby przyspieszyć proces gojenia się skóry. Picie wystarczającej ilości wody może zapobiec odwodnieniu, które może spowolnić proces gojenia się ran.

Powikłania wrzodu odleżynowego

Istnieje kilka komplikacji, które mogą się pojawić, jeśli odleżyny nie są leczone natychmiast, a mianowicie:

• Cellulitis, z powodu infekcji skóry i tkanek miękkich. Ten stan może powodować zaczerwienienie i stan zapalny w okolicy rany.
• Infekcje kości i stawów, spowodowane rozprzestrzenianiem się infekcji ze skóry i tkanek miękkich.
• Sepsa, czyli stan, w którym infekcja rozprzestrzenia się do krwiobiegu i powoduje reakcję układu odpornościowego w całym organizmie.
• Rak z powodu nie gojącej się rany (wrzód Marjolin).

Zapobieganie wrzodom odleżynowym

Owrzodzenia odleżynowe są spowodowane długotrwałym naciskiem na skórę. Temu stanowi można zapobiec, okresowo zmieniając pozycję ciała, aby stale zmniejszać nacisk na określone obszary ciała.

Pacjenci z chorobami, którzy są narażeni na odleżyny, muszą również odpowiednio odżywiać się i spożywać płyny, nie palić i dobrze radzić sobie ze stresem, aby zapobiec pojawianiu się odleżyn lub owrzodzeń. łóżko po południu. Używanie materaca przeciwodleżynowego i nakładanie balsamu na skórę, aby utrzymać wilgotność skóry, może również pomóc w zapobieganiu odleżynom.