optimusveterinaria.com

Stan przedrzucawkowy to stan podwyższonego ciśnienia krwi, któremu towarzyszy obecność białka w moczu. Ten stan występuje po wieku ciążowym powyżej 20 tygodni.

Stan przedrzucawkowy należy leczyć, aby zapobiec powikłaniom i przekształceniu się w rzucawkę, która może zagrażać życiu kobiet w ciąży i płodów. Jednym z czynników zwiększających ryzyko wystąpienia stanu przedrzucawkowego są kobiety w ciąży w wieku powyżej 40 lub poniżej 20 lat.

Objawy stanu przedrzucawkowego

Stan przedrzucawkowy na ogół rozwija się stopniowo. Oznaki i objawy, które pojawią się wraz z rozwojem stanu przedrzucawkowego to:

• Wysokie ciśnienie krwi (nadciśnienie)
• Proteinuria (znaleziono białko w moczu)
• Ciężkie lub uporczywe bóle głowy
• Zaburzenia widzenia, takie jak niewyraźne widzenie lub wrażliwość na światło
• Ból w jamie brzusznej lub górnej prawej części brzucha
• Ciężko oddychać
• Zawroty głowy, osłabienie i złe samopoczucie
• Zmniejszona częstotliwość oddawania moczu i zmniejszona objętość moczu
• Nudności i wymioty
• Obrzęk nóg, dłoni, twarzy i niektórych innych części ciała
• Nagle przybiera na wadze

Kiedy iść do lekarza

Natychmiast skonsultuj się z lekarzem, jeśli wystąpią wymienione powyżej objawy stanu przedrzucawkowego. Dzieje się tak dlatego, że stan przedrzucawkowy musi być jak najszybciej leczony przez lekarza, aby nie wystąpiły powikłania i nie przekształciły się w rzucawkę.

W normalnej ciąży harmonogram regularnych wizyt u lekarza wygląda następująco:

• od 4 do 28 tygodnia: raz w miesiącu
• 28-36 tydzień: co 2 tygodnie
• 36. do 40. tydzień: raz w tygodniu

W przypadku rozpoznania stanu przedrzucawkowego kobiety w ciąży będą proszone o częstsze wizyty u lekarza, aby można było monitorować ich stan i stan płodu.

Jeśli kobiety w ciąży mają stany, które mogą zwiększać ryzyko stanu przedrzucawkowego, takie jak nadciśnienie w ciąży, choroba nerek, choroba autoimmunologiczna, cukrzyca, zaburzenia krwi lub stan przedrzucawkowy w poprzedniej ciąży, konieczne jest również częstsze wykonywanie badań kontrolnych z lekarzem w celu monitorowania stanu kobiet w ciąży.

Przyczyny stanu przedrzucawkowego

Dokładna przyczyna stanu przedrzucawkowego jest wciąż nieznana. Podejrzewa się jednak, że stan ten jest spowodowany nieprawidłowościami w rozwoju i funkcjonowaniu łożyska, organu odpowiedzialnego za dystrybucję krwi i składników odżywczych do płodu.

Nieprawidłowości te powodują zwężenie naczyń krwionośnych i pojawienie się różnych reakcji organizmu kobiety w ciąży na zmiany hormonalne. W rezultacie pojawiają się problemy u kobiet w ciąży i płodów.

Chociaż przyczyna jest nieznana, uważa się, że następujące czynniki wywołują zaburzenia łożyska:

• Masz lub cierpisz na cukrzycę, nadciśnienie, chorobę nerek, chorobę autoimmunologiczną i zaburzenia krwi
• Miałeś stan przedrzucawkowy w poprzedniej ciąży
• Pierwsza ciąża
• Ponowna ciąża po 10-letniej przerwie w poprzednich ciążach
• W ciąży w wieku poniżej 20 lat lub powyżej 40 lat
• Zawierają więcej niż jeden płód
• Otyłość w ciąży, na co wskazuje wskaźnik masy ciała (BMI) 30 kg/m2
• Obecna ciąża jest wynikiem metody IVF (zapłodnienie in vitro)
• W rodzinie jest historia stanu przedrzucawkowego

Diagnoza stanu przedrzucawkowego

Lekarz zapyta o dolegliwości i objawy doświadczane przez kobiety w ciąży, a także historię zdrowia kobiet w ciąży i ich rodzin.

Następnie lekarz przeprowadzi dokładne badanie fizykalne, obejmujące ciśnienie krwi, puls, częstość oddechów, temperaturę ciała, obrzęk nóg, stóp i dłoni oraz stan macicy.

Jeśli ciśnienie krwi kobiety w ciąży przekracza 140/90 mmHg w 2 badaniach w odstępie 4 godzin, lekarz przeprowadzi następujące badania w celu potwierdzenia rozpoznania stanu przedrzucawkowego:

• Test moczu, w celu określenia poziomu białka w moczu
• Badania krwi, aby sprawdzić wątrobę, nerki i liczbę płytek krwi
• Ultrasonografia (USG), aby zobaczyć wzrost płodu
• USG dopplerowskie do pomiaru wydajności przepływu krwi do łożyska
• Test bezstresowy (NST) z kardiotokografią lub KTG, aby zmierzyć tętno płodu podczas ruchu w macicy

Leczenie stanu przedrzucawkowego

Stan przedrzucawkowy zostanie rozwiązany, jeśli urodzi się płód. Jednak kobiety w ciąży, u których występuje stan przedrzucawkowy, otrzymają następujące metody leczenia, aby przezwyciężyć dolegliwości i zapobiec powikłaniom:

Leki

Nadal prowadząc zdrowy tryb życia, lekarz może podać następujące leki kobietom w ciąży ze stanem przedrzucawkowym:

• Leki przeciwnadciśnieniowe

  Leki przeciwnadciśnieniowe podaje się zwykle, gdy ciśnienie krwi u kobiet w ciąży jest bardzo wysokie. Ogólnie rzecz biorąc, jeśli ciśnienie krwi kobiet w ciąży nadal wynosi około 140/90 mmHg, leki przeciwnadciśnieniowe nie są potrzebne.

• Leki kortykosteroidowe

  Lek ten jest stosowany w ciężkim stanie przedrzucawkowym lub gdy występuje zespół HELLP. Ponadto lek ten może przyspieszyć dojrzewanie płuc płodu.

• MgSO4 lek

  W ciężkim stanie przedrzucawkowym lekarz poda zastrzyki z MgSO4, aby zapobiec powikłaniom, takim jak drgawki.

Leczenie szpitalne

Jeśli stan przedrzucawkowy jest ciężki lub pogarsza się, kobiety w ciąży będą leczone w celu monitorowania ich stanu. Podczas leczenia lekarz przeprowadzi rutynowe badania krwi, NST i USG w celu monitorowania stanu zdrowia kobiet w ciąży i płodów.

Opieka poporodowa

Po dostawie nadal należy przeprowadzić monitorowanie. Zazwyczaj pacjentki muszą być hospitalizowane kilka dni po porodzie. Pacjentki również nadal muszą przyjmować leki przeciwnadciśnieniowe przepisane przez lekarza i regularnie sprawdzać się do około 6 tygodni po porodzie.

Powikłania stanu przedrzucawkowego

Nieleczony stan przedrzucawkowy może prowadzić do powikłań, takich jak:

• Rzucawka to powikłanie ciąży charakteryzujące się wysokim ciśnieniem krwi i drgawkami
• Uszkodzenia narządów, takie jak obrzęk płuc, niewydolność nerek i niewydolność wątroby
• Choroba serca
• Zaburzenia krzepnięcia krwi
• Oderwanie łożyska
• udar krwotoczny
• HELLP Zespół Sindroma

Powikłania mogą również zaatakować płód. Powikłania płodu obejmują:

• Wzrost płodu jest zahamowany
• Urodzony przedwcześnie
• Urodzony z niską wagą
• Zespół niewydolności oddechowej noworodka (NRDS)

Zapobieganie stanom przedrzucawkowym

Nie ma konkretnego sposobu na zapobieganie stanom przedrzucawkowym. Jest jednak kilka rzeczy, które można zrobić, aby zmniejszyć ryzyko stanu przedrzucawkowego, a mianowicie:

• Przeprowadzaj rutynowe badania kontrolne w czasie ciąży
• Kontrolowanie ciśnienia krwi i poziomu cukru we krwi, jeśli masz nadciśnienie i cukrzycę przed ciążą
• Wdrażanie zdrowego stylu życia, m.in. poprzez utrzymanie idealnej masy ciała, zaspokajanie potrzeb żywieniowych, niespożywanie pokarmów bogatych w sól, pilne ćwiczenia fizyczne, niepalenie
• Przyjmuj suplementy witaminowe lub mineralne zgodnie z zaleceniami lekarza