optimusveterinaria.com

Zapalenie nerwu wzrokowego to zaburzenie widzenia spowodowanezapaleniena nerwie wzrokowym (nerw wzrokowy). Ten stan często występuje u pacjentów stwardnienie rozsiane, który charakteryzuje się niewyraźnym widzeniem w jednym oku i bólem oka.

Nerw wzrokowy przenosi sygnały świetlne z oka do mózgu, dzięki czemu człowiek może widzieć. Jeśli występuje stan zapalny, infekcja lub uszkodzenie nerwu wzrokowego, chory nie widzi wyraźnie.

Zapalenie nerwu wzrokowego może wystąpić u dorosłych i dzieci, ale najczęściej występuje u kobiet w wieku 20-40 lat. Zapalenie nerwu wzrokowego zwykle dotyczy tylko jednego oka, ale w niektórych przypadkach może wystąpić w obu oczach.

Objawy zapalenia nerwu wzrokowego

Zapalenie nerwu wzrokowego charakteryzuje się zaburzeniami widzenia, takimi jak:

• Niewyraźne widzenie z boku
• Pole widzenia jest zawężone lub widzenie peryferyjne nie jest wyraźnie widoczne.
• Niektóre kolory wyglądają na ciemniejsze niż

W rzadkich przypadkach zaburzenia widzenia mogą również prowadzić do ślepoty.

Osoby z zapaleniem nerwu wzrokowego odczuwają również ból w oku, zwłaszcza podczas ruchu. Podczas poruszania gałką oczną pacjent widzi błyski migoczącego światła.

Kiedy iść do lekarza

Aby zachować zdrowie oczu i wzrok, regularnie przeprowadzaj wizyty kontrolne u okulisty. Osobom poniżej 40 roku życia zaleca się badanie wzroku co 2 lata, a osobom powyżej 40 roku życia regularne badanie wzroku co 1-2 lata.

Jeśli masz chorobę, która może powodować problemy ze wzrokiem, regularne badania oczu można wykonywać częściej. Poszkodowany stwardnienie rozsiane Istnieje ryzyko zapalenia nerwu wzrokowego, dlatego konieczne jest zbadanie oczu przez okulistę, który jest neurookulistą, zwłaszcza jeśli masz już problemy ze wzrokiem lub inne objawy obrzęku tarczy nerwu wzrokowego.

Zaleca się również konsultację z okulistą, jeśli odczuwasz dolegliwości bólowe oczu lub zmiany w zdolności widzenia. Jeśli zaburzeniu widzenia towarzyszy drętwienie lub osłabienie jednej strony ciała, natychmiast udaj się na izbę przyjęć najbliższego szpitala.

Jeśli objawy nasilą się i nie ustąpią po leczeniu, ponownie skonsultuj się z okulistą.

Przyczyny zapalenia nerwu wzrokowego

Dokładna przyczyna zapalenia nerwu wzrokowego nie jest na pewno znana. Podejrzewa się, że zapalenie i uszkodzenie nerwu wzrokowego jest spowodowane zaburzeniem autoimmunologicznym, czyli chorobą, w której układ odpornościowy błędnie atakuje własne komórki organizmu.

W zapaleniu nerwu wzrokowego układ odpornościowy organizmu atakuje błonę nerwu wzrokowego, zwaną mieliną. Kiedy mielina jest uszkodzona, sygnały nerwowe z oka nie mogą być prawidłowo wysyłane do mózgu. To powoduje, że cierpiący doświadcza zaburzeń widzenia.

Choroby autoimmunologiczne związane z zapaleniem nerwu wzrokowego obejmują:

• Stwardnienie rozsiane

  Ta choroba powoduje, że układ odpornościowy atakuje błony mielinowe w mózgu i rdzeniu kręgowym. Nie tylko cierpiący stwardnienie rozsiane którzy są zagrożeni zapaleniem nerwu wzrokowego, osoby cierpiące na zapalenie nerwu wzrokowego są również narażeni na rozwój zapalenia nerwu wzrokowego mstwardnienie rozsiane.

• Neuromyelitis optica

  Ten stan powoduje zapalenie nerwu wzrokowego i rdzenia kręgowego. Chociaż podobny do wieleskleroza, ta choroba nie powoduje uszkodzenia nerwów w mózgu jak stwardnienie rozsiane.

Oprócz tych dwóch chorób autoimmunologicznych istnieje kilka innych czynników, które również mogą powodować zapalenie nerwu wzrokowego, w tym:

• Stosowanie tabletek chininy.
• Infekcje bakteryjne (np. kiła i borelioza) lub infekcje wirusowe (np. odra, opryszczka i świnka).
• Inne choroby, takie jak sarkoidoza, toczeń, choroba nerek neuropatia tętnicza nerwu wzrokowego, cukrzyca, jaskra i niedobór witaminy B12.

Diagnoza zapalenia nerwu wzrokowego

W pierwszym etapie leczenia lekarz zapyta o objawy odczuwane przez pacjenta i przeprowadzi badanie oczu pacjenta. Niektóre z badań oka wykonywanych przez okulistę to:

Kontrola ostrości wzroku

Podczas tego badania lekarz poprosi pacjenta o zobaczenie i wymienienie cyfr lub alfabetu, które znajdują się w pewnej odległości. Ten test ma na celu zmierzenie ostrości wzroku pacjenta.

Kontrola pole widzenia

Testy pola widzenia mogą pomóc lekarzom określić zdolność oka pacjenta do widzenia obiektów na krawędzi pola widzenia. Test ten można wykonać różnymi metodami, ręcznie lub za pomocą specjalnych narzędzi.

Test reakcji źrenic do lekki

W tym teście lekarz zapali latarkę w oku, aby zobaczyć, jak uczeń reaguje na jasne światło. Źrenice pacjentów z zapaleniem nerwu wzrokowego nie kurczą się tak małe jak źrenice zdrowego oka pod wpływem jasnego światła.

Oftalmoskopia

Badanie oftalmoskopowe ma na celu zbadanie płytki nerwu wzrokowego. Jeśli płytka jest spuchnięta, pacjent może mieć zapalenie nerwu wzrokowego. Do tego badania wykorzystywany jest specjalny instrument zwany oftalmoskopem. Oftalmoskop pomoże oftalmologowi skierować światło do oka i zobaczyć struktury wewnątrz gałki ocznej pacjenta.

Okulista może również wykonać badanie ooptyczna tomografia koherentna (OCT), aby sprawdzić grubość włókien nerwowych siatkówki i przetestować wywołana reakcja wizualna do oceny prędkości prądu elektrycznego z nerwu wzrokowego. Włókna nerwowe osób z zapaleniem nerwu wzrokowego są cieńsze niż u normalnych ludzi, a przepływ prądu ma tendencję do zwalniania.

Oprócz powyższego badania istnieje kilka innych testów, które można wykonać w celu określenia czynników ryzyka zapalenia nerwu wzrokowego, w tym:

• Badanie krwi, aby sprawdzić możliwą obecność zapalenie nerwu wzrokowego u pacjentów z zapaleniem nerwu wzrokowego poprzez wykrywanie przeciwciał we krwi.
• Skan MRI w celu określenia obszaru uszkodzenia mózgu, który je powoduje stwardnienie rozsiane.

Leczenie zapalenia nerwu wzrokowego

Zapalenie nerwu wzrokowego zwykle ustępuje samoistnie w ciągu 4-12 tygodni, bez specjalnego leczenia. Jednak w zależności od stanu pacjenta okulista może podać pewne leki przyspieszające gojenie, w tym:

• Leki kortykosteroidowe

  Lekarze mogą wstrzykiwać pacjentom duże dawki kortykosteroidów w celu leczenia zapalenia nerwu wzrokowego, jednocześnie spowalniając i zmniejszając ryzyko progresji stwardnienie rozsiane.

• Immunoglobulina do wstrzykiwań (IVIG)

  Innym sposobem leczenia zapalenia nerwu wzrokowego jest wstrzyknięcie immunoglobuliny (IVIG). To leczenie jest zwykle stosowane u pacjentów z zapaleniem nerwu wzrokowego, które są już ciężkie i nie mogą być dłużej leczone kortykosteroidami.

• Vwitamina b12

  Pacjenci z zapaleniem nerwu wzrokowego spowodowanym niedoborem witaminy B12 mogą być leczeni zastrzykami witaminy B12.

Jeśli twoje zapalenie nerwu wzrokowego jest wywołane przez inny stan, taki jak cukrzyca, lekarz będzie leczyć ten stan.

Widzenie pacjenta na ogół wraca do normy w ciągu 12 miesięcy. Chociaż wzrok powrócił do normy, zaburzenia widzenia spowodowane zapaleniem nerwu wzrokowego mogą ponownie wystąpić, w tym u pacjentów bez zaburzeń autoimmunologicznych. Jednak prawdopodobieństwo jest mniejsze w porównaniu z pacjentami z stwardnienie rozsiane lub zapalenie nerwu wzrokowego.

Powikłania zapalenia nerwu wzrokowego

Powikłania, które mogą wystąpić z powodu zapalenia nerwu wzrokowego, obejmują:

• Trwałe uszkodzenie nerwu wzrokowego, skutkujące trwałym upośledzeniem wzroku.
• Pacjenci z zapaleniem nerwu wzrokowego z powodu zapalenie nerwu wzrokowego bardziej podatne na choroby zakrzepica żył głębokich (ZŻG), zatorowość płucną i infekcje dróg moczowych
• Powikłania, które powstają w wyniku działań niepożądanych leczenia, takie jak kortykosteroidy, które mogą obniżyć układ odpornościowy, dzięki czemu pacjenci są podatni na infekcje.

Zapobieganie zapaleniu nerwu wzrokowego

mstwardnienie rozsiane jest stanem, co do którego podejrzewa się, że jest przyczyną zapalenia nerwu wzrokowego. Dlatego osoba poszkodowana stwardnienie rozsiane potrzebujesz regularnego leczenia u neurologa.

Jak już zostało powiedziane, nie tylko cierpiący wieleskleroza które są narażone na zapalenie nerwu wzrokowego, osoby cierpiące na zapalenie nerwu wzrokowego są również narażone na stwardnienie rozsiane. Dlatego pacjenci z zapaleniem nerwu wzrokowego czasami otrzymują zastrzyki z interferonu, aby zapobiec chorobie stwardnienie rozsiane.