Paraplegia - Objawy, przyczyny i leczenie
Paraplegia to paraliż kończyn, zaczynając od miednica w dół. Ten stan jest spowodowany utratą funkcji ruchowych (motorycznych) i czuciowych (sensorycznych) z powodu zaburzeń w układzie nerwowym który kontroluje mięśnie kończyn dolnych.
Paraplegia może być przejściowa lub nawet trwała, w zależności od przyczyny. W przeciwieństwie do paraparezy, która mimo osłabienia siły nadal jest w stanie poruszać obiema nogami, paraplegia nie może w ogóle poruszać obiema nogami.
Przyczyny paraplegii
Oto niektóre choroby lub stany, które mogą powodować paraplegię:
- udar mózgu
- Stwardnienie rozsiane
- uraz rdzenia kręgowego
- Rozszczep kręgosłupa
- Dziedziczna paraplegia spastyczna
- zespół Guillain-Barré
- Rak lub guz rdzenia kręgowego
- Choroby nerwu ruchowego, takie jak amiotroficzny jaStrona skleroza (ALS) i zespół postpolio
- Infekcja, jak tropikalny parapareza spastyczna i polio
- Choroba dekompresyjna
- Zaburzenia rdzenia kręgowego, takie jak jamistość rdzenia
Czynniki ryzyka
Paraplegia może przydarzyć się każdemu. Istnieje jednak kilka czynników, które mogą zwiększać ryzyko wystąpienia paraplegii, a mianowicie:
- Uprawianie sportu lub praca, które narażają Cię na ryzyko urazu rdzenia kręgowego, takie jak: rugby lub nurkować
- Masz historię dziedzicznych chorób neurologicznych w rodzinie, takich jak dziedziczna paraplegia spastyczna
- Masz historię raka, który może tłumić rdzeń kręgowy
- W wieku 60 lat i więcej
- Masz zaburzenia kości lub stawów
Objawy paraplegii
Proces ruchu w kończynach dolnych zachodzi, gdy układ nerwowy, czyli mózg, rdzeń kręgowy i komórki nerwowe, współdziałają z funkcjami motorycznymi, czuciowymi i regulacyjnymi, powodując ruch zarówno świadomy, jak i nieświadomy.
Paraplegia występuje, gdy dochodzi do zaburzeń ruchu kończyn dolnych. Paraplegia może wystąpić nagle (ostra) lub stopniowo (przewlekła). Niektóre z objawów, które może powodować ten stan, to:
- Paraliż
- Zdrętwiały
- Niekontrolowane ruchy jelit i oddawanie moczu
- Nie mogę dostać erekcji
- Trudności w oddychaniu
Patrząc na podstawie skutków i objawów, paraplegia dzieli się na:
- Paraplegia spastyczna, gdzie mięśnie ciała w części sparaliżowanej są sztywne i napięte
- Paraplegia wiotczała, w której mięśnie ciała w części sparaliżowanej są słabe i opadające
Kiedy iść do lekarza
Skontaktuj się z lekarzem, jeśli wystąpi którykolwiek z powyższych objawów, zwłaszcza jeśli objawy te wystąpią nagle, wystąpią po wypadku lub jeśli masz trudności z oddychaniem. Szybka diagnoza i leczenie zminimalizują możliwość wystąpienia powikłań.
Jeśli zdiagnozowano u Ciebie paraplegię, postępuj zgodnie z terapią zaleconą przez lekarza i wykonuj regularne kontrole, aby Twój stan był zawsze monitorowany.
Diagnoza paraplegii
Aby postawić diagnozę, lekarz zadaje pytania dotyczące dolegliwości pacjenta, historii choroby pacjenta oraz rodzinnej historii choroby pacjenta. Dodatkowo lekarz przeprowadzi badanie fizykalne, w szczególności badanie nerwów ruchowych i czuciowych pacjenta.
Lekarze mogą również wykonać kilka dodatkowych badań, takich jak prześwietlenia, tomografia komputerowa, rezonans magnetyczny i elektromiografia (EMG).
Leczenie paraplegii
Generalnie paraplegia jest nieuleczalna, dlatego leczenie ma na celu jedynie złagodzenie objawów i dolegliwości, których doświadcza pacjent. Leczenie będzie dostosowane do podstawowej przyczyny.
Oto niektóre z zabiegów, które można zastosować u pacjentów z paraplegią:
Leki
W przypadku zapalenia rdzenia kręgowego lekarz poda leki kortykosteroidowe, takie jak prednizon, w celu zmniejszenia stanu zapalnego.
Operacja
Operacja jest wykonywana w celu usunięcia fragmentów kości, ciał obcych i poduszek kostnych, które uciskają nerwy.
Terapia
Terapie, które można wykonać u pacjentów z paraplegią to:
- Fizjoterapia, aby pomóc chorym poprawić siłę mięśni i zdolność do poruszania się
- Terapia zajęciowa, aby pomóc chorym poprawić ich zdolność do samodzielnego wykonywania codziennych czynności
Powikłania paraplegii
Pacjenci z paraplegią stracą kontrolę nad ruchem (motorycznym) i zmysłami (czuciowymi) w dolnej części ciała, co może spowodować kilka powikłań, takich jak:
- Wrzód odleżynowy
- kurcze nóg
- Zakrzepy krwi w żyłach nógzakrzepica żył głębokich)
- atropia miesni
- Stres spowodowany obniżoną pewnością siebie lub trudnościami w wykonywaniu czynności
Zapobieganie paraplegii
Biorąc pod uwagę, że paraplegia może być spowodowana wieloma schorzeniami, możliwość całkowitego zapobieżenia paraplegii nie jest łatwą sprawą. Jednak niektóre z poniższych wysiłków możesz wykonać, aby zmniejszyć ryzyko rozwoju paraplegii:
- Używaj sprzętu ochronnego podczas ćwiczeń
- Używaj sprzętu bezpieczeństwa podczas jazdy
- Regularnie sprawdzaj stan swojego zdrowia, zwłaszcza jeśli cierpisz na schorzenia, które mogą powodować paraplegię