optimusveterinaria.com

Zapalenie błony naczyniowej oka to zapalenie błony naczyniowej lub środkowej warstwy oka. Ten stan charakteryzuje się zło jedno lub oboje oczu wyglądają na bardzo czerwone, któremu może towarzyszyć ból oczu i niewyraźne widzenie.

Błona naczyniowa jest środkową warstwą po wewnętrznej stronie oka, która składa się z tęczowej błony oka (tęczówki), wyściółki naczyń krwionośnych oka (naczyniówki) oraz tkanki łącznej między tęczówką a naczyniówką (ciało rzęskowe). Błysk znajduje się między białą częścią oka (twardówką) a tylną częścią oka, która łapie światło (siatkówka).

Na podstawie lokalizacji zapalenia, zapalenie błony naczyniowej oka dzieli się na kilka typów, a mianowicie:

• Zapalenie przedniego odcinka błony naczyniowej (zapalenie tęczówki lub zapalenie przedniego odcinka błony naczyniowej), które jest zapaleniem tęczówki
• Zapalenie błony naczyniowej w środkowej części błony naczyniowej (zapalenie błony naczyniowej pośredniej lub zapalenie rzęsy), czyli zapalenie między tęczówką a naczyniówką
• Zapalenie błony naczyniowej w tylnej części błony naczyniowej (zapalenie błony naczyniowej oka lub tylne zapalenie błony naczyniowej), które jest zapaleniem naczyniówki
• Zapalenie błony naczyniowej oka (zapalenie błony naczyniowej oka), czyli zapalenie całej warstwy błony naczyniowej

Zapalenie błony naczyniowej jest również podzielone ze względu na czas trwania choroby. Oto wyjaśnienie:

• Ostre zapalenie błony naczyniowej oka, które jest rodzajem zapalenia błony naczyniowej, które rozwija się szybko i ustępuje w czasie krótszym niż 3 miesiące
• Przewlekłe zapalenie błony naczyniowej oka, gdy stan zapalny utrzymuje się dłużej niż 3 miesiące

Przyczyny zapalenia błony naczyniowej oka

Zapalenie błony naczyniowej często nie ma znanej przyczyny, a czasami nawet zdrowe osoby. Jednak większość zapalenia błony naczyniowej oka wiąże się z zaburzeniami autoimmunologicznymi. Niektóre stany lub choroby autoimmunologiczne, które są uważane za wywołujące zapalenie błony naczyniowej oka, to:

• Reumatoidalne zapalenie stawów, czyli zapalenie stawów
• Łuszczyca, czyli stan zapalny skóry
• Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, czyli stany zapalne stawów kręgosłupa
• Sarkoidoza, czyli stan zapalny, który pojawia się w różnych częściach ciała, takich jak płuca, węzły chłonne, oczy i skóra
• Choroba Kawasaki, czyli zapalenie ścian naczyń krwionośnych
• Wrzodziejące zapalenie jelita grubego, czyli zapalenie jelita grubego
• Choroba Leśniowskiego-Crohna, czyli stan zapalny, który występuje w przewodzie pokarmowym, od ust do odbytu

Uważa się, że w niektórych innych przypadkach zapalenie błony naczyniowej oka występuje również z powodu infekcji wirusowej lub bakteryjnej w organizmie, takiej jak:

• Opryszczka
• Gruźlica
• Toksoplazmoza
• Syfilis
• HIV/AIDS
• Histoplazmoza

Uważa się, że oprócz chorób autoimmunologicznych i zakaźnych, zapalenie błony naczyniowej oka jest związane z szeregiem poniższych czynników:

• Uraz oka lub operacja
• Rak oka
• Narażenie na truciznę w oczach

Objawy zapalenia błony naczyniowej oka

Objawy zapalenia błony naczyniowej oka mogą pojawiać się nagle lub rozwijać się stopniowo w ciągu kilku dni. Objawy zapalenia błony naczyniowej oka obejmują:

• czerwone oko
• Ból w oczach
• Rozmazany obraz
• Oczy stają się wrażliwe na światło
• W polu widzenia pojawiają się czarne plamy (męty)
• Zmniejszona funkcja wizualna

Kiedy iść do lekarza

Skontaktuj się z lekarzem, jeśli odczuwasz powyższe objawy. Twój lekarz może zalecić Ci poddanie się dalszym badaniom u okulisty, jeśli Twój stan jest dość poważny.

W przypadku wystąpienia poważniejszych objawów, takich jak:

• Silny ból oka
• Nagła utrata wzroku

Istnieje duże prawdopodobieństwo nawrotu zapalenia błony naczyniowej oka. Dlatego jeśli w przeszłości wystąpiło u Ciebie zapalenie błony naczyniowej oka, ale objawy pojawiły się niedawno, natychmiast skonsultuj się z lekarzem.  

Diagnoza zapalenia błony naczyniowej oka

W pierwszym etapie diagnozy lekarz sprawdzi historię medyczną i zapyta pacjenta o objawy, a następnie przeprowadzi badanie fizykalne, zwłaszcza oczu pacjenta.

Następnie lekarz przeprowadzi badanie kontrolne, aby uzyskać dokładniejszą diagnozę. Badanie kontrolne może mieć formę:

• Test wzroku
• Tonometria do pomiaru ciśnienia w gałce ocznej
• Badanie lampą szczelinową w celu stwierdzenia obecności komórek zapalnych w przedniej części oka
• Funduskopia w celu sprawdzenia stanu tylnej części oka
• badanie krwi
• Test skanowania ze skanem CT lub MRI
• Analiza płynu do oczu
• Angiografia oka w celu sprawdzenia obecności komórek zapalnych w układzie naczyń krwionośnych oka
• obrazowanie fotograficzne oka (optyczna tomografia koherentna) zmierzyć grubość i zobaczyć obecność komórek zapalnych w siatkówce i naczyniówce   

Leczenie zapalenia błony naczyniowej oka

Celem leczenia zapalenia błony naczyniowej oka jest zmniejszenie stanu zapalnego w oku. Istnieje kilka opcji leczenia, które mogą wykonywać lekarze, a mianowicie:

Leki

Poniżej wymieniono niektóre rodzaje leków, które można stosować w leczeniu zapalenia błony naczyniowej oka:

• Kortykosteroidy

  Kortykosteroidy to leki, które lekarze przepisują w celu zmniejszenia stanu zapalnego.

• Antybiotyki lubantywirus

  Jeśli zapalenie błony naczyniowej oka jest spowodowane infekcją, lekarz przepisze antybiotyki lub leki przeciwwirusowe w celu kontrolowania infekcji.

• Narkotyk immunosupresyjny

  Leki immunosupresyjne lub cytotoksyczne są zazwyczaj podawane, gdy zapalenie błony naczyniowej oka występuje w obu oczach, leczenie kortykosteroidami nie działa lub zapalenie błony naczyniowej ulega pogorszeniu, a pacjent jest narażony na ślepotę.

Operacja

Zabieg chirurgiczny przeprowadza się, gdy pojawiające się objawy są wystarczająco nasilone lub leczenie lekami jest nieskuteczne. Niektóre z zabiegów chirurgicznych, które można wykonać, to:

• Witrektomia, czyli operacja oka mająca na celu usunięcie płynu szklistego z oka
• Chirurgia polegająca na wszczepieniu urządzenia do uwalniania leku, która polega na wszczepieniu do oka specjalnego urządzenia, którego zadaniem jest powolne dostarczanie leków kortykosteroidowych do oka

W większości przypadków chirurgiczne wszczepienie urządzenia do uwalniania leku jest wykonywane w celu leczenia trudnego do leczenia zapalenia tylnego odcinka błony naczyniowej oka. Leczenie tym narzędziem trwa na ogół 2-3 lata. Zasadniczo jednak długość leczenia zapalenia błony naczyniowej oka zależy od rodzaju i ciężkości doznanego zapalenia błony naczyniowej.

Powikłania zapalenia błony naczyniowej oka

Nieleczone natychmiast zapalenie błony naczyniowej oka może prowadzić do powikłań, takich jak:

• Zaćma to zmiany zachodzące w soczewce oka i powodujące niewyraźne widzenie
• Jaskra, czyli uszkodzenie nerwu łączącego oko z mózgiem, co może prowadzić do ślepoty
• Odwarstwienie siatkówki, które jest stanem, w którym siatkówka oddziela się od warstwy naczyń krwionośnych dostarczających tlen i składniki odżywcze
• torbielowaty obrzęk plamki, czyli obrzęk siatkówki
• Zrosty tylne, czyli stan zapalny, który powoduje, że tęczówka przykleja się do soczewki oka

Ryzyko powikłań jest wyższe, jeśli u pacjenta występują następujące czynniki:

• W wieku 60 lat i więcej
• Cierpi na pośrednie zapalenie błony naczyniowej oka lub tylne zapalenie błony naczyniowej oka
• Cierpi na przewlekłe zapalenie błony naczyniowej oka

Zapobieganie zapaleniu błony naczyniowej oka

Trudno jest zapobiegać zapaleniu błony naczyniowej, ponieważ większość przypadków zapalenia błony naczyniowej oka nie ma znanej przyczyny. Jednak wczesne wykrycie i leczenie może zmniejszyć ryzyko trwałej utraty wzroku.