optimusveterinaria.com

Twardzina jest chorobą autoimmunologiczną, która atakuje tkankę łączną, powodując jej pogrubienie i stwardnienie. Ten stan może wystąpić w skórze, naczyniach krwionośnych i narządach, takich jak płuca, nerki i serce.

Twardzina charakteryzuje się pojawieniem się grubej, twardej, białej skóry i wygląda ślisko jak wosk. Ten stan może pojawić się na dłoniach, stopach lub twarzy. Twardzina, która atakuje skórę oprócz zakłócania wyglądu, może również zakłócać ruch.

Przyczyny twardziny skóry

Twardzina występuje, gdy układ odpornościowy, który ma chronić organizm przed urazami i infekcjami, atakuje tkankę łączną. Ten stan powoduje, że komórki w tkance łącznej produkują w nadmiernych ilościach kolagen (rodzaj białka, które tworzy tkankę łączną).

Kiedy produkcja kolagenu dramatycznie wzrasta, kolagen gromadzi się w skórze i narządach. W efekcie pojawi się stwardnienie i zgrubienie skóry i narządów.

Chociaż dokładna przyczyna tego stanu nie jest znana, istnieje wiele czynników, które uważa się, że osoba jest bardziej podatna na rozwój twardziny, a mianowicie:

• Płeć żeńska
• 35-55 lat
• Mieć rodzinę cierpiącą na twardzinę skóry lub chorobę autoimmunologiczną
• Masz inną chorobę autoimmunologiczną, taką jak toczeń, reumatoidalne zapalenie stawów, czyli zespół Sjogrena
• Stosowanie leków chemioterapeutycznych, takich jak bleomycyna
• Ciągła ekspozycja na niebezpieczne chemikalia, takie jak pył krzemionkowy

Objawy twardziny skóry

Twardzina może wpływać na każdą część ciała. Jeśli twardzina występuje tylko w niektórych obszarach skóry, stan ten nazywa się zlokalizowana twardzina skórytwardzina, która atakuje głębsze narządy, nazywana jest twardziną twardzina układowa.

Te dwa stany mogą powodować różne dolegliwości i objawy. Poniżej znajduje się wyjaśnienie dwóch warunków:

Twardzina zlokalizowana

Twardzina zlokalizowana To najłagodniejszy rodzaj twardziny. Ten stan występuje tylko na skórze i występuje częściej u dzieci. Ten typ twardziny charakteryzuje się pojawieniem się na skórze jednej lub więcej plam, które są pogrubione i stwardniałe.

W tym stanie występują dwa rodzaje trudnych punktów, a mianowicie: morfoja i liniowy. Plamy morphoea mają następujące cechy:

• Kształt owalny
• Plamy różnią się wielkością od 2–20 cm
• Początkowo czerwone lub fioletowe, potem plamy stają się bielsze
• Powierzchnia nie jest pokryta włosami i błyszczy jak wosk
• Zwykle swędzi
• Może się to zdarzyć w dowolnej części ciała
• Przebarwienia mogą ulec poprawie w ciągu kilku lat bez leczenia

Plamy liniowe podobne do morphoea, ale wyróżniają się następującymi punktami:

• W kształcie długiej linii
• Często występuje na skórze twarzy, głowy, nóg lub ramion
• Stwardnienie skóry może wpływać na leżące poniżej warstwy, takie jak mięśnie lub kości
• Po kilku latach może ulec poprawie, choć w niektórych przypadkach może powodować trwałe skrócenie kończyn, np. ramion

Twardzina układowa

Twardzina układowa to rodzaj twardziny skóry, który występuje nie tylko w skórze, ale także dotyka niektórych narządów wewnętrznych, takich jak serce, płuca, nerki i przewód pokarmowy. Ten stan częściej doświadczają kobiety w wieku 30-50 lat i dzieli się na dwa typy, a mianowicie: twardzina ograniczona oraz twardzina rozlana.

Twardzina ograniczona powoduje twardnienie tkanki łącznej w skórze twarzy, dłoni i stóp, a także w naczyniach krwionośnych i częściach układu pokarmowego. Ten stan charakteryzuje się:

• Zjawisko lub zespół Raynauda, ​​który polega na blednięciu czubków palców rąk lub nóg z powodu braku przepływu krwi, zwykle z powodu ekspozycji na niskie temperatury
• Wapnica, czyli gromadzenie się wapnia w organizmie, jednym z objawów jest pojawienie się pod skórą twardych grudek (zwapnienie skóry)
• Telengektaza, czyli małe naczynia krwionośne, które rosną i pojawiają się na powierzchni skóry (czasem wyglądają jak czerwone plamy)
• sklerodaktylia, a mianowicie skóra na palcach, która przerzedza się i wygląda na napiętą, przez co trudno się poruszać
• Zaburzenia motoryki przełyku, który jest zaburzeniem ruchu w przełyku, co może utrudniać przełykanie (dysfagia)

Powyższe objawy rozwijają się powoli i nasilają się z czasem. Twardzina ograniczona łagodniejszy niż twardzina rozlana. Na twardzina rozlanareklamacja pojawi się w formie:

• Odkładanie się kolagenu i twardnienie tkanki łącznej występuje w narządach, takich jak płuca, nerki, serce i przewód pokarmowy
• Stwardnienie i zmiany skórne na całym ciele
• Ból do sztywności stawów lub mięśni
• Utrata masy ciała
• Zmęczenie
• Ciężko oddychać
• Suche oczy lub suchość w ustach

Objawy twardzina rozlana pojawia się nagle i szybko się pogarsza w ciągu pierwszych kilku lat. Jednak przy odpowiednim leczeniu objawy można kontrolować i leczyć.

Kiedy iść do lekarza

Skontaktuj się z lekarzem, jeśli wystąpi którykolwiek z wyżej wymienionych objawów. Konieczne jest wczesne badanie, aby można było natychmiast wyleczyć stan i zapobiec ryzyku powikłań.

Jeśli masz czynniki ryzyka, takie jak posiadanie rodziny z twardziną lub inną chorobą autoimmunologiczną, poddawaj się regularnym badaniom lekarskim. Konieczne jest monitorowanie stanu zdrowia.

Jeśli zdiagnozowano u Ciebie twardzinę skóry, regularnie poddawaj się leczeniu prowadzonemu przez lekarza, aby monitorować Twój stan.

Diagnoza twardziny skóry

Aby zdiagnozować twardzinę, lekarz zapyta o objawy pacjenta, a także historię medyczną pacjenta i rodziny. Następnie lekarz przeprowadzi badanie fizykalne w celu wykrycia stwardnienia lub zgrubienia skóry.

Następnie lekarz przeprowadzi następujące badania w celu potwierdzenia diagnozy i oceny stopnia zaawansowania twardziny:

• Badania krwi w celu pomiaru poziomu niektórych przeciwciał, które są na ogół podwyższone podczas choroby autoimmunologicznej, oraz w celu oceny czynności nerek
• Biopsja polegająca na pobraniu próbek ze skóry w celu określenia obecności lub braku nieprawidłowej tkanki
• Elektrokardiografia (EKG), w celu określenia aktywności elektrycznej serca, która jest ogólnie zaburzona, jeśli twardzina spowodowała blizny w sercu
• Echokardiografia (USG serca) w celu opisania stanu serca i oceny obecności lub braku powikłań twardziny
• Skanowanie za pomocą tomografii komputerowej w celu określenia stanu płuc lub innych narządów wewnętrznych
• Testy czynności płuc, aby dowiedzieć się, jak dobrze działają płuca
• Endoskopia, aby zobaczyć stan przewodu pokarmowego, w tym przełyku

Leczenie twardziny skóry

Nie ma lekarstwa na twardzinę. Leczenie ma na celu złagodzenie objawów, zahamowanie postępu choroby i zapobieganie powikłaniom. Leczenie można wykonać w następujący sposób:

Leki

Niektóre rodzaje leków, które będą podawane pacjentom z twardziną to:

• Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) łagodzące ból i stany zapalne
• Leki kortykosteroidowe w postaci kremów lub tabletek, które pomagają zmniejszyć stan zapalny stawów, skóry i powolne zmiany skórne
• Leki immunosupresyjne, hamujące pracę układu odpornościowego
• Leki rozszerzające naczynia krwionośne, rozszerzające naczynia krwionośne i ułatwiające przepływ krwi do niektórych części ciała, takich jak palce, płuca lub nerki
• Inhibitory pompy protonowej lub leki zobojętniające kwasy stosowane w leczeniu niestrawności
• Leki antybiotykowe, aby zapobiegać i leczyć infekcje bakteryjne

Terapia

Fizjoterapia lub terapia zajęciowa u pacjentów z twardziną skóry ma na celu leczenie bólu, zwiększenie siły i elastyczności ciała oraz szkolenie pacjenta w dostosowaniu się do ograniczeń jego ruchu.

Inną terapią, którą można zastosować, jest terapia światłem, taka jak terapia laserowa. Te terapie mają na celu leczenie uszkodzeń skóry, takich jak stwardniałe plamy lub wysypki skórne, które nie ustępują.

Operacja

W przypadku ciężkiej i powikłanej twardziny można wykonać operację. Jednym z nich jest operacja cięcia palca u pacjentów z objawem Raynauda, ​​którzy doświadczyli zgorzel na jego palcu.

Inne rodzaje operacji, które można wykonać, to chirurgiczne usunięcie stwardniałych grudek pod skórą do przeszczepów płuc u osób z ciężkim uszkodzeniem płuc.

Powikłania twardziny skóry

Niektóre z powikłań, które mogą wystąpić z powodu twardziny to:

• Śmierć tkanek palców rąk i nóg zagrożonych amputacją
• Nadciśnienie płucne i zwłóknienie płuc
• Niewydolność nerek
• Nadciśnienie
• Zapalenie osierdzia, arytmie (zaburzenia rytmu serca) lub niewydolność serca
• Zaburzenia erekcji u mężczyzn i suchość pochwy u kobiet

Zapobieganie twardzinie

Nie ma specyficznej profilaktyki twardziny. Istnieje jednak kilka rzeczy, które można zrobić, aby zmniejszyć ryzyko rozwoju twardziny, a mianowicie:

• Regularnie konsultuj się z lekarzem, jeśli masz pewne czynniki ryzyka, takie jak cierpienie na chorobę autoimmunologiczną lub posiadanie rodziny z twardziną
• Robić badania lekarskie okresowo pod wpływem chemikaliów, takich jak pył krzemionkowy

Ponadto, jeśli zdiagnozowano u Ciebie twardzinę, postępuj zgodnie z poradami i leczeniem podanym przez lekarza, przyjmuj zdrowy tryb życia oraz identyfikuj i unikaj rzeczy, które mogą powodować dolegliwości.