optimusveterinaria.com

Choroba tętnic obwodowych (PAD) lub Choroba tętnic obwodowych to stan, w którym przepływ krwi do nóg jest zablokowany z powodu zwężenia naczyń krwionośnych wychodzących z serca (tętnic). W rezultacie kończyny pozbawione dopływu krwi będą odczuwać ból, zwłaszcza podczas chodzenia.

Choroba tętnic obwodowych czasami nie daje żadnych objawów i rozwija się powoli. Nieleczona choroba tętnic obwodowych może pogorszyć się aż do śmierci tkanki i grozi amputacją.

Choroba ta jest wywoływana przez różne stany spowodowane niezdrowym stylem życia, takie jak nadciśnienie, cukrzyca i wysoki poziom cholesterolu. Dlatego najskuteczniejszym sposobem zapobiegania chorobom tętnic obwodowych jest prowadzenie zdrowego stylu życia, poprzez zbilansowaną, pożywną dietę i regularne ćwiczenia.

Objawy choroby tętnic obwodowych

Osoby z chorobą tętnic obwodowych początkowo nie odczuwają żadnych objawów lub odczuwają jedynie łagodne objawy, takie jak skurcze, uczucie ciężkości, drętwienia lub bólu kończyn. Odczuwany ból nasila się, gdy pacjent jest aktywny (np. chodzenie lub wchodzenie po schodach) i ustępuje po odpoczynku pacjenta. Ten stan jest również znany jako chromanie.

Chromanie u osób starszych powinno być uważane nie tylko za normalną skargę związaną z wiekiem. Natychmiast skonsultuj się z lekarzem, jeśli wystąpią takie objawy, zwłaszcza jeśli masz ponad 50 lat, palisz papierosy, cierpisz na cukrzycę, nadciśnienie lub wysoki poziom cholesterolu.

Ponieważ pozostawione bez kontroli tętnice z czasem zwężą się i będą powodować dolegliwości w postaci:

• Stopy są zimne i niebieskie (wydają się blade).
• Na nogach są rany, które się nie goją.
• Stopy poczerniałe i zgniłe.

Te dolegliwości są oznaką śmierci tkanki i są zagrożone amputacją. Ta śmierć tkanki może być szeroko rozpowszechniona, jeśli nie zostanie natychmiast leczona.

Oprócz chromania przestankowego i śmierci tkanek następujące objawy mogą być również objawami choroby tętnic obwodowych:

• Wypadanie włosów
• Zmniejszone mięśnie nóg
• Kruchy i powolny wzrost paznokci
• Zaburzenia erekcji u mężczyzn

Przyczyny choroby tętnic obwodowych

Podobnie jak w przypadku choroby wieńcowej i udaru, choroba tętnic obwodowych jest spowodowana gromadzeniem się tłuszczu w ścianach naczyń krwionośnych. W chorobie tętnic obwodowych to nagromadzenie występuje w tętnicach dostarczających krew do nóg.

Złogi tłuszczu mogą powodować zwężenie tętnic, przez co przepływ krwi do nóg zostaje zablokowany. Proces ten jest również znany jako miażdżyca i może wystąpić w dowolnej części ciała.

Chociaż rzadko, choroba tętnic obwodowych może być również spowodowana zapaleniem tętnic i urazem nóg.

Czynniki ryzyka choroby tętnic obwodowych

Naturalnie tętnice twardnieją (miażdżyca) i zwężają się z wiekiem (szczególnie po 50 roku życia), ale proces ten może zachodzić szybciej u osób z następującymi schorzeniami:

• Otyłość
• Cukrzyca
• Nałóg palenia
• Nadciśnienie
• Wysoki cholesterol
• Choroby z wysokim poziomem homocysteiny (hiperhomocysteinemia)
• Miej członka rodziny z chorobą tętnic obwodowych, chorobą wieńcową lub udarem.

Diagnoza choroby tętnic obwodowych

Spośród zgłoszonych objawów lekarz przeprowadzi badanie fizykalne, w szczególności wyczuwa puls w nogach i badanie kostka-brachindeks ial (ABI). ABI ma na celu porównanie ciśnienia krwi w kostce z ciśnieniem krwi w ramieniu. Niższe ciśnienie krwi w kostkach może sygnalizować chorobę tętnic obwodowych.

Dla pewności lekarz przeprowadzi badanie kontrolne w postaci:

• USG dopplerowskie

  Ultrasonografia dopplerowska może być wykorzystana do sprawdzenia stanu zablokowanych tętnic w nogach, wykorzystując fale dźwiękowe jako medium.

• Angiografia

  Angiografię wykonuje się przez wstrzyknięcie płynu kontrastowego do żyły przed wykonaniem tomografii komputerowej lub obrazu MRI. Celem jest, aby obraz naczyń krwionośnych na wynikach badania stał się wyraźniejszy i bardziej szczegółowy.

• badanie krwi

  Lekarz pobierze próbkę krwi pacjenta, aby zmierzyć poziom cholesterolu lub cukru we krwi, co może zwiększyć ryzyko rozwoju choroby tętnic obwodowych.

Leczenie choroby tętnic obwodowych

Leczenie choroby tętnic obwodowych ma na celu wyleczenie objawów, tak aby pacjenci mogli wrócić do poprzedniej aktywności. Leczenie prowadzi się również w celu zapobiegania pogorszeniu miażdżycy, dzięki czemu pacjenci unikają zawałów serca i udarów.

Pacjentom zaleca się rzucenie palenia, regularne ćwiczenia przez 30 minut dziennie (5 dni w tygodniu) i utrzymanie idealnej masy ciała. Te kroki zostaną połączone z:

OMedycyna

Aby leczyć chorobę tętnic obwodowych, pacjenci mogą potrzebować tylko 1-2 z następujących leków lub mogą potrzebować wszystkich z następujących leków:

• lekarstwo na cholesterol, np. symwastatyna. Ten lek działa na obniżenie poziomu cholesterolu.
• lek na nadciśnienie, Na przykład inhibitory ACE. Ten lek jest podawany w celu obniżenia ciśnienia krwi.
• lek na cukrzycę, np. metformina. Ten lek jest podawany w celu obniżenia poziomu cukru we krwi.
• rozcieńczalniki krwi, takie jak aspiryna lub klopidogrel. Lek ten zapobiega gromadzeniu się skrzepów krwi w zwężonych tętnicach.
• Leki rozszerzające naczynia krwionośne, np. cilostazol lub pentoksyfilina. Lek ten płynnie przywraca przepływ krwi.

Operacja

Jeśli leki są nieskuteczne, a ból jest bardzo silny, chirurg naczyniowy zostanie wykonany w celu przywrócenia krążenia krwi w nodze. Rodzaje operacji, które można wykonać to:

• Angioplastyka

  Angioplastykę wykonuje się poprzez wprowadzenie małego balonika wraz z cewnikiem w celu poszerzenia zwężonej tętnicy.

• Operacja objazd naczynie krwionośne

  Operacja objazd naczynia krwionośne odbywa się poprzez pobieranie naczyń krwionośnych z innych części ciała, aby być alternatywną drogą dla zablokowanych naczyń krwionośnych.

• Terapia trombolityczna

  Terapia trombolityczna to zabieg polegający na wstrzykiwaniu leków rozpuszczających skrzepy bezpośrednio do zwężonych tętnic.

Powikłania choroby tętnic obwodowych

Brak dopływu krwi może powodować infekcje lub rany w nogach, zwłaszcza w nie gojących się palcach. Ten stan może się pogorszyć i prowadzić do śmierci tkanki lub gangreny, wymagającej amputacji.

Jak wspomniano wcześniej, proces miażdżycy może również zachodzić w naczyniach krwionośnych serca i mózgu. Niekontrolowany stan ten prowadzi do niebezpiecznych powikłań, takich jak udar lub zawał serca.

Zapobieganie chorobie wieńcowej

Najskuteczniejszym sposobem zapobiegania chorobie tętnic obwodowych jest zapobieganie miażdżycy, a mianowicie:

• Rzuć palenie.
• Jedz zbilansowaną pożywną dietę.
• Regularne ćwiczenia 30-45 minut dziennie, 3-5 dni w tygodniu.
• Utrzymuj idealną wagę ciała.
• Ogranicz spożycie napojów alkoholowych.
• Postępuj zgodnie z zaleceniami lekarza, aby leczyć cukrzycę, nadciśnienie lub wysoki poziom cholesterolu.