optimusveterinaria.com

Bliźnięta syjamskie to zaburzenie, w którym bliźnięta mają jedna lub więcej części ciała sklejają się lub są ze sobą połączone. Bliźnięta syjamskie są rzadkim stanem.

W stanie zrośniętych bliźniąt ciała dwojga dzieci mogą być połączone lub połączone z jedną lub kilkoma częściami ciała. Najczęściej zrośnięte części ciała to głowa, klatka piersiowa, brzuch, plecy i miednica. Ten stan występuje z powodu niepełnego podziału ciąży bliźniaczej jednojajowej (jedno jajo).

Bliźnięta syjamskie mogą umrzeć jeszcze w łonie matki lub wkrótce po urodzeniu. Są jednak i tacy, którzy potrafią przetrwać.

Objawy bliźniąt syjamskich

Podczas ciąży z bliźniakami syjamskimi zwykle nie występują żadne specyficzne objawy. Skargi pojawiające się w czasie ciąży są na ogół takie same jak w przypadku innych zdrowych płodów, takie jak osłabienie, nudności i wymioty we wczesnej ciąży.

Podobnie jak ciąża z bliźniakami, macica kobiety w ciąży zwykle wydaje się powiększona szybciej niż ciąża z pojedynczym płodem.

Rodzaje bliźniąt syjamskich

Bliźnięta syjamskie dzielą się na kilka typów w zależności od narządów lub części ciała, które są ze sobą połączone. Oto wyjaśnienie:

• Thoracopagus

  Bliźnięta syjamskie występują, gdy klatki piersiowe dziecka są do siebie przyciśnięte. Klatka piersiowa to najczęściej połączona część ciała u bliźniąt syjamskich. Na ogół mają tylko jedno serce, jedną wątrobę i jedno jelito.

• Omfalopagus

  Bliźnięta syjamskie występują, gdy żołądki dwojga dzieci sklejają się. Na ogół bliźnięta syjamskie mają tylko jedną wątrobę, jedno dolne jelito cienkie i jedno jelito grube.

• Pygopagus

  Bliźnięta syjamskie występują, gdy dolna część pleców i pośladki dziecka są ściskane razem. Na ogół mają tylko jeden przewód pokarmowy, jeden narząd płciowy i jeden narząd moczowy.

• Craniopagus

  Bliźnięta syjamskie występują, gdy głowa dziecka jest przymocowana do boku lub czubka głowy. Zwykle mają jedną czaszkę, ale mają różne mózgi.

• ischiopagus

  Bliźnięta syjamskie występują, gdy miednice dziecka są ze sobą połączone, zwrócone do siebie lub plecami do siebie.

• Parapagus

  Bliźnięta syjamskie występują, gdy miednica, brzuch i klatka piersiowa dziecka są ze sobą połączone w pozycji bocznej.

• Cefalopag

  Bliźnięta syjamskie występują, gdy twarze dziecka sklejają się. Na ogół ich twarze są po przeciwnych stronach i mają tylko jeden mózg. Niemowlęta, które doświadczają tego stanu, są bardzo trudne do przeżycia.

• Rachipagus

  Bliźnięta syjamskie występują, gdy kolce dwojga dzieci sklejają się ze sobą. Ten przypadek jest bardzo rzadki.

Oprócz kilku typów bliźniąt syjamskich powyżej, istnieje jeszcze jeden typ znany jako pasożytnicze bliźnięta syjamskie. W tym stanie budowa ciała jednego z bliźniąt jest mniejsza i nie w pełni ukształtowana.

Kiedy iść do lekarza

W przypadku opóźnień w miesiączce, zwłaszcza gdy planujesz zajście w ciążę, radzimy udać się na kontrolę ciążową do lekarza. Należy przeprowadzić badanie w celu potwierdzenia zajścia w ciążę.

Regularnie konsultuj się z lekarzem w czasie ciąży, aby zapewnić zdrowie matki i płodu. Zalecany harmonogram rutynowych kontroli to:

• Przed 28 tygodniem, raz w miesiącu.
• Tydzień 28-35, co 2 tygodnie.
• 36 tydzień do urodzenia, raz w tygodniu.

Kontrole należy wykonywać częściej, jeśli masz określone schorzenia lub wystąpiły komplikacje w poprzednich ciążach.

Jeśli Twoje dziecko rodzi bliźnięta syjamskie, po porodzie konieczne są regularne wizyty kontrolne u lekarza. Dzieci urodzone z tym schorzeniem mogą doświadczać problemów zdrowotnych, w zależności od połączonej części ciała. Przeprowadzane jest badanie lekarskie, aby zapobiec powikłaniom.

Przyczyny bliźniąt syjamskich

Bliźnięta syjamskie występują, gdy podział bliźniąt jednojajowych (jedno jajeczko) jest opóźniony i ostatecznie nie kończy się całkowicie. Ten proces podziału następuje zwykle od 8 do 12 dni po spotkaniu jajeczka z plemnikiem.

Jeśli jest za późno i przekroczy ten czas, dekolt ma tendencję do zatrzymywania się przed zakończeniem procesu. W rezultacie narodzą się bliźnięta połączone ze sobą.

Inna teoria mówi, że bliźnięta syjamskie występują, ponieważ dwa jaja, które zostały pierwotnie rozdzielone, ponownie przyczepiają się i łączą podczas ciąży. Jednak jak dotąd dokładne przyczyny i czynniki ryzyka tych dwóch zarzutów nie są znane. Nadal trwają badania, aby to udowodnić.

Diagnoza bliźniąt syjamskich

Bliźnięta syjamskie można wykryć w badaniu ultrasonograficznym od pierwszego trymestru ciąży. Bardziej szczegółowe badanie można przeprowadzić w drugim trymestrze za pomocą USG i echokardiogramu, aby zobaczyć, jak daleko są połączone bliźnięta i jak funkcjonuje każdy narząd.

Jeśli wyniki badania wykażą, że dziecko ma bliźnięta syjamskie, zostanie przeprowadzone badanie kontrolne za pomocą rezonansu magnetycznego. Te skany mogą pomóc lekarzom w bardziej szczegółowym ustaleniu, jakie części ciała dziecka są połączone i jakie narządy mają oboje.

Leczenie bliźniąt syjamskich

Leczenie bliźniąt syjamskich zostanie określone na podstawie części ciała dziecka, która jest połączona, posiadanych narządów, problemów zdrowotnych, których doświadczają, oraz komplikacji, które mogą się pojawić.

W czasie ciąży matki, które noszą płód z bliźniakami syjamskimi, będą objęte dodatkowym nadzorem lekarza. Poprzez ten nadzór lekarz określi konieczne leczenie zgodnie z anatomią i funkcją organizmu, a także poziomem bezpieczeństwa dziecka.

W przypadku porodu bliźniąt syjamskich najlepszą metodą porodu jest cesarskie cięcie. Operacja ta jest zwykle planowana z wyprzedzeniem, czyli na 2-4 tygodnie przed przewidywanym terminem.

Po urodzeniu bliźnięta syjamskie zostaną dokładnie zbadane przez lekarza. Na podstawie tego badania lekarz określi odpowiednią metodę operacji separacji. Ta procedura jest zwykle wykonywana po ukończeniu przez dziecko 1 roku życia.

Operację separacyjną można również przeprowadzić wkrótce po urodzeniu, jeśli u bliźniąt syjamskich wystąpi stan zagrażający życiu. Sposób operacji określa się na podstawie stanu zdrowia dwojga niemowląt, co można zaobserwować w następujących aspektach:

• Kompletność narządów ciała, takich jak serce, wątroba i jelita każdego dziecka.
• Stabilność stanu zdrowia dwojga dzieci.
• Szacowany wskaźnik powodzenia operacji separacji.
• Rodzaj i trudność operacji rekonstrukcyjnej po operacji separacji.
• Rodzaj opieki i pomocy potrzebnej po zabiegu separacji.
• Problemy zdrowotne, które mogą wystąpić, jeśli operacja separacji nie zostanie przeprowadzona.

Jeśli operacja separacji zakończy się sukcesem, konieczne będzie przeprowadzenie rehabilitacji i dalszej opieki, aby wyszkolić umiejętności każdego dziecka. Zabieg ten można wykonać poprzez fizjoterapię, komunikację i kontakty towarzyskie. Dzieje się tak, aby oboje dzieci mogły wykonywać normalne czynności, jak ogólnie dzieci.

Jeśli operacja separacji nie jest możliwa, na przykład dlatego, że oboje dzieci mają tylko jedno serce lub rodzice dziecka nie chcą, aby ich dziecko było operowane, lekarz zaplanuje dalsze leczenie, aby zapewnić zdrowie bliźniąt syjamskich.

Powikłania bliźniąt syjamskich

Ciąża z bliźniętami syjamskimi jest dość skomplikowana i może powodować poważne komplikacje zarówno dla matki, jak i dla płodu. Bliźnięta syjamskie rodzą się przedwcześnie i mogą umrzeć w łonie matki lub wkrótce po porodzie.

U bliźniąt syjamskich, które zostały pomyślnie urodzone, po urodzeniu może pojawić się kilka komplikacji, zwykle w postaci duszności lub problemów z sercem. Z czasem może również pojawić się ryzyko innych powikłań, takich jak skolioza i porażenie mózgowe.

Zapobieganie bliźniakom syjamskim

Ponieważ dokładna przyczyna i czynniki ryzyka są nieznane, bliźniakom syjamskim trudno jest zapobiec. Najlepszą rzeczą, jaką można zrobić, jest przeprowadzanie rutynowych badań kontrolnych ciąży w celu monitorowania stanu zdrowia matki i płodu. W ten sposób możliwość wystąpienia powikłań można natychmiast zidentyfikować, w tym w przypadku ciąży z bliźniakami syjamskimi.