optimusveterinaria.com

Cukrzycowa kwasica ketonowa jest powikłaniem cukrzycy, która charakteryzuje się wysokim poziomem ketonów w organizmie. Jednym z typowych objawów, gdy diabetyk cierpi na tę chorobę, jest pojawienie się oddechu pachnącego owocami.

Cukrzycowa kwasica ketonowa jest stanem nagłym, który wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej. Ten stan występuje częściej u osób z cukrzycą typu 1 niż u osób z cukrzycą typu 2.

Przyczyny cukrzycowej kwasicy ketonowej

Cukier lub glukoza to główne źródło energii dla organizmu. Insulina pomoże istniejącej glukozie dostać się do komórek w celu dalszego przetworzenia na energię.

Cierpiąc na cukrzycę, osoba doświadcza braku insuliny lub wytwarzana insulina nie może normalnie działać (insulinooporność). Powoduje to akumulację glukozy we krwi i niemożność jej wykorzystania, podczas gdy komórki organizmu nadal potrzebują pożywienia do produkcji energii.

Aby nadal móc zaspokoić potrzeby energetyczne, komórki organizmu ostatecznie przetwarzają tłuszcz w energię. Jednym z produktów odpadowych przetwarzania tłuszczu jest substancja kwasowa, czyli ketony. Jeśli to się utrzyma, w organizmie nagromadzą się ketony. W rezultacie organizm staje się bardziej kwaśny (kwasica).

Czynniki ryzyka cukrzycowej kwasicy ketonowejik

Pacjenci z cukrzycą 1 są bardziej narażeni na rozwój cukrzycowej kwasicy ketonowej niż pacjenci z cukrzycą typu 2. Jednak nie wszystkie osoby z cukrzycą doświadczają cukrzycowej kwasicy ketonowej. Istnieje kilka czynników i stanów, które zwiększają ryzyko wystąpienia cukrzycowej kwasicy ketonowej u osoby z cukrzycą, a mianowicie:

• Masz chorobę zakaźną, taką jak grypa, infekcja dróg moczowych lub zapalenie płuc
• Zapominanie o wstrzyknięciu insuliny lub stosowanie zbyt małych dawek insuliny
• Nieprzestrzeganie programu leczenia cukrzycy podanego przez lekarza
• Zawał serca
• Doświadczanie urazu emocjonalnego lub traumy
• Nadużywaj alkoholu lub narkotyków, zwłaszcza kokainy
• Przyjmowanie niektórych leków, takich jak kortykosteroidy i diuretyki
• Jesteś w ciąży i miesiączkujesz

U niektórych osób, u których nie zdiagnozowano cukrzycy, czasami cukrzycowa kwasica ketonowa może być wczesnym markerem tego stanu.

Objawy cukrzycowej kwasicy ketonowej

Objawy cukrzycowej kwasicy ketonowej mogą się szybko pogorszyć. Gdy diabetycy doświadczają kwasicy z powodu nagromadzenia ketonów, pojawi się szereg dolegliwości i objawów, takich jak:

• Zwiększona częstotliwość oddawania moczu
• Jest bardzo spragnione uczucie, które nie znika nawet po wypiciu
• Odwodnienie
• Słaby i zmęczony
• Mięśnie są obolałe lub sztywne
• Ciężko oddychać
• Oddech pachnie owocami lub zmywaczem do paznokci (acetonem)
• Nudności i wymioty
• Ból brzucha
• oszołomienie
• Utrata przytomności do omdlenia

Kiedy iść do lekarza

Natychmiast udaj się na ER, jeśli wystąpią powyższe objawy lub poziom cukru we krwi stale przekracza 300 mg/decylitr. Jeśli zdarzy się to ludziom wokół ciebie, natychmiast zabierz pacjenta do szpitala na leczenie, ponieważ cukrzycowa kwasica ketonowa, która nie zostanie natychmiast wyleczona, może być śmiertelna.

Diabetycy muszą przestrzegać programu leczenia podanego przez lekarza i przeprowadzać regularną kontrolę. Częstsze kontrole poziomu cukru we krwi są również zalecane w przypadku kontuzji, choroby, stresu lub złego samopoczucia.

Porozmawiaj z lekarzem, jeśli poziom cukru we krwi jest wyższy niż normalnie, chociaż można go kontrolować za pomocą leków. Wczesne wykrycie może pomóc w uniknięciu powikłań cukrzycy.

Diagnoza cukrzycowej kwasicy ketonowej

Jeśli pacjent przychodzi z obniżoną świadomością, lekarz zapyta osobę, która przyniosła pacjentowi objawy i historię choroby. Lekarz przeprowadzając dokładne badanie określające ogólny stan pacjenta, czy występują oznaki odwodnienia, owocowy zapach, udzieli pierwszej pomocy.

Ponadto w celu potwierdzenia diagnozy lekarz przeprowadzi badania uzupełniające, takie jak:

• Badania krwi w celu określenia poziomu cukru we krwi, poziomu ciał ketonowych we krwi, poziomu kwasowości krwi (analiza gazometrii) i poziomu elektrolitów we krwi
• Badanie moczu, aby zobaczyć poziom ketonów w moczu i możliwe infekcje dróg moczowych
• RTG klatki piersiowej w poszukiwaniu możliwych infekcji, takich jak zapalenie płuc
• Badanie elektrokardiogramu (EKG), aby sprawdzić, czy stan pacjenta jest spowodowany zawałem serca

Leczenie cukrzycowej kwasicy ketonowej

Celem leczenia cukrzycowej kwasicy ketonowej jest ustabilizowanie stanu pacjenta, wyleczenie stanu kwasicy i zapewnienie, że stan nie nawraca. Niektóre z metod stosowanych przez lekarzy w celu stabilizacji stanu pacjenta to:

• Zapewnij płynoterapię poprzez infuzję, aby przezwyciężyć odwodnienie i rozcieńczyć glukozę we krwi
• Podawanie insuliny we wlewie dożylnym (przez żyłę), a następnie podanie insuliny we wstrzyknięciu podskórnym (przez skórę) w celu obniżenia poziomu cukru we krwi
• Dostarcza elektrolity, takie jak potas, sód i chlorki, aby zrównoważyć poziom elektrolitów w organizmie

Aby zapobiec nawrotowi cukrzycowej kwasicy ketonowej, lekarz może zmienić rodzaj lub poziom insuliny przyjmowanej przez pacjenta i poinstruować pacjenta, aby wykonał następujące czynności:

• Stosuj lek zgodnie z zaleceniami lekarza
• Spożywanie pokarmu zgodnie z zalecanym programem dietetycznym
• Uprawianie sportu zgodnie z programem
• Regularnie przeprowadzaj badania krwi
• Zawsze sprawdzaj datę ważności leku i upewnij się, że stosowana insulina nie zawiera skrzepów
• Zadzwoń do lekarza, jeśli poziom cukru we krwi jest wyższy niż oczekiwany zakres docelowy

Jeśli używasz pompy insulinowej, upewnij się, że pompa insulinowa nie przecieka i nie ma pęcherzyków powietrza w rurce.

Powikłania cukrzycowej kwasicy ketonowej

Nieleczona kwasica ketonowa może być śmiertelna. Ponadto istnieje kilka powikłań, które mogą wystąpić z powodu cukrzycowej kwasicy ketonowej, a mianowicie:

• Zawał serca i zatrzymanie akcji serca
• Niewydolność nerek
• Zakażenie i sepsa
• udar mózgu
• Ostre rozszerzenie żołądka (ostre rozszerzenie żołądka)
• erozja wyściółki żołądka (nadżerkowe zapalenie żołądka)
• Trudności w oddychaniu

Oprócz powyższych powikłań mogą wystąpić powikłania związane z leczeniem cukrzycowej kwasicy ketonowej płynami, insuliną i elektrolitami, takimi jak sód, potas i chlorki. Niektóre z powikłań, które mogą wystąpić w wyniku leczenia cukrzycowej kwasicy ketonowej, to:

• Niski poziom cukru we krwi (hipoglikemia) z powodu leczenia insuliną
• Niski poziom potasu (hipokaliemia) z powodu leczenia płynami i insuliną
• Obrzęk mózgu (obrzęk mózgu) spowodowany zbyt szybkim spadkiem poziomu cukru we krwi

Zapobieganie cukrzycowej kwasicy ketonowej

Diabetycy muszą przestrzegać zaleceń lekarzy dotyczących leczenia, aby uniknąć ketoadozy cukrzycowej. Niektóre rzeczy, które można zrobić, aby zapobiec ketoadozie cukrzycowej, to:

• Nie zapomnij o przyjmowaniu leków lub stosowaniu insuliny zgodnie z harmonogramem.
• W razie potrzeby zmień poziom insuliny zgodnie z zaleceniami lekarza.
• Zaspokaj zapotrzebowanie na płyny ustrojowe, wypijając 8 szklanek wody dziennie lub w razie potrzeby.
• Jedz zdrową żywność i regularnie ćwicz.
• Sprawdzaj poziom cukru we krwi 3-4 razy dziennie lub więcej, jeśli jesteś chory lub zestresowany.
• Sprawdź poziom ketonów w szpitalu, gdy masz infekcję, stres lub inną chorobę.
• Skonsultuj się z lekarzem, jeśli poziom cukru we krwi jest wyższy niż zwykle podczas wykonywania niezależnego badania poziomu cukru we krwi.