optimusveterinaria.com

Przetoka odbytu to formacja kanału między końcem jelita grubego a skórą wokół odbytu lub odbytnicy. Ten stan jest spowodowany infekcją, która rozwija się w wypełniony ropą guzek (ropień) w obszarze skóry wokół odbytu.

Ropnie w pobliżu odbytu mogą nadal rosnąć, jeśli nie są leczone. Z biegiem czasu ropa w ropniu będzie próbowała wydostać się z organizmu i utworzyć kanał pod skórą do odbytu. Ten stan nazywa się przetoką odbytu.

Przetoka odbytu może powodować ból i obrzęk wokół odbytu, a także wydzielanie cuchnącej ropy podczas wypróżnień. Ten stan występuje częściej u mężczyzn i zwykle pojawia się po raz pierwszy w wieku około 40 lat.

Przyczyny przetoki odbytu

Większość przetok odbytu zaczyna się od ropnia odbytu, który nie ustępuje lub nie goi się całkowicie. Z biegiem czasu nagromadzenie ropy w ropniu odbytu będzie naciskać na obszar wokół niego i szukać wyjścia. W rezultacie powstaje kanał od ropnia do odbytu lub odbytu zwany przetoką odbytu.

Istnieje kilka warunków, które mogą zwiększać ryzyko wystąpienia przetoki odbytu, a mianowicie:

• choroba Crohna
• Zapalenie uchyłków
• Szczelina odbytu
• Choroby przenoszone drogą płciową, w tym ziarniniak weneryczny (LGV)
• Rak lub nowotwór okrężnicy
• Infekcje grzybicze, takie jak promienica
• Infekcje bakteryjne, takie jak gruźlica
• Cukrzyca
• Uraz odbytu
• Radioterapia
• Powikłania operacji w okolicy odbytu

Objawy przetoki odbytu

Oto kilka objawów, które mogą pojawić się z powodu przetoki odbytu:

• Ból w okolicy odbytu, który nasila się podczas siedzenia, poruszania się, wypróżniania lub kaszlu
• Podrażnienie skóry wokół odbytu, takie jak obrzęk, przebarwienie skóry do zaczerwienienia i swędzenie
• Krwawienie podczas defekacji
• Wypływ cuchnącej ropy ze skóry w pobliżu otworu odbytu
• Gorączka, dreszcze i uczucie zmęczenia
• Trudności w kontrolowaniu wydalania kału

Kiedy iść do lekarza

Natychmiast udaj się do lekarza, jeśli wystąpi którykolwiek z wyżej wymienionych objawów, zwłaszcza jeśli wcześniej przeszłaś przetokę odbytu, ponieważ stan ten może się nawrócić. Ważne jest, aby jak najwcześniej leczyć stan i zapobiegać powikłaniom.

Osoby, które mają ropień odbytu, mają chorobę przenoszoną drogą płciową i chorobę Leśniowskiego-Crohna, częściej rozwijają przetokę odbytu. Dlatego jeśli doświadczasz tych chorób lub stanów, skonsultuj się z lekarzem, aby monitorować swój stan i podjąć starania, aby zapobiec powstawaniu przetok odbytu.

Diagnoza przetoki odbytu

Aby zdiagnozować przetokę odbytu, lekarz zapyta o występujące objawy i historię medyczną pacjenta. Następnie lekarz przeprowadzi fizyczne badanie odbytu i otaczającego go obszaru.

Lekarz sprawdzi, czy nie ma oznak podrażnienia w odbycie i okolicy, czy w pobliżu otworu odbytu jest mały otwór, z którego po naciśnięciu wycieka ropa, i wykona badanie palcowe odbytu w celu potwierdzenia przetoki odbytu.

Niektóre przetoki można wykryć tylko w badaniu fizykalnym, inne nie wykazują śladów na powierzchni skóry i wymagają dalszego badania.

Oto niektóre rodzaje badań niezbędnych do potwierdzenia rozpoznania przetoki odbytu:

• Proktoskopia, czyli badanie specjalnym instrumentem ze światłem na końcu, aby zobaczyć stan wewnątrz odbytu
• Sonda do przetoki, czyli badanie specjalnymi narzędziami i barwnikami w celu określenia lokalizacji kanału przetoki i ropnia
• Anoskopia, czyli badanie specjalnym instrumentem w postaci wziernika odbytu, aby zobaczyć stan wewnątrz kanału odbytu
• Kolonoskopia, czyli badanie z kamerą wprowadzoną przez odbyt w celu sprawdzenia stanu jelita grubego i przyczyny przetoki odbytu

Leczenie przetoki odbytu

Leczenie przetoki odbytu ma na celu usunięcie ropy i likwidację przetoki przy jednoczesnej ochronie mięśnia zwieracza odbytu (mięśnia kontrolującego otwieranie i zamykanie odbytu).

Leczenie przetoki odbytu zostanie wykonane chirurgicznie. Kilka rodzajów operacji w leczeniu przetok odbytu to:

1. Fistulotomia

Ten krok chirurgiczny jest wybierany, jeśli lokalizacja przetoki odbytu nie jest lub jest tylko nieznacznie związana z mięśniem zwieracza. Fistulotomię wykonuje się poprzez otwarcie skóry i mięśni przewodu przetoki odbytu, oczyszczenie okolicy i pozostawienie jej otwartej, aby nastąpiło naturalne gojenie od wewnątrz.

2. Zablokowanie przetoki

Ta procedura jest wykonywana po spuszczeniu ropy. W tym zabiegu kanał przetoki zostanie zatkany specjalnym materiałem, który może zostać wchłonięty przez organizm, aż do ostatecznego zamknięcia przetoki.

3. Instalacja Setona

W tej procedurze nitkowaty materiał (seton) zostanie wprowadzony przez otwór przetoki, aby utworzyć węzeł, tak aby kanał przetoki został poszerzony i można było odprowadzić ropę z ropnia.

Stopień szczelności nici zostanie dostosowany przez lekarza, aby zamknąć kanał przetoki w okresie rekonwalescencji. Gdy kanał zostanie zamknięty, wątek zostanie usunięty. Generalnie nić seton zakładana jest na 6 tygodni.

4. Instalacja sieciowa (zaawansowana procedura klapy)

Zabieg ten można wybrać, jeśli przetoka przechodzi przez mięsień zwieracza. W tej procedurze kanał przetoki zostanie wypreparowany, oczyszczony, a następnie załatany tkanką pobraną z odbytnicy ze względu na jej zwieraczowy charakter.

Odbytnica to ostatnia część jelita grubego, która służy jako tymczasowe miejsce przechowywania kału przed wydaleniem przez odbyt.

5. Zawiązanie kanału przetoki lub zabieg LIFT.

Procedura LIFT (podwiązanie odcinka przetoki międzyzwieraczowej) można wybrać, jeśli przetoka przechodzi przez mięsień zwieraczowy. Procedura ta polega na wykonaniu nacięcia nad przetoką, usunięciu centrum objętego stanem zapalnym, a następnie związaniu i zszyciu końcówek w celu zamknięcia kanału.

Po zabiegu lekarze zazwyczaj przepisują leki przeciwbólowe i antybiotyki w celu opanowania bólu i zapobiegania zakażeniom pooperacyjnym. Ponadto pacjent może również potrzebować regularnych wizyt u lekarza, aby upewnić się, że przetoka odbytu jest całkowicie wygojona.

Opieka pooperacyjna

Aby przyspieszyć proces gojenia, lekarz zaleci pacjentowi samodzielne leczenie rany pooperacyjnej. Sugerowane zabiegi obejmują:

• Moczyć w ciepłej wodzie 3-4 razy dziennie
• Noszenie ochraniaczy na obszarze odbytu podczas gojenia się ran
• Zwiększ pokarmy bogate w błonnik i pij wodę, aby zapobiec zaparciom
• W razie potrzeby przyjmowanie środków przeczyszczających w celu zmiękczenia stolca

Pacjent może wrócić do normalnych aktywności po stwierdzeniu przez lekarza wyleczenia.

Powikłania przetoki odbytu

Niektóre z powikłań, które mogą wystąpić z powodu przetoki odbytu lub operacji, to:

• Nietrzymanie stolca
• Nawrót przetoki odbytu
• Zwężenie odbytu (zwężenie odbytu)

Profilaktyka przetoki odbytu

Istnieje kilka sposobów, które można zrobić, aby zmniejszyć ryzyko powstania przetoki odbytu, a mianowicie:

• Utrzymuj czystość genitaliów, odbytu i okolic
• Nie zmieniaj partnerów w seksie
• Stosuj zdrową i zbilansowaną dietę oraz pij odpowiednią ilość wody
• Przyjmuj regularnie leki i skonsultuj się z lekarzem, jeśli cierpisz na choroby, które mogą zwiększać ryzyko przetoki odbytu