optimusveterinaria.com

trąd lub trąd to przewlekła infekcja bakteryjna, która atakuje skórę, nerwy obwodowe i drogi oddechowe. Znany jest trąd lub trąd także po imieniuchoroba Hansena lub Morbus Hansen.

Trąd lub trąd może charakteryzować się osłabieniem lub drętwieniem nóg i stóp, a następnie pojawieniem się zmian skórnych. Trąd lub trąd jest spowodowany infekcją bakteryjną, która może rozprzestrzeniać się przez rozpryski śliny lub flegmy, które wydostają się podczas kaszlu lub kichania.

Przyczyny trądu

Trąd lub trąd jest wywoływany przez bakterie Mycobacterium leprae. Bakterie te mogą przenosić się z jednej osoby na drugą poprzez rozpryski płynu z dróg oddechowych (kropelka), mianowicie ślina lub flegma, która wydostaje się podczas kaszlu lub kichania.

Trąd może być przenoszony, jeśli dana osoba jest narażona na kontakt z kropelkami osób cierpiących na trąd nieprzerwanie przez długi czas. To pokazuje, że bakterie powodujące trąd nie mogą być łatwo przenoszone na inne osoby. Ponadto bakterie te potrzebują dużo czasu, aby namnażać się w organizmie pacjenta.

Należy zauważyć, że osoba może zostać zarażona trądem, jeśli ma kontakt z chorymi przez długi czas. Osoba nie zostanie zarażona trądem tylko z powodu uścisku dłoni, wspólnego siedzenia, a nawet seksu z zarażoną osobą. Trąd nie jest również przenoszony z matki na płód w jej łonie.

Oprócz powyższych przyczyn istnieje kilka innych czynników, które mogą zwiększać ryzyko zachorowania na trąd, w tym:

• Kontakt ze zwierzętami roznoszącymi bakterie trądu, takimi jak pancerniki czy szympansy
• Zamieszkanie lub odwiedzenie obszaru endemicznego trądu
• Masz osłabiony układ odpornościowy

Objawy trądu

Objawy trądu na początku nie są oczywiste. W rzeczywistości w niektórych przypadkach objawy trądu można zaobserwować dopiero po proliferacji bakterii trądu w ciele pacjenta przez 20-30 lat. Niektóre objawy trądu, które mogą odczuwać chorzy, to:

• Drętwienie skóry, w tym utrata zdolności odczuwania temperatury, dotyku, ucisku lub bólu
• Na skórze pojawiają się blade, jaśniejsze, pogrubione zmiany
• Jest rana, ale nie boli
• Powiększenie nerwów, które zwykle występuje w łokciach i kolanach
• Słabe mięśnie, zwłaszcza nóg i ramion
• Wypadanie brwi i rzęs
• Oczy wysychają i rzadko mrugają
• Krwawienia z nosa, zatkany nos lub utrata kości nosowej

Jeśli trąd zaatakuje układ nerwowy, może wystąpić utrata czucia smaku, w tym ból. Może to spowodować, że poszkodowany nie odczuje ran lub urazów dłoni lub stóp, w wyniku czego mogą pojawić się objawy utraty palców rąk lub nóg.

Na podstawie nasilenia objawów trąd dzieli się na 6 typów, a mianowicie:

• trąd pośredni, charakteryzuje się kilkoma płaskimi zmianami, które są blade lub jaśniejsze niż otaczający ją kolor skóry, które czasami goją się samoistnie
• Trąd gruźliczy, charakteryzujący się kilkoma płaskimi zmianami, które czasami są duże, odrętwiałe, z towarzyszącym powiększeniem nerwu
• Graniczny trąd gruźliczy, charakteryzujący się występowaniem zmian mniejszych i liczniejszych niż trąd gruźliczy
• Trąd pośrodku pogranicza, charakteryzujący się wieloma czerwonawymi zmianami, które są rozproszone losowo i asymetrycznie, drętwieniem i miejscowym obrzękiem węzłów chłonnych
• Graniczny trąd trądowy, charakteryzujący się licznymi zmianami, które mogą być płaskie, grudkami, guzkami, a czasem drętwieniem
• trąd trądowy, charakteryzują się zmianami rozłożonymi symetrycznie, na ogół powstające zmiany zawierają dużo bakterii, a towarzyszy im wypadanie włosów, zaburzenia nerwowe i osłabienie kończyn.

Kiedy iść do lekarza

Jeśli masz objawy trądu opisane powyżej, natychmiast skonsultuj się z lekarzem. Ponadto skonsultuj się z lekarzem, jeśli masz czynniki ryzyka rozwoju trądu. Im szybciej trąd zostanie wyleczony, tym większa szansa na wyleczenie.

Diagnoza trądu

Aby zdiagnozować trąd lub trąd, lekarz zapyta o objawy, które odczuwasz, a następnie zbada skórę pacjenta. Lekarz sprawdzi, czy nie występują na skórze zmiany będące objawem trądu, czy nie. Zmiany trądowe na skórze są zwykle blade lub czerwone (hipopigmentacja) i odrętwiałe.

Aby ustalić, czy pacjent ma trąd, lekarz pobierze próbkę skóry przez skrobanie (rozmaz na skórze). Ta próbka skóry zostanie następnie przeanalizowana w laboratorium w celu sprawdzenia obecności bakterii Mycobacterium leprae.

Na obszarach, na których trąd występuje endemicznie, można zdiagnozować trąd, nawet jeśli zeskrobiny skóry są ujemne. Odnosi się to do klasyfikacji Światowej Agencji Zdrowia lub Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) przeciwko trądowi, a mianowicie:

• Paucibacillary, tj. występują zmiany skórne pomimo wyników testu skrobania skóry (rozmaz) negatywny
• Wielobakteryjny, tj. występują zmiany skórne z wynikami testu skrobania skóry (rozmaz) pozytywne

Jeśli twój trąd jest wystarczająco ciężki, twój lekarz prawdopodobnie wykona testy pomocnicze w celu wykrycia bakterii Mycobacterium leprae rozprzestrzenił się na inne narządy, czy nie. Przykładem czeku jest:

• Pełna morfologia krwi
• Test czynności wątroby lub wątroby
• Test kreatyniny
• Biopsja nerwu

Leczenie trądu

Główną metodą leczenia trądu lub trądu jest stosowanie antybiotyków. Osoby z trądem będą otrzymywały kombinację kilku rodzajów antybiotyków przez 6 miesięcy do 2 lat. Rodzaj, dawkę i czas stosowania antybiotyków określono na podstawie rodzaju przebytego trądu.

Przykładami antybiotyków stosowanych w leczeniu trądu są ryfampicyna, dapson, klofazymina, minocyklina i ofloksacyna. W Indonezji leczenie trądu prowadzi się metodą MDT (terapia wielolekowa).

Chirurgia jest zwykle wykonywana jako leczenie uzupełniające po leczeniu antybiotykami. Operacje dla chorych na trąd mają na celu:

• Normalizuj uszkodzoną funkcję nerwu
• Poprawa sylwetki osób niepełnosprawnych
• Przywróć funkcję kończyn

Powikłania trądu

Powikłania trądu mogą wystąpić w zależności od tego, jak szybko choroba zostanie zdiagnozowana i skutecznie leczona. Niektóre komplikacje, które mogą wystąpić, jeśli trąd jest leczony zbyt późno, to:

• Zdrętwiały
• Jaskra
• Ślepota
• Niewydolność nerek
• Zaburzenia erekcji i niepłodność u mężczyzn
• Deformacja twarzy
• Trwałe uszkodzenie wewnętrznej strony nosa
• Słabe mięśnie
• Trwałe niepełnosprawności, takie jak utrata brwi, wady palców stóp, dłoni i nosa
• Trwałe uszkodzenie nerwów poza mózgiem i rdzeniem kręgowym, w tym w rękach, nogach i podeszwach stóp

Ponadto dyskryminacja doświadczana przez osoby cierpiące na tę chorobę może skutkować dystresem psychicznym, a nawet depresją i może prowadzić do prób samobójczych.

Zapobieganie trądowi

Do tej pory nie ma szczepionki zapobiegającej trądowi. Wczesna diagnoza i odpowiednie leczenie to najlepsza profilaktyka zapobiegająca powikłaniom, a jednocześnie zapobiegająca szerszej transmisji. Ponadto unikanie kontaktu ze zwierzętami przenoszącymi bakterie trądu jest również ważne dla zapobiegania trądowi.

Zintegrowany ruch mający na celu dostarczanie społeczeństwu informacji na temat trądu, zwłaszcza na terenach endemicznych, jest ważnym krokiem w zachęcaniu chorych do sprawdzenia się i poddania się leczeniu. Oczekuje się, że przekazanie tych informacji zlikwiduje negatywne piętno dotyczące trądu i dyskryminacji osób z trądem.