Świnka – objawy, przyczyny i leczenie
Wole to stan, w którym na szyi pojawia się guzek z powodu powiększenia tarczycy. Tarczyca jest własnością zarówno mężczyzn, jak i kobiet. U mężczyzn tarczyca znajduje się tuż pod jabłkiem Adama.
W normalnych warunkach tarczyca nie jest widoczna. Funkcją tego gruczołu jest wytwarzanie hormonu tarczycy, który reguluje różne normalne funkcje organizmu, takie jak częstość akcji serca, temperatura ciała i siła mięśni.
Objawy doświadczane przez pacjentów z wolem mogą się różnić w zależności od wpływu na hormon tarczycy w organizmie, czy wzrasta, zmniejsza się lub pozostaje w normie.
Przyczyny świnki
Chociaż w niektórych przypadkach wole może pojawić się bez określonej przyczyny, na ogół wole jest spowodowane kilkoma następującymi stanami:
- Niedobórtakod.m. Tarczyca potrzebuje jodu do produkcji hormonów tarczycy. Niedobór jodu sprawi, że tarczyca będzie pracowała ciężej i ostatecznie się powiększy.
- Żywność. Przykładami produktów spożywczych, które spożywane w nadmiarze mogą powodować wole, są soja, szpinak i tofu.
- choroba Gravesa-Basedowa. Choroba Gravesa-Basedowa występuje, gdy tarczyca jest nadaktywna w wytwarzaniu hormonów z powodu reakcji układu odpornościowego, która atakuje tarczycę. Nadczynność tarczycy (nadczynność tarczycy) spowoduje powiększenie tarczycy.
- Choroba Hashimoto. Niska produkcja hormonów w chorobie Hashimoto powoduje, że przysadka produkuje nadprodukcję hormonów stymulujących tarczycę. To właśnie powoduje powiększenie tarczycy.
- Rak tarczycy. Rak tarczycy może powodować obrzęk po jednej stronie tarczycy.
- Ciąża. Hormon HCG (ludzka gonadotropina kosmówkowa), które organizm wytwarza w czasie ciąży, może powodować powiększenie tarczycy.
- Palić. Wole może być spowodowane paleniem. Jest to związane z zawartością rodanków w papierosach, które mogą wpływać na zdolność organizmu do wchłaniania jodu.
CzynnikRyzyko choroby świnki
Wole może doświadczyć każdy. Jednak następujące czynniki sprawiają, że osoba jest bardziej narażona na zachorowanie na świnkę:
- 40 lat i więcej
- Płeć żeńska
- Przyjmowanie litu lub amiodaronu obat
- Czy kiedykolwiek miałeś radioterapię szyi lub klatki piersiowej?
- Miałeś chorobę autoimmunologiczną lub masz członka rodziny z chorobą autoimmunologiczną.
- W okresie dojrzewania i menopauzy.
ObjawŚwinka
Głównym objawem wola jest pojawienie się guzka na szyi. Jednak nie wszyscy zdają sobie sprawę z pojawiania się tych grudek, zwłaszcza jeśli są małe i nie powodują zmian w poziomie hormonów tarczycy.
U niektórych pacjentów guzkowi na szyi z powodu powiększenia tarczycy mogą towarzyszyć takie objawy, jak:
- Trudności w połykaniu (dysfagia)
- Trudno oddychać
- Ochrypły głos i kaszel
- Ból w okolicy szyi.
Oprócz pojawienia się guzka na szyi wole może powodować zmiany poziomu hormonów tarczycy we krwi. Wzrost hormonu tarczycy spowoduje objawy nadczynności tarczycy i odwrotnie, spadek poziomu hormonów tarczycy spowoduje objawy niedoczynności tarczycy. Jednak poziom hormonów tarczycy może również pozostać normalny, więc nie powoduje dolegliwości.
Jeśli masz wole, zwłaszcza jeśli powoduje zmiany w poziomie hormonów tarczycy, pamiętaj o następujących objawach:
- Gorączka
- Słaby
- Nudności i wymioty
- Ból brzucha
- Biegunka lub zaparcia
- Nadmierne pocenie się lub uczucie zimna
- Drastyczny przyrost lub utrata masy ciała
- Ciężko oddychać
- Napad
- Utrata przytomności.
Diagnoza świnki
Wole będzie widoczne jako guzek na szyi. Lekarz poczuje szyję pacjenta i poprosi go o przełknięcie, aby potwierdzić, że guzek jest tarczycą. W celu potwierdzenia diagnozy lekarz wykona dalsze badania w postaci:
- USG tarczycy. Wykonuje się badanie ultrasonograficzne tarczycy, aby określić wielkość wola i sprawdzić, czy nie ma innych guzków, których nie można wyczuć lub nie można zobaczyć z zewnątrz.
- Kontrole hormonalne. Badanie ma na celu stwierdzenie zmian w poziomie hormonów tarczycy w postaci tyroksyny (T4), trójjodotyroniny (T3) i hormonów TSH, które wpływają na tarczycę.
- Kontrola jądrowa. To skanowanie jest wykonywane przez wstrzyknięcie substancji radioaktywnej do żyły. Następnie specjalny aparat zostanie użyty do wykonania zdjęć tarczycy. W ten sposób wyraźniej widać wielkość i położenie wola.
- Biopsja. Biopsję wykonuje się, pobierając próbkę tkanki lub płynu z tarczycy do późniejszego badania w laboratorium.
Leczenie świnki
Metody leczenia wola różnią się w zależności od wielkości guzka, poziomu hormonów tarczycy, doświadczanych objawów i podstawowej przyczyny. W małych grudkach, które nie powodują objawów, leczenie nie jest konieczne. Jednak lekarz będzie nadal monitorował postępy stanu pacjenta.
Pacjentom z niedoborem jodu lekarze zalecą odpowiednie spożycie jodu, które wynosi 150 mikrogramów dziennie. Spożycie jodu można uzyskać z pokarmów bogatych w jod, takich jak ryby morskie, skorupiaki, krewetki i wodorosty lub sól jodowana.
Mimo to nie jedz pokarmów zawierających nadmiar jodu. Jak wcześniej wyjaśniono, nadmiar jodu może również wywołać wole. Dlatego należy zasięgnąć porady lekarza w zakresie uzupełniania spożycia jodu.
Generalnie wole można leczyć w następujący sposób:
- Lewotyroksyna. Lek ten jest stosowany w leczeniu wola z niskim poziomem hormonów tarczycy.
- Leki przeciwtarczycowe (np. propylotiouracyl lub metimazol). Lek ten podaje się na wole z wysokim poziomem hormonów tarczycy.
- Operacja usunięcia tarczycy. Jeśli wole jest na tyle duże, że powoduje trudności w oddychaniu i połykaniu, lekarz może zalecić chirurgiczne usunięcie tarczycy (tyroidektomię). Ta procedura chirurgiczna ma na celu usunięcie części lub całości tarczycy. Operacja jest również zalecana, jeśli wole spowodowane jest rakiem tarczycy.
- Terapia jądrowa tarczycy. Terapia nuklearna niszczy komórki tarczycy, zmniejszając wielkość wola. Jednak ta metoda może powodować niedoczynność tarczycy, dlatego konieczne jest podawanie dodatkowych hormonów z zewnątrz (hormonoterapia).
Powikłania świnki
Niewłaściwie leczone wole może powodować następujące powikłania, zwłaszcza jeśli wole jest wystarczająco duże:
- Chłoniak
- Krwawienie
- Rak tarczycy
- Posocznica.