Rak nerki - objawy, przyczyny i leczenie
Rak nerki to stan, w którym występuje nieprawidłowy i niekontrolowany wzrost komórek w nerkach. Rak nerki to jeden z najczęstszych rodzajów raka. Chociaż może go doświadczyć każdy, rak nerki najczęściej występuje u osób w wieku 50 lat i starszych.
Nerki to para narządów znajdujących się po prawej i lewej stronie dolnych żeber tylnych. Narząd ten filtruje odpady metaboliczne we krwi i usuwa je w postaci moczu.
Ponadto nerki wytwarzają również enzym reninę, który kontroluje ciśnienie krwi oraz hormon erytropoetynę, który odpowiada za tworzenie czerwonych krwinek.
Przyczyny raka nerki
Rak nerki powstaje w wyniku mutacji DNA w komórkach nerki, co zmienia jej strukturę genetyczną i właściwości. Ta mutacja powoduje nieprawidłowy i niekontrolowany wzrost komórek nerkowych. W rezultacie ten zbiór nieprawidłowych komórek tworzy guz, który może rozprzestrzeniać się w nerkach lub innych narządach ciała.
Nie wiadomo dokładnie, co powoduje mutacje DNA w komórkach nerek. Istnieje jednak kilka czynników, które mogą zwiększać ryzyko zachorowania na raka nerki, a mianowicie:
- Palić
- Masz nadciśnienie
- mieć nadwagę
- Masz rodzinną historię raka nerki
- Ponad 50 lat
- Poddać się długotrwałemu leczeniu niewydolności nerek, takiemu jak dializa
- Praca w środowisku, które powoduje narażenie na działanie niektórych chemikaliów, takich jak kadm
- Cierpi na wady wrodzone, takie jak zespół von Hippel-Lindau
- Męska płeć
Rodzaje raka nerki
Ze względu na swoje cechy rak nerki można podzielić na kilka typów, a mianowicie:
- Samochód z komórkami nerekCinomiaTen typ występuje najczęściej u dorosłych. Samochód z komórkami nerekCinomia Rozpoczyna się w wyściółce kanalików nerkowych, które są serią przewodów transportujących płyny ustrojowe i krew do nerek.
- Urotelialny samochódCinomiaUrotelialny samochódCinomia to rodzaj raka nerki, który rozpoczyna się w miedniczce nerkowej. Leczenie tego typu raka nerki jest zwykle takie samo jak raka pęcherza moczowego, ponieważ pochodzi z tych samych komórek.
- MięsakTen typ raka nerki jest bardzo rzadkim typem. Mięsak Rozpoczyna się w tkance łącznej otaczającej nerki.
- Guz WilmaGuz Wilma jest najczęstszym rodzajem raka nerki u dzieci. Generalnie ten typ jest diagnozowany przed ukończeniem przez dziecko 10 roku życia.
Objawy raka nerki
Objawy raka nerki na ogół nie są odczuwane przez pacjentów, gdy są jeszcze we wczesnym stadium. Jeśli jednak wszedł w zaawansowane stadium, objawy raka nerki, które mogą się pojawić, to:
- Guzki lub obrzęki wokół dolnej części pleców i talii
- Ból w okolicy dolnej części pleców i talii
- Gorączka, która nie znika
- Dużo się pocisz w nocy
- Tracić na wadze
- Utrata apetytu
- Blady, słaby i łatwo zmęczony
- Krwawy mocz (krwiomocz)
- Brak krwi (niedokrwistość)
Kiedy iść do lekarza
Jak już wspomniano, rak nerki początkowo nie powoduje żadnych objawów. Dlatego, jeśli jesteś w grupie wysokiego ryzyka zachorowania na tę chorobę, musisz regularnie sprawdzać stan swoich nerek przez lekarza.
Natychmiast udaj się do lekarza, jeśli wystąpią powyższe objawy raka nerki, zwłaszcza jeśli objawy i dolegliwości występują w sposób ciągły. Szybka diagnoza i leczenie zmniejszą prawdopodobieństwo powikłań, które mogą zagrażać życiu.
Kontynuuj regularne wizyty kontrolne u lekarza, nawet jeśli wyzdrowiałeś z raka. Ma na celu zapobieganie nawrotom raka.
Diagnoza raka nerki
Aby zdiagnozować, lekarz zadaje pytania dotyczące objawów i dolegliwości odczuwanych przez pacjenta, kiedy te objawy się pojawią, a także historii choroby pacjenta. Następnie lekarz przeprowadzi badanie fizykalne w celu wykrycia wszelkich guzków lub obrzęków wokół dolnej części pleców i talii.
Lekarz przeprowadzi również badanie kontrolne w celu potwierdzenia diagnozy. Te badania kontrolne obejmują:
- Badania krwi w celu sprawdzenia objawów upośledzenia czynności nerek
- Badanie moczu, aby wykryć infekcję lub krew w moczu
- Badania obrazowe, takie jak USG, tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny, w celu dokładniejszego zbadania nerek
- Biopsja w celu wykrycia obecności raka poprzez pobranie próbki tkanki nerki
Stadium raka nerki
Oprócz diagnozowania wyniki badania posłużą również lekarzom do określenia zaawansowania raka nerki. W zależności od stopnia zaawansowania rak nerki dzieli się na 4 etapy, a mianowicie:
- Scena 1Na tym etapie rak ma nie więcej niż 7 cm średnicy i nie rozprzestrzenił się na okoliczne gruczoły.
- Etap 2Rak nerki w stadium 2 wskazuje, że rak ma ponad 7 cm średnicy, ale nie rozprzestrzenił się na okoliczne gruczoły.
- Etap 3W stadium 3 rak nerki rozprzestrzenił się na okoliczne węzły chłonne.
- Etap 4Ten etap jest najcięższym stadium raka nerki. Na tym etapie rak rozprzestrzenił się na inne narządy.
Leczenie raka nerki
Leczenie raka nerki dostosowuje się do wielkości, lokalizacji i stadium nowotworu oraz ogólnego stanu pacjenta. Istnieje kilka metod leczenia, które lekarze mogą stosować w leczeniu raka nerki, a mianowicie:
Operacja
Chirurgia jest metodą najczęściej stosowaną w leczeniu raka nerki. Operację można wykonać, jeśli rak jest jeszcze we wczesnym stadium w celu usunięcia guza. Istnieją 2 rodzaje operacji raka nerki, a mianowicie:
- Nefrektomia częściowa, czyli zabieg chirurgiczny polegający na usunięciu niektórych części nerki dotkniętych rakiem
- Radykalna nefrektomia, czyli zabieg chirurgiczny polegający na usunięciu wszystkich części nerki zawierających komórki rakowe
Zabiegi chirurgiczne w raku nerki mogą być wykonywane dwoma technikami, a mianowicie metodą otwartą, która wymaga dużych nacięć w jamie brzusznej lub plecach lub laparoskopii, która wymaga jedynie małych nacięć.
Terapia ablacyjna
Terapię ablacyjną można wykonać, jeśli stan pacjentów z rakiem nerki nie pozwala na operację. Terapię tę można wykonać na 2 sposoby, a mianowicie:
- Krioterapia
Krioterapia to terapia, której celem jest zniszczenie komórek nowotworowych poprzez ich zamrożenie.
- Ablacja częstotliwościami radiowymi
Ablacja falami radiowymi to terapia stosowana do niszczenia komórek nowotworowych poprzez ich podgrzewanie.
Terapia ablacyjna na ogół nie powoduje poważnych powikłań, ale ma skutki uboczne w postaci krwawienia wokół nerek i uszkodzenia moczowodów, czyli przewodów przenoszących mocz z nerek do pęcherza moczowego.
Embolizacja
Embolizację można wykonać, jeśli rak wszedł w zaawansowane stadium, a stan pacjenta nie pozwala na operację. Ta procedura ma na celu zablokowanie lub zmniejszenie dopływu krwi do komórek rakowych w nerkach poprzez wstrzyknięcie specjalnej substancji przez cewnik do żyły nerkowej.
Blokując dopływ krwi do raka, komórki rakowe w nerkach powoli obumierają.
Radioterapia
Radioterapia to metoda leczenia wykorzystująca promieniowanie rentgenowskie o wysokiej energii do zabijania komórek nowotworowych. Jednym ze stosowanych rodzajów radioterapii jest radioterapia zewnętrzna, polegająca na kierowaniu promieni promieniowania do nerek spoza ciała pacjenta.
Radioterapia nie może całkowicie wyleczyć raka nerki, ale może zmniejszyć objawy pacjenta i spowolnić postęp nowotworu.
Ta metoda jest stosowana, gdy rak rozprzestrzenił się na inne części ciała, takie jak kości lub mózg. Jednak radioterapia ma pewne skutki uboczne, takie jak zmęczenie, biegunka lub przebarwienia skóry w obszarze narażonym na promieniowanie.
Terapia docelowa
Terapia celowana to podawanie specjalnych leków do leczenia raka nerki. Terapia ta jest zwykle stosowana w leczeniu zaawansowanego raka nerki, którego nie można wyleczyć innymi terapiami. Leki, które można podać w tej terapii to:
- SunitynibLek ten działa poprzez hamowanie kinazy białkowej, enzymu, który wspomaga wzrost komórek rakowych, dzięki czemu rozwój raka może zostać zatrzymany. Sunitynib jest dostępny w postaci kapsułek.
- PazopanibLek ten działa poprzez hamowanie kinazy tyrozynowej, enzymu stymulującego komórki rakowe, dzięki czemu można zatrzymać wzrost komórek rakowych. Pazopanib jest dostępny w postaci tabletek.
- SorafenibLek ten hamuje wzrost komórek rakowych, zapobiegając tworzeniu się nowych naczyń krwionośnych, których komórki rakowe potrzebują do wzrostu.
- Ewerolimus i TemsirolimusOba te leki działają poprzez hamowanie lub zakłócanie funkcji białka MTOR znajdującego się w komórkach rakowych, dzięki czemu liczba komórek rakowych nie wzrasta.
Powikłania raka nerki
Rak nerki może powodować komplikacje, jeśli nie zostanie natychmiast leczony. Niektóre z tych komplikacji to:
- Wysokie ciśnienie krwi (nadciśnienie)
- Wysoki poziom wapnia we krwi
- Wzrost erytrocytów
- Zaburzenia wątroby lub śledziony
- Komórki rakowe, które się rozprzestrzeniają
Profilaktyka raka nerki
Biorąc pod uwagę, że przyczyna raka nerki nie jest do końca znana, nie ma sposobu, aby temu zapobiec. Najlepszym wysiłkiem, jaki można zrobić, jest zmiana stylu życia na zdrowszy, aby zmniejszyć ryzyko raka nerki.
Kroki, które można podjąć, obejmują:
- Rzuć palenie
- Utrzymuj ciśnienie krwi
- Utrzymuj idealną wagę ciała
- Zwiększ spożycie owoców i warzyw
- Ćwicz regularnie
- Stosowanie środków ochrony osobistej w środowisku pracy, które jest podatne na narażenie na niebezpieczne chemikalia