Zapalenie kości i szpiku - objawy, przyczyny i leczenie
Zapalenie kości i szpiku to infekcja kości, która ogólnie spowodowany przez bakterie Staphylococcus. Zapalenie szpiku klasyfikowana jako choroba rzadka, ale wymaga natychmiastowego leczenia, ponieważ może powodować szereg poważnych powikłań.
Zapalenie kości i szpiku może dotyczyć osób w każdym wieku. U dzieci zapalenie kości i szpiku często występuje w kościach długich, takich jak nogi lub ramiona. U dorosłych zapalenie kości i szpiku zwykle występuje w kościach biodrowych, nogach lub kręgosłupie.
Ta infekcja kości może wystąpić nagle lub rozwijać się przez długi czas. Jeśli nie jest leczone natychmiast, zapalenie kości i szpiku może spowodować trwałe uszkodzenie kości.
Przyczyny zapalenia kości i szpiku
Główną przyczyną zapalenia kości i szpiku są bakterie Staphylococcus aureus. Bakterie te można znaleźć na skórze lub nosie i generalnie nie powodują problemów zdrowotnych. Jednak gdy układ odpornościowy jest osłabiony z powodu choroby, bakterie te mogą powodować infekcję.
Wejście bakterii Staphylococcus do kości może odbywać się na kilka sposobów, a mianowicie:
- Poprzez krwiobiegBakterie z innych części ciała mogą przenosić się do kości przez krwioobieg.
- Przez zainfekowaną tkankę lub stawyTen stan pozwala bakteriom rozprzestrzeniać się do kości w pobliżu zakażonej tkanki lub stawu.
- Przez otwartą ranęBakterie mogą dostać się do organizmu w przypadku otwartej rany, takiej jak złamana kość z otwartą raną lub bezpośrednie zanieczyszczenie podczas operacji ortopedycznej.
Każdy może rozwinąć zapalenie kości i szpiku. Istnieją jednak czynniki, które mogą zwiększać ryzyko rozwoju tej infekcji kości, a mianowicie:
- Cierpi na cukrzycę, anemię sierpowatą, HIV/AIDS, reumatoidalne zapalenie stawów
- Poddanie się chemioterapii lub hemodializie (dializie)
- Miałeś wcześniej zapalenie kości i szpiku
- Przyjmowanie kortykosteroidów przez długi czas
- Uzależnienie od alkoholu
- Niedawny uraz lub uraz, taki jak złamana kość
- Posiadanie sztucznej miednicy lub innego urządzenia w kości, takiego jak długopis do złamań
- Właśnie miałem operację kości
Objawy zapalenia kości i szpiku
Zapalenie kości i szpiku może być ostre lub przewlekłe. Oto wyjaśnienie:
- Ostre zapalenie kości i szpikuTen rodzaj zapalenia kości i szpiku pojawia się nagle i rozwija się w ciągu 7-10 dni.
- Przewlekłe zapalenie kości i szpikuPrzewlekłe zapalenie kości i szpiku może wystąpić bez wywoływania objawów przez miesiące, a nawet lata, więc czasami jest trudne do wykrycia. Ten rodzaj zapalenia kości i szpiku może również wystąpić w wyniku ostrego zapalenia kości i szpiku, które jest trudne do leczenia i powtarza się przez długi czas.
Objawy ostrego i przewlekłego zapalenia kości i szpiku są bardzo podobne, w tym:
- Ból w miejscu infekcji
- Zakażony obszar jest czerwony i spuchnięty
- Zakażony obszar staje się sztywny lub nieruchomy
- Wyładowanie ropy z obszaru zakażenia
- Gorączka i dreszcze
- Uczucie niepokoju lub złe samopoczucie
- Nudny
- Słaby
- Zmęczenie
- Tracić na wadze
Osoby z cukrzycą, HIV lub chorobami naczyniowymi są bardziej narażone na przewlekłe infekcje kości.
Kiedy iść do lekarza
Skontaktuj się z lekarzem, jeśli odczuwasz ból kości, który nasila się i towarzyszy mu gorączka. Zapalenie kości i szpiku może się pogorszyć w ciągu godzin lub dni i stać się trudniejsze do leczenia.
Jeśli otrzymałeś leczenie, ale stan się nie poprawił, skontaktuj się z lekarzem. Twój lekarz może zalecić Ci inne leczenie.
Diagnoza zapalenia kości i szpiku
Aby postawić diagnozę, lekarz zadaje pytania związane z odczuwanymi objawami i historią medyczną pacjenta, w tym, czy doszło do ostatnich urazów. Następnie lekarz przeprowadzi badanie fizykalne problematycznej kości.
Lekarze zwykle podejrzewają, że pacjent ma zapalenie kości i szpiku, jeśli pacjent odczuwa ból kości, któremu towarzyszy obrzęk i siniak skóry.
Lekarz może również wykonać następujące badania w celu potwierdzenia obecności infekcji i jej nasilenia:
- badanie krwiPełne badanie krwi może wykryć infekcję, szukając podwyższonej liczby białych krwinek. Ten test może również zidentyfikować rodzaj drobnoustroju powodującego infekcję, jeśli zapalenie kości i szpiku rozprzestrzenia się przez krew.
- SkanowanieSkany są wykonywane w celu określenia obecności uszkodzenia kości spowodowanego zapaleniem kości i szpiku. Skanowanie można wykonać za pomocą zdjęć rentgenowskich, ultradźwięków, tomografii komputerowej lub rezonansu magnetycznego, które mogą szczegółowo pokazać stan kości i otaczających tkanek.
- Biopsja kościPobieranie próbek kości odbywa się w celu zidentyfikowania bakterii powodujących infekcję kości. Znając rodzaj bakterii, lekarz może określić, jakie leczenie należy zastosować.
Leczenie zapalenia kości i szpiku
Leczenie zapalenia kości i szpiku ma na celu przezwyciężenie infekcji i utrzymanie prawidłowej funkcji kości. Leczenie opiera się na wieku i stanie zdrowia pacjenta, ciężkości choroby i rodzaju przeżytego zapalenia kości i szpiku.
Głównym sposobem leczenia zapalenia kości i szpiku jest podawanie antybiotyków w celu kontrolowania infekcji. Początkowo antybiotyki będą podawane dożylnie, a następnie w postaci tabletki do spożycia.
Leczenie antybiotykami na ogół trwa 6 tygodni. Jednak w poważniejszych przypadkach infekcji antybiotyki można podawać znacznie dłużej. Oprócz antybiotyków można również stosować środki przeciwbólowe w celu złagodzenia pojawiającego się bólu.
Jeśli infekcja dotyczy długiej kości, takiej jak kość ręki lub nogi, na ciele można umieścić szynę lub ortezę, aby ograniczyć ruch.
Tymczasem, jeśli pacjent ma nałóg palenia, lekarz poprosi go o zaprzestanie palenia w celu przyspieszenia procesu gojenia.
W przypadku ciężkiego lub przewlekłego zapalenia kości i szpiku konieczna jest operacja, aby leczyć stan i zapobiegać rozprzestrzenianiu się infekcji. Oto niektóre z operacji, które można wykonać w leczeniu zapalenia kości i szpiku:
- Usuń zainfekowaną kość i tkankęoczyszczenie rany)
W tej procedurze usuwa się całą kość lub tkankę dotkniętą infekcją, w tym część otaczającej zdrowej kości lub tkanki, aby upewnić się, że cały obszar jest wolny od infekcji.
- Na wynoskpłyn z zainfekowanego obszaru
Ta operacja ma na celu usunięcie ropy lub płynu nagromadzonego z powodu infekcji.
- Przywróć przepływ krwi do kości
W tej procedurze lekarz wypełni puste pola po oczyszczenie rany z kością lub tkanką z innych części ciała. Te przeszczepy mogą pomóc w tworzeniu nowej kości i naprawie uszkodzonego przepływu krwi.
- Podnoszenie ciał obcych
Ta procedura chirurgiczna ma na celu usunięcie ciał obcych, narzędzi lub śrub, które były przymocowane do kości podczas poprzednich operacji.
- Amputacja nóg
Amputacja kończyny jest wykonywana w ostateczności, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się infekcji.
Powikłania zapalenia kości i szpiku
Niewłaściwie leczone zapalenie kości i szpiku może spowodować następujące komplikacje:
- Septyczne zapalenie stawów, tj. rozprzestrzenianie się infekcji z kości do pobliskich stawów
- Martwica kości, czyli śmierć kości spowodowana niedrożnością krążenia krwi w kościach
- Wzrost kości staje się nieprawidłowy u dzieci, jeśli infekcja występuje w miękkiej części kości ręki lub nogi zwanej płytką wzrostową (ryc.płytki wzrostu)
- Rak płaskonabłonkowy
Zapobieganie zapaleniu kości i szpiku
Najlepszym sposobem zapobiegania zapaleniu kości i szpiku jest unikanie czynników, które mogą wywołać wystąpienie tej choroby. Oto kilka rzeczy, które można zrobić, aby uniknąć tych czynników:
- Jeśli masz ranę, oczyść ją i przykryj sterylnym bandażem. Jeśli rana jest wystarczająco poważna, udaj się do lekarza w celu odpowiedniego leczenia.
- Jeśli masz chorobę, która naraża cię na ryzyko zapalenia kości i szpiku, na przykład cukrzycę, upewnij się, że choroba jest pod kontrolą.
- Zawsze utrzymuj ręce w czystości, regularnie myjąc ręce.
- Używaj odpowiedniego obuwia i używaj sprzętu ochronnego podczas ćwiczeń.
- Szczepienia okresowe wykonywać zgodnie z zaleconym przez lekarza harmonogramem.
- Należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli wystąpią wczesne objawy infekcji, takie jak ból i gorączka.