optimusveterinaria.com

Operacja kamieni nerkowych to zabieg chirurgiczny wykonywany w celu usunięcia kamieni znajdujących się w nerkach, drogach moczowych i pęcherzu moczowym. Ten zabieg chirurgiczny można wykonać przy użyciu technik chirurgicznych o minimalnym nacięciu lub chirurgii konwencjonalnej, w zależności od wielkości kamienia, nasilenia i ogólnego stanu pacjenta.

Kamienie nerkowe mogą występować wzdłuż dróg moczowych, od nerek, moczowodów, pęcherza moczowego, po drogi moczowe lub cewkę moczową. Kamienie nerkowe należy również natychmiast leczyć, jeśli spowodowały pewne objawy, takie jak ból w dolnej części pleców i talii, ból podczas oddawania moczu, zmniejszona ilość moczu oraz czerwony lub brązowy mocz.

Kiedy konieczna jest operacja kamienia nerkowego?

Małe kamienie nerkowe można na ogół leczyć samodzielnie w domu, na przykład pijąc więcej wody. Celem jest przejście kamienia przez mocz.

Jednak duże kamienie nerkowe mogą powodować zablokowanie przepływu moczu, dlatego należy je usunąć za pomocą leków lub operacji kamieni nerkowych. Chirurgia jest również konieczna, gdy kamienie nerkowe są ciężkie i mogą powodować komplikacje u pacjenta.

Jedną z procedur, które lekarze mogą wykonać, aby zniszczyć kamienie nerkowe, jest: litotrypsja pozaustrojowa falą uderzeniową lub ESWL. Terapia kruszenia kamieni nerkowych falami uderzeniowymi jest skuteczna w przypadku kruszenia kamieni o średnicy mniejszej niż 2 cm.

Tymczasem, aby usunąć lub usunąć kamienie nerkowe o wielkości powyżej 2 cm, lekarz może zasugerować operację kamieni nerkowych. Operację kamieni nerkowych zazwyczaj należy wykonać w następujących warunkach:

• Ma bardzo duży rozmiar i jest trudny do pokonania lekami lub ESWL tindakan
• Blokuje przepływ moczu i powoduje wodonercze
• Powoduje poważne objawy, takie jak silny ból i krwawienie
• Powoduje infekcję dróg moczowych

Rodzaje chirurgii kamieni nerkowych

Poniżej przedstawiono niektóre rodzaje lub techniki chirurgii kamieni nerkowych, które można wykonać w celu leczenia kamicy nerkowej:

1. Cystoskopia

Cystoskopia ma na celu usunięcie kamieni z cewki moczowej i pęcherza moczowego. Przed poddaniem się cystoskopii pacjent otrzyma najpierw znieczulenie lub znieczulenie.

Po zadziałaniu środka znieczulającego lekarz wprowadzi cystoskop (specjalne narzędzie przypominające rurkę, wyposażone na końcu w kamerę) przez otwór moczowy do dróg moczowych lub cewki moczowej do pęcherza.

Kamienie w cewce moczowej lub pęcherzu moczowym są następnie usuwane za pomocą instrumentu przymocowanego do cystoskopu. Po pomyślnym usunięciu kamienia pacjent zwykle może wrócić do domu i wykonywać czynności jak zwykle.

Jeśli jednak pacjent zostanie poddany cystoskopii w znieczuleniu ogólnym, prawdopodobnie będzie hospitalizowany przez jeden dzień.

2. Ureteroskopia

Ureteroskopia ma na celu usunięcie kamieni w nerkach i moczowodach za pomocą ureteroskopu, który jest instrumentem w postaci rurki aparatu. Metoda stosowana przez lekarza jest taka sama jak cystoskopia, a mianowicie:

• Podać pacjentowi znieczulenie
• Włożenie ureteroskopu do otworu moczowego w celu wyszukania kamieni, a następnie ich zgniecenie i usunięcie
• Użycie lasera lub ESWL do rozbicia kamienia, jeśli jest zbyt duży i kamień może zostać wydalony z moczem
• zainstalować stent lub specjalna rurka wykonana z metalu w drogach moczowych ułatwiająca przepływ moczu, dzięki czemu mogą wydostać się drobne pozostałości kamieni nerkowych

Po zakończeniu ureteroskopii pacjent zwykle może wrócić do domu, ale nie może prowadzić własnego pojazdu. Jeśli ureteroskopia jest wykonywana w znieczuleniu ogólnym, lekarz poprosi pacjenta o pozostanie w sali pooperacyjnej do czasu ustąpienia znieczulenia.

Stent, który został umieszczony podczas operacji kamicy nerkowej za pomocą ureteroskopii, może zostać usunięty w ciągu kilku dni lub tygodni.

3. Przezskórna nefrolitotomia lub nefrolitotrypsja (PCNL)

PCNL to operacja kamieni nerkowych z małymi nacięciami w celu usunięcia kamieni nerkowych większych niż 2 cm lub nie dających się wyleczyć metodą ESWL oraz cystoskopii i ureteroskopii.

Ta procedura jest również wykonywana, jeśli kamienie nerkowe spowodowały infekcję nerek lub silny ból, którego nie można leczyć lekami.

PCNL wykorzystuje instrument zwany nefroskopem, który jest instrumentem w postaci tuby z kamerą na końcu. To urządzenie jest wprowadzane bezpośrednio do nerki przez małe nacięcie wykonane przez lekarza na plecach pacjenta.

Procedurę PCNL można przeprowadzić na dwa sposoby, a mianowicie:

• Nefrolitotomia, czyli podnoszenie i usuwanie kamieni w nienaruszonym stanie.
• Nefrolitotrypsja, który łamie kamień za pomocą lasera lub fal dźwiękowych, następnie kamień nerkowy jest wypychany za pomocą maszyny.

Po zabiegu pacjenci muszą pozostać w szpitalu przez co najmniej 1-2 dni.

4. Otwórz operację

Chirurgia lub chirurgia otwarta to technika chirurgii kamieni nerkowych, która jest obecnie dość rzadko wykonywana. Jednak operację kamieni nerkowych można wykonać na dużych kamieniach nerkowych i następujących warunkach:

• Kamienie nerkowe nie są skutecznie usuwane ani usuwane innymi metodami chirurgii kamieni nerkowych
• Kamienie nerkowe blokują moczowody lub kanały przenoszące mocz z nerek do pęcherza
• Kamienie nerkowe blokują przepływ moczu, przez co mocz nie może być wydalany płynnie
• Występuje krwawienie lub infekcja
• Silny ból spowodowany kamieniami nerkowymi (kolka nerkowa)

Operacja otwarta rozpoczyna się od znieczulenia ogólnego. Następnie lekarz wykona nacięcie w plecach pacjenta w celu usunięcia kamieni nerkowych.

W porównaniu z innymi procedurami chirurgia otwarta wymaga dłuższego powrotu do zdrowia i pobytu w szpitalu w porównaniu z innymi technikami chirurgii kamieni nerkowych. Pacjenci mogą być w stanie w pełni wyzdrowieć dopiero po około 4-6 tygodniach po przejściu otwartej operacji.

Oprócz powyższych 4 rodzajów operacji kamieni nerkowych istnieją inne procedury, które można wykonać w celu leczenia kamieni nerkowych w zależności od przyczyny.

Na przykład nadczynność przytarczyc może powodować wzrost poziomu wapnia we krwi i tworzenie kamieni nerkowych. Ten stan musi być leczony lekami na nadczynność przytarczyc, w tym w razie potrzeby chirurgią nadczynności przytarczyc.

Leczenie kamieni nerkowych za pomocą ESWL i chirurgii kamieni nerkowych jest ogólnie stosunkowo bezpieczne. Jednak, podobnie jak inne zabiegi chirurgiczne, operacja kamicy nerkowej nadal niesie ze sobą ryzyko pooperacyjne, takie jak infekcje dróg moczowych, krwawienie, zwężenie moczowodów lub dróg moczowych z powodu ran pooperacyjnych, skutki uboczne środków znieczulających.

Przed wykonaniem zabiegu kamicy nerkowej lekarz udzieli pacjentowi informacji o przygotowaniu, korzyściach i skutkach ubocznych kamicy nerkowej, która zostanie podjęta.

Jeśli cierpisz na kamienie nerkowe i lekarz zaleci Ci poddanie się operacji kamieni nerkowych, upewnij się, że rozumiesz, co lekarz wyjaśnia i nie wahaj się zapytać, czy jest coś, czego nie rozumiesz.