optimusveterinaria.com

Choroba Hirschsprunga to niepokojenie w jelicie grubymprzyczyna kał lub kał uwięziony w jelitach. Choroba wrodzony co jest dość rzadkie Móc w wyniku czego dziecko nie wypróżniać się (ROZDZIAŁ) od urodzenia.

Choroba Hirschsprunga jest spowodowana zaburzeniem nerwów kontrolujących ruchy jelit. Powoduje to, że jelito grube nie jest w stanie wypchnąć kału, przez co gromadzi się on w jelicie grubym i dziecko nie może wypróżniać się.

Chociaż ogólnie można to poznać od noworodka, objawy choroby Hirschsprunga mogą pojawić się dopiero po dorosłości dziecka, jeśli wada jest łagodna.

Przyczyny choroby Hirschsprunga

Choroba Hirschsprunga występuje, gdy nerwy w jelicie grubym nie tworzą się prawidłowo. Ten nerw działa w celu kontrolowania ruchu jelita grubego. Dlatego jeśli nerwy okrężnicy nie są w pełni ukształtowane, jelito grube nie może wypchnąć kału. W rezultacie kał będzie gromadził się w jelicie grubym.

Dokładna przyczyna tego problemu nerwowego nie jest znana. Istnieje jednak kilka warunków, które, jak się uważa, zwiększają ryzyko niepełnego uformowania nerwów okrężnicy, w tym:

• Męska płeć.
• Ma rodzeństwo, które ma chorobę Hirschsprunga.
• Miej rodziców, zwłaszcza matki, które cierpiały na chorobę Hirschsprunga.
• Cierpi na inne choroby dziedziczne, takie jak: Zespół Downa i wrodzona choroba serca.

Objawy choroby Hirschsprunga

Choroba Hirschsprunga ma różne objawy, w zależności od jej ciężkości. Objawy na ogół można wykryć od noworodka, kiedy dziecko nie wypróżnia się (BAB) w ciągu 48 godzin po urodzeniu.

Oprócz tego, że dziecko nie wypróżnia się, poniżej znajdują się inne objawy choroby Hirschsprunga u noworodków:

• Wymioty brązowym lub zielonym płynem
• Rozdęty żołądek
• Wybredny

W łagodnej chorobie Hirschsprunga nowe objawy pojawiają się, gdy dziecko jest starsze. Objawy choroby Hirschsprunga u starszych dzieci obejmują:

• Łatwo czuć się zmęczonym
• Żołądek jest wzdęty i wygląda na wzdęty
• Zaparcia, które występują długotrwale (przewlekłe)
• Utrata apetytu
• Brak przyrostu masy ciała
• Zakłócony wzrost i rozwój

Kiedy iść do lekarza

• Natychmiast skontaktuj się z pediatrą lub gastrohepatologiem pediatrą, jeśli Twoje dziecko nie wypróżni się w ciągu 48 godzin po urodzeniu. Jeśli chodzi o starsze dzieci, w przypadku pojawienia się wyżej wymienionych objawów należy natychmiast skonsultować się z pediatrą.
• Pacjenci, którzy obecnie przyjmują leki lub przeszli operację w celu wyleczenia choroby Hirschsprunga, również muszą być poddawani regularnym badaniom kontrolnym zgodnie z zaleceniami lekarza, aby ich stan mógł być stale monitorowany.
• Jeśli po zabiegu szwy ponownie krwawią lub są oznaki infekcji, takie jak gorączka, obrzęk szwów lub wydzielina ropna, natychmiast udaj się do lekarza.

Diagnoza choroby Hirschsprunga

Pediatra zapyta o objawy odczuwane przez dziecko i przeprowadzi badanie fizykalne, w tym badanie per rectum. W przypadku podejrzenia choroby Hirschsprunga lekarz może wykonać kilka dodatkowych badań, takich jak:

• Zdjęcie rentgenowskien

  Zdjęcia rentgenowskie są wykonywane, aby wyraźniej zobaczyć stan okrężnicy. Wcześniej do jelita przez rurkę wychodzącą z odbytnicy wprowadzany jest specjalny barwnik z baru.

• Test pomiar siły mięśni jelit

  W tej procedurze lekarz użyje specjalnego przyrządu w postaci balonika oraz czujnika ciśnienia do sprawdzenia czynności jelit.

• Biopsja

  Lekarz pobierze próbkę tkanki okrężnicy, którą następnie zbada pod mikroskopem.

Leczenie choroby Hirschsprunga

Choroba Hirschsprunga jest poważnym stanem, który wymaga natychmiastowej operacji, laparoskopowej lub otwartej. Pacjenci, których stan jest stabilny, zazwyczaj wymagają tylko jednej operacji, czyli operacji retrakcji jelita.

Jeśli stan pacjenta jest niestabilny, jest wcześniakiem, ma niską urodzeniową masę ciała lub jest chory, zwykle konieczne jest poddanie się operacji stomijnej, aby zmniejszyć ryzyko powikłań.

procedura wycofania jelitoperacja przeciągania)

W tym zabiegu lekarz usunie niezaopatrzoną w nerwy wewnętrzną część jelita grubego, a następnie wycofa i przymocuje zdrowe jelito bezpośrednio do odbytnicy lub odbytu.

Procedura stomijna

Ta procedura jest przeprowadzana w 2 etapach. Pierwszym etapem jest przecięcie problematycznej części jelita pacjenta. Po rozcięciu jelita lekarz skieruje zdrowe jelito do nowego otworu (stomii) utworzonego w jamie brzusznej. Dziura jest substytutem odbytu do usuwania kału. Ta procedura jest również znana jako kolostomia.

Następnie lekarz przymocuje do stomii specjalną torbę. Worek pomieści kał. Gdy jest pełna, zawartość torby można wyrzucić.

Po ustabilizowaniu się stanu pacjenta i rozpoczęciu rekonwalescencji jelita grubego można przeprowadzić drugi etap zabiegu stomijnego. Ten drugi etap ma na celu zamknięcie dziury w żołądku i połączenie zdrowego jelita z odbytnicą lub odbytem.

Po zabiegu chirurgicznym pacjent będzie hospitalizowany przez kilka dni, z wlewem dożylnym i lekami przeciwbólowymi do czasu poprawy jego stanu. W okresie leczenia jelito stopniowo powraca do normalnego funkcjonowania.

Na początku okresu rekonwalescencji starsze dzieci mogą odczuwać ból podczas wypróżniania. Podczas gdy młodsze dzieci będą wybredne podczas defekacji. Ponadto pacjenci mogą również doświadczać zaparć. W radzeniu sobie z zaparciami pacjenci muszą:

• Uzyskaj wystarczającą ilość wody

  Odpowiednie spożycie wody jest przydatne do zmiękczenia stolca, a jednocześnie do zaspokojenia zapotrzebowania organizmu na płyny.

• Jedz pokarmy bogate w błonnik

  Daj owoce i warzywa dzieciom, które już je trawią. Jeśli nie, zapytaj swojego pediatrę, jakie pokarmy można podawać dzieciom w celu leczenia zaparć.

• Zaproś do gry

  Ruch ciała może pomóc w wygładzeniu układu pokarmowego i poprawie wypróżnień.

• Przyjmowanie środków przeczyszczających zgodnie z zaleceniami lekarza

  Korzyści i ryzyko związane ze stosowaniem środków przeczyszczających należy najpierw omówić z pediatrą.

Powikłania PChoroba Hirschsprunga

Dzieci z chorobą Hirschsprunga są narażone na wysokie ryzyko rozwoju infekcji jelitowych.zapalenie jelit), które mogą zagrażać życiu. Nie tylko z powodu choroby, operacja leczenia tej choroby może również powodować komplikacje. Powikłania, które mogą wystąpić po przejściu operacji, obejmują:

• Pojawienie się małej dziury lub łzy w jelicie
• Nietrzymanie stolca
• Niedożywienie i odwodnienie
• Megacolon