optimusveterinaria.com

Ostra niewydolność nerek lub ostre uszkodzenie nerek to stan, w którym nerki nagle przestają działać. Ten stan może być spowodowany upośledzeniem przepływu krwi do nerek, zaburzeniami czynności nerek lub problemami z blokadą dróg moczowych.

Nerki to narządy, których główną funkcją jest filtrowanie produktów przemiany materii z krwi i usuwanie ich z moczem. Jeśli funkcja przestanie działać, odpady, które należy usunąć, faktycznie gromadzą się w ciele.

Uszkodzenie nerek w ostrej niewydolności nerek może wystąpić nagle. Ten stan może zagrażać życiu chorego. Jednakże, jeśli zostanie szybko i odpowiednio wykryty i leczony, uszkodzenie nerek spowodowane ostrą niewydolnością nerek może zostać wyleczone.

Przyczyny ostrej niewydolności nerek

Przyczyny ostrej niewydolności nerek są bardzo zróżnicowane, począwszy od upośledzonego przepływu krwi do nerek (przednerkowy), uszkodzenie samych nerek lub utrudnienie przepływu moczu (pozanerkowy). Oto wyjaśnienie:

Upośledzony przepływ krwi do nerek

Istnieje kilka chorób i stanów, które mogą blokować przepływ krwi do nerek i prowadzić do niewydolności nerek, a mianowicie:

• Utrata krwi lub płynów z powodu krwawienia, ciężkiego odwodnienia lub ciężkiej biegunki
• Operacja
• Sepsa lub anafilaksja
• Choroby wątroby, takie jak marskość wątroby
• Choroby serca, takie jak niewydolność serca lub zawał serca
• Poważne oparzenia
• Weź leki, takie jak aspiryna, ibuprofen, naproksen lub leki przeciwnadciśnieniowe

Uszkodzenie nerek

Ostra niewydolność nerek może również wystąpić w wyniku urazu lub uszkodzenia samych nerek, na przykład z powodu:

• Kłębuszkowe zapalenie nerek lub zapalenie filtrów w nerkach
• Rabdomioliza lub uszkodzenie tkanki mięśniowej
• Nagromadzenie cholesterolu, które blokuje przepływ krwi do nerek
• Zakrzepy krwi w żyłach i tętnicach w nerkach
• Twardzina, czyli grupa chorób atakujących skórę i tkankę łączną
• Zespół hemolityczno-mocznicowy, czyli choroba, w której czerwone krwinki rozpadają się zbyt szybko
• Zespół rozpadu guza, który polega na zniszczeniu komórek nowotworowych, co skutkuje uwolnieniem toksyn powodujących uszkodzenie nerek
• Stosowanie leków, takich jak antybiotyki aminoglikozydowe, niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), leki na nadciśnienie (takie jak Inhibitor ACE leki moczopędne) i chemioterapeutyki
• Stosowanie płynu kontrastowego, który jest płynem używanym do zdjęć rentgenowskich lub tomografii komputerowej
• Ciężkie infekcje, takie jak choroba Weila z powodu leptospirozy
• Narażenie na toksyny, alkohol, kokainę lub metale ciężkie

Niedrożność dróg moczowych

Zablokowanie dróg moczowych, w tym miedniczki nerkowej, moczowodu, pęcherza moczowego lub cewki moczowej, spowoduje powrót płynu do nerek. Ten stan uszkodzi nerki i może spowodować ostrą niewydolność nerek. Niektóre choroby, które mogą blokować drogi moczowe, to:

• Kamienie nerkowe
• Nowotwory w drogach moczowych, nerkach lub narządach wokół nerek
• Powiększenie prostaty
• Zwężenie lub tkanka łączna w drogach moczowych
• Uszkodzenie nerwu pęcherza (pęcherz neurogenny)
• Skutki uboczne operacji miednicy
• Zakrzepica żył nerkowych

Czynniki ryzyka ostrej niewydolności nerek

Istnieje kilka czynników, które mogą zwiększać ryzyko rozwoju niewydolności nerek, a mianowicie:

• 65 lat i więcej
• Przechodzą chemioterapię lub inną intensywną opiekę
• Czy miałeś wcześniej niewydolność nerek?
• Masz rodzinną historię choroby nerek
• Masz raka lub jesteś w trakcie leczenia raka
• Masz chorobę nerek lub miałeś wcześniej niewydolność nerek
• Masz cukrzycę, nadciśnienie, niewydolność serca, chorobę wątroby, chorobę tętnic obwodowych lub otyłość

Objawy ostrej niewydolności nerek

Objawy ostrej niewydolności nerek mogą pojawić się w ciągu kilku dni lub nawet godzin po wystąpieniu niewydolności nerek. Objawy obejmują:

• Zmniejszona ilość i częstotliwość oddawania moczu
• Obrzęk nóg spowodowany gromadzeniem się płynów
• Ciało łatwo się męczy
• Ciężko oddychać
• Zaburzenia rytmu serca
• Ból lub uczucie ucisku w klatce piersiowej
• Zły oddech
• Na skórze pojawia się wysypka lub swędzenie
• Zmniejszony apetyt
• Nudności i wymioty
• Gorączka
• Ból brzucha i pleców
• Ból lub obrzęk stawów
• Drżenie w ręku
• Napad
• Śpiączka

Kiedy iść do lekarza

Natychmiast udaj się na pogotowie, jeśli wystąpią objawy ostrej niewydolności nerek, zwłaszcza jeśli masz niewydolność nerek lub masz w rodzinie chorobę nerek.

Regularnie konsultuj się z lekarzem, jeśli cierpisz na przewlekłe choroby, które mogą powodować ostrą niewydolność nerek, takie jak nadciśnienie i cukrzyca.

Aby zapobiec wystąpieniu ostrej niewydolności nerek spowodowanej zażywaniem leków, nie zażywaj leków beztrosko i zawsze przestrzegaj zasad podanych przez lekarza.

Diagnoza ostrej niewydolności nerek

Lekarz zapyta o występujące objawy i historię medyczną pacjenta, a następnie przystąpi do badania fizykalnego. Następnie lekarz wykona badania uzupełniające, które obejmują:

• Badania krwi, aby zmierzyć poziom kreatyniny i azotu mocznikowego, który zwiększy się w ostrej niewydolności nerek, a także zmierzyć współczynnik filtracji kłębuszkowej (GFR)współczynnik filtracji kłębuszkowej) w celu oceny ciężkości ostrej niewydolności nerek
• Test moczu, aby zmierzyć poziom elektrolitów w moczu i zmierzyć objętość wydalanego moczu
• Skany za pomocą USG, CT lub MRI, aby zobaczyć stan nerek i wykryć obecność lub brak guzów lub zatorów w drogach moczowych lub naczyniach krwionośnych do nerek
• Biopsja nerki w celu wykrycia nieprawidłowości w tkance nerki

Leczenie ostrej niewydolności nerek

Leczenie ostrej niewydolności nerek ma na celu zapobieganie powikłaniom i przywrócenie funkcji nerek. Pacjenci zwykle wymagają hospitalizacji, której długość zależy od ciężkości choroby i szybkości regeneracji nerek.

Metody leczenia ostrej niewydolności nerek zależą od przyczyny. Niektóre z metod leczenia, które mogą podać lekarze, to:

• Regulacja diety, a mianowicie poprzez ograniczenie spożycia pokarmów bogatych w sól i potas podczas procesu gojenia nerek
• Podawanie leków, a mianowicie leków równoważących poziom elektrolitów we krwi, leków moczopędnych w celu usunięcia nadmiaru płynów, antybiotyków, jeśli niewydolność nerek jest spowodowana infekcją bakteryjną
• Dializa, czyli zabieg wykonywany, gdy uszkodzenie nerek jest wystarczająco poważne

Powikłania ostrej niewydolności nerek

Ostra niewydolność nerek może prowadzić do śmierci i następujących powikłań:

• Kwasica metaboliczna (podwyższony poziom kwasu we krwi)
• Brak równowagi elektrolitowej
• Obrzęk płuc lub gromadzenie się płynu w płucach
• Choroby serca, takie jak niewydolność serca, zawał serca, arytmia lub zatrzymanie akcji serca
• Zaburzenia układu pokarmowego, w tym krwawienie z przewodu pokarmowego
• Trwałe uszkodzenie nerek
• Hiperkaliemia lub wysoki poziom potasu
• Zaburzenia nerwów spowodowane nagromadzeniem mocznika lub mocznicy

Zapobieganie ostrej niewydolności nerek

Sposobem na zapobieganie ostrej niewydolności nerek jest utrzymanie zdrowia nerek poprzez podjęcie następujących kroków:

• Jedzenie zdrowej żywności
• Ogranicz spożycie soli
• Utrzymuj idealną wagę ciała
• Kontroluj poziom cukru we krwi
• Kontroluj ciśnienie krwi
• Pij wystarczającą ilość wody
• Ograniczenie spożycia środków przeciwbólowych
• Ograniczenie spożycia napojów alkoholowych
• Rzuć palenie
• Dobrze zarządzaj stresem
• Ćwicz regularnie