optimusveterinaria.com

Łożysko przyrośnięte to stan, w którym łożysko rośnie zbyt głęboko w ścianie macicy. Ten stan jest jednym z problemów ciąży który poważne, ponieważ może powodować poważne krwawienie iuszkodzenie macicy.

Łożysko to narząd, który tworzy się w macicy podczas ciąży. Organ ten pełni funkcję dystrybutora tlenu i składników odżywczych od matki do płodu. Po urodzeniu przez matkę normalne łożysko zwykle oddziela się od ściany macicy.

U pacjentek z łożyskiem przyrośniętym część lub całe łożysko pozostaje mocno przytwierdzone do ściany macicy, ponieważ rośnie zbyt głęboko. Może to spowodować obfite krwawienie po porodzie.

Powód Łożysko Acreta

Dokładna przyczyna zrośnięcia łożyska nie jest znana. Uważa się jednak, że ten stan jest związany z nieprawidłowymi stanami ściany macicy, takimi jak blizna, która tworzy się po cięciu cesarskim lub innej operacji macicy.

Czynniki ryzyka narastania łożyska

Łożysko acreta może wystąpić u każdej kobiety w ciąży. Istnieje jednak wiele czynników, które mogą zwiększać ryzyko rozwoju łożyska przyrośniętego u kobiety, w tym:

• Miałem cesarskie cięcie lub inną operację macicy, taką jak operacja mięśniaka
• Ponad 35 lat
• Posiadanie pozycji łożyska na dnie macicy podczas ciąży
• Cierpi na łożysko przednie (łożysko pokrywa część lub całość kanału rodnego)
• Zajście w ciążę przez procedurę IVF

Objawy łożyska Acreta

W czasie ciąży łożysko przyrośnięte na ogół nie powoduje objawów ani oznak widocznych gołym okiem. Jeśli jednak wystąpi jednocześnie z łożyskiem przednim, krwawienie z pochwy może wystąpić w 28-40 tygodniu ciąży (trzeci trymestr).

Kiedy iść do lekarza

Łożysko przyrośnięte, choć na ogół bezobjawowe, można wykryć w badaniu ultrasonograficznym podczas konsultacji ciążowych. Dlatego regularnie konsultuj się z lekarzem, aby zawsze monitorować stan Twojej ciąży.

Jeśli jesteś zagrożony łożyskiem przyrośniętym, porozmawiaj ze swoim lekarzem o możliwości przyrośnięcia łożyska.

Natychmiast udaj się na szpitalną izbę przyjęć, jeśli wystąpi krwawienie z pochwy podczas ciąży. Krwawienie z pochwy może być oznaką przyrośnięcia łożyska.

Diagnoza łożyska Acreta

Lekarz zapyta o objawy pacjenta i historię medyczną. Następnie lekarz wykona dodatkowe badania, takie jak USG ciąży lub rezonans magnetyczny macicy. To badanie jest niezbędne do określenia położenia macicy i głębokości wszczepienia łożyska w macicę.

Nasilenie stanu przyczepu łożyska do ściany macicy można podzielić na trzy, a mianowicie:

• Łożysko przyrośnięte, czyli stan, w którym łożysko rośnie zbyt głęboko w ścianie macicy
• Placenta increta, czyli stan, w którym łożysko rośnie, aż dotrze do mięśnia macicy
• Łożysko percreta, które jest stanem, w którym łożysko rośnie, aby spenetrować całą ścianę macicy i przyczepić się do innych narządów, takich jak pęcherz

Długopispobożne życzeniełożysko Acreta

W łożysku przyrośniętym, które nie powoduje dolegliwości u kobiet w ciąży, lekarz będzie okresowo obserwował stan ciąży. Lekarz zaplanuje również czas porodu i dokona różnych przygotowań, aby zapewnić bezpieczny poród.

Tymczasem, jeśli u pacjenta wystąpi krwawienie w trzecim trymestrze, lekarz zaleci pacjentowi całkowity odpoczynek i poddanie się leczeniu w szpitalu.

Poród u pacjentek z łożyskiem przyrośniętym wykonywano przez cesarskie cięcie. Lekarze mogą wykonać cięcie cesarskie z histerektomią oraz cięcie cesarskie z zachowaniem macicy.

Cesarskie cięcie z histerektomią

Cięcie cesarskie, po którym następuje histerektomia, jest najbezpieczniejszą opcją w przypadku łożyska przyrośniętego, zwłaszcza jeśli wystąpiło łożysko przyrośnięte lub percreta.

Histerektomia to usunięcie macicy (z łożyskiem nadal w macicy). Usuwając zarówno macicę, jak i łożysko, można zapobiec obfitemu krwawieniu spowodowanemu oddzieleniem łożyska od ściany macicy. Jednak po zabiegu pacjentka nie mogła ponownie zajść w ciążę.

Cesarskie cięcie z zachowaniem macicy

W przypadku pacjentek, które nadal chcą mieć dzieci lub których stan łożyska przyrośniętego nie jest zbyt poważny, lekarze mogą wykonać cięcie cesarskie, aby utrzymać obecność macicy.

Technika ta polega na pozostawieniu łożyska w macicy i oczekiwaniu, aż łożysko samo się zrośnie (zwykle w ciągu 4 tygodni) lub zrośnie ze ścianą macicy (zwykle w ciągu 9–12 miesięcy). Inną techniką jest usunięcie części macicy, która jest ciasno przyczepiona do łożyska.

Należy pamiętać, że ta technika chirurgiczna wiąże się z wysokim ryzykiem spowodowania poważnych powikłań, takich jak obfite krwawienie lub infekcja, która może prowadzić do sepsy. Jeśli te powikłania wystąpią, histerektomia będzie nadal wykonywana.

Powikłania łożyska Acreta

Generalnie po zabiegu występują powikłania łożyska przyrośniętego. Niektóre z tych komplikacji to:

• Silne krwawienie po porodzie, które może spowodować uszkodzenie narządów, takie jak zespół ostrej niewydolności oddechowej lub niewydolność nerek i może zagrażać życiu
• Przedwczesny poród, jeśli łożysko przyrośnięte powoduje krwawienie przed porodem
• Uszkodzenie macicy lub okolicznych narządów

U pacjentek, które zachowały macicę, w kolejnych ciążach mogą wystąpić powikłania, takie jak poronienie i nawrót łożyska. Tymczasem powikłania, które mogą wystąpić u pacjentek poddawanych cięciu cesarskiemu z histerektomią obejmują:

• Zakażenie rany chirurgicznej
• Reakcje alergiczne na środki znieczulające
• Krzepnięcie krwi

Zapobieganie łożysku Acreta

Łożysko accreta jest trudne do zapobiegania, ale ryzyko powikłań choroby może być zmniejszone. Sztuką jest regularne konsultowanie się z ginekologiem, aby zawsze monitorować stan macicy i rozwój ciąży.