Rak odbytu - objawy, przyczyny i leczenie
Rak odbytu to rak lub wzrost komórek, które są szybkie, niekontrolowane i złośliwe w odbycie. Rak odbytu to dość rzadki rodzaj raka. Rak odbytu może powodować ból i krwawienie w odbycie.
Odbyt jest krótką rurką na końcu odbytnicy i służy jako przejście dla kału. Jedną z chorób związanych z rakiem odbytu jest zakażenie HPV (wirus brodawczaka ludzkiego). Rak odbytu ma możliwość wyleczenia, zwłaszcza jeśli zostanie wykryty we wczesnym stadium i natychmiast leczony.
Przyczyny raka odbytu
Rak odbytu jest spowodowany zmianami genetycznymi (mutacjami) w komórkach odbytu, które powodują złośliwość tych komórek. Nieprawidłowe komórki odbytu rosną szybko, w niekontrolowany sposób, uszkadzają otaczające tkanki i rozprzestrzeniają się na inne części ciała (przerzuty).
Rak odbytu często wiąże się z infekcjami wirusowymi hczłowiek PgruczolakvIrus (HPV). Nie oznacza to jednak, że każda osoba z zakażeniem HPV zachoruje na raka odbytu. Zakażenie wirusem HPV wytworzy białko, które może inaktywować białka supresorowe guza w normalnych komórkach, więc komórki mogą rosnąć w niekontrolowany sposób.
Rodzaje raka odbytu
W zależności od rodzaju komórek, które stają się złośliwe, rak odbytu można podzielić na kilka typów, a mianowicie:
- Rak płaskonabłonkowy, czyli nowotwór wywodzący się z komórek w kanale odbytu
- gruczolakorak, czyli nowotwór wywodzący się z gruczołów wokół odbytu
- Rak podstawnokomórkowy, czyli nowotwór, który zaczyna się w komórkach powierzchni odbytu i jest bardzo rzadki
Oprócz raka odbytu w odbycie mogą również pojawić się łagodne guzy, które przekształcają się w złośliwe (przedrakowe). Przykładem jest śródnabłonkowa neoplazja odbytu (AIN) i płaskonabłonkowe zmiany śródnabłonkowe odbytu (SILS).
Czynniki ryzyka raka odbytu
Istnieje kilka czynników, które mogą zwiększyć ryzyko zachorowania na raka odbytu, w tym:
- Ponad 50 lat
- Często zmieniający się partnerzy seksualni
- Często odbiorca seksu analnego
- Masz historię raka szyjki macicy
- Brodawki na odbycie, które mogą być spowodowane infekcją HPV
- Masz osłabiony układ odpornościowy z powodu AIDS, przyjmowania leków immunosupresyjnych lub przechodzenia chemioterapii
- Masz nałóg palenia
Objawy raka odbytu
U niektórych osób rak odbytu może początkowo nie powodować żadnych objawów (bezobjawowych). Jednak u większości osób z rakiem odbytu objawy mogą pojawić się w postaci:
- Krwawienie z odbytnicy lub odbytu
- Ból w odbycie
- Guzki lub obrzęk odbytu
- Swędzenie w odbycie i wydzielina, taka jak śluz lub ropa z odbytu
- Zmiany w układzie jelit
Kiedy iść do lekarza
Natychmiast skonsultuj się z lekarzem, jeśli wystąpią wymienione powyżej dolegliwości lub objawy, zwłaszcza jeśli masz schorzenia, które mogą zwiększać ryzyko zachorowania na raka odbytu.
Diagnoza raka odbytu
W celu zdiagnozowania raka odbytu lekarz zapyta o objawy i dolegliwości, których doświadcza pacjent, a także wykona badanie odbytnicy i odbytu, aby sprawdzić, czy występują guzki mogące wskazywać na raka.
Badanie można wykonać cyfrową techniką rektalną i kontynuować za pomocą anusoskopu. Anusoskop jest instrumentem podobnym do lejka, używanym do wyraźniejszego oglądania odbytu i odbytnicy.
W celu potwierdzenia diagnozy lekarz wykona również szereg badań pomocniczych, takich jak:
- endoskop, aby zobaczyć odbytnicę i odbyt oraz wykryć obecność lub brak nieprawidłowo rosnącej tkanki w przewodzie pokarmowym
- USG transrektalne, aby zobaczyć rosnącą tkankę w odbycie i okolicach
- Biopsja polegająca na pobraniu próbki tkanki odbytu w celu określenia rodzaju rosnących komórek i tkanek
- Skany za pomocą skanów CT, MRI i skanów PET w celu określenia lokalizacji, rozmiaru i stadium raka pacjenta
Stadium raka odbytu
Na podstawie klasyfikacji TNM (guz, guzek i przerzuty) raka odbytu można podzielić na 4 etapy. Oto wyjaśnienie:
- Stadium 0: Rak występuje tylko w błonie śluzowej odbytu. Nazywa się również etap 0 śródnabłonkowa zmiana o wysokim stopniu złośliwości (HSIL).
- Stadium I: Rak odbytu mierzący 2 cm, bez rozprzestrzeniania się do węzłów chłonnych, bez rozprzestrzeniania się do innych tkanek lub narządów
- Etap 2: Rak odbytu >2 cm i nie rozprzestrzenił się na inne narządy
- Etap 3: Rak odbytu rozprzestrzenił się na węzły chłonne wokół odbytu lub na narządy wokół odbytu, takie jak pęcherz, drogi moczowe (cewka moczowa) i pochwa
- Etap 4: Rak odbytu rozprzestrzenił się na węzły chłonne i inne narządy dalej od odbytu, takie jak wątroba lub płuca
Leczenie raka odbytu
Leczenie raka odbytu będzie dostosowane do stadium zaawansowania nowotworu i ogólnego stanu pacjenta. Poniżej kilka metod stosowanych w leczeniu raka odbytu:
1. Połączenie chemioterapii i radioterapii
Aby zwiększyć skuteczność i powodzenie leczenia raka, lekarze zwykle stosują kombinację chemioterapii i radioterapii.
Chemioterapia polega na podawaniu leków zabijających komórki rakowe. Jednak ten lek może również uszkadzać zdrowe komórki, takie jak komórki przewodu pokarmowego i mieszki włosowe.
Radioterapia wykorzystuje promieniowanie rentgenowskie i protony do zabijania komórek rakowych.
2. Operacja
We wczesnych stadiach raka odbytu lekarz wykona operację usunięcia raka odbytu. Jeśli rak odbytu jest mały, zabieg chirurgiczny nie uszkodzi zbyt dużej części otaczającej tkanki, w tym mięśnia zwieracza odbytu, który reguluje ruchy jelit.
W leczeniu zaawansowanego raka odbytu lekarze mogą wykonywać zabiegi resekcja brzuszno-kroczowa. W tej procedurze lekarz usunie kanał odbytu, odbyt i część jelita grubego. Następnie pozostała część jelita grubego zostanie połączona ze ścianą jamy brzusznej, która została przedziurawiona (stomia), tak aby kał nadal mógł być wydalany.
3. Immunoterapia
Immunoterapia ma na celu poprawę układu odpornościowego pacjenta do walki z komórkami nowotworowymi. Immunoterapia jest zwykle stosowana w leczeniu pacjentów z zaawansowanym rakiem odbytu.
4. Terapia Pterapia sojusznicza lub wspomagająca
Ta terapia ma na celu złagodzenie objawów raka odbytu i złagodzenie skutków ubocznych leczenia raka. Ta terapia będzie wykonywana w połączeniu z innymi metodami leczenia raka.
Rak odbytu rzadko rozprzestrzenia się (przerzuty) na inne części ciała. Kiedy komórki rakowe rozprzestrzenią się na wątrobę i inne narządy, rak odbytu będzie trudny do leczenia.
Profilaktyka raka odbytu
Do tej pory nie można zapobiec rakowi odbytu. Można jednak podjąć następujące kroki, aby zmniejszyć ryzyko raka odbytu:
- Zaszczep się przeciwko HPV, gdy jesteś nastolatkiem lub dorosłym
- Nie zmieniaj partnerów seksualnych
- Brak seksu analnego
- Poddaj się badaniom przesiewowym w kierunku raka odbytu, jeśli masz czynniki ryzyka
- Rzuć palenie