optimusveterinaria.com

Choroba Addisona jest rzadkim schorzeniem Dzieje się tak, ponieważ organizmowi brakuje hormonów, które powinny być wytwarzane przez nadnercza. Choroba Addisona może dotknąć każdego, ale częściej występuje u kobiet w wieku 30-50 lat.

Choroba Addisona występuje, gdy nadnercza są uszkodzone, przez co nie mogą wytwarzać wystarczającej ilości grupy hormonów steroidowych, w tym kortyzolu i aldosteronu. Hormony kortyzolu i aldosteronu pełnią ważną rolę w organizmie.

Hormon kortyzolu działa w celu utrzymania ciśnienia krwi, pracy serca, układu odpornościowego i poziomu cukru we krwi. Tymczasem hormon aldosteron pomaga nerkom regulować ilość soli i wody w organizmie.

Ogólnie rzecz biorąc, objawy pojawiające się na wczesnym etapie rozwoju choroby są zwykle łagodne. Jednak w miarę nasilania się uszkodzeń nadnerczy objawy mogą być poważne, a nawet zagrażać życiu.

Przyczyny i czynniki ryzyka choroby Addisona

Nadnercza składają się z dwóch części, a mianowicie zewnętrznej (kory) i wewnętrznej (rdzeń). Kora nadnerczy jest odpowiedzialna za produkcję grupy hormonów steroidowych, w tym kortyzolu i aldosteronu.

W chorobie Addisona kora nadnerczy jest uszkodzona, więc hormony kortyzolu i aldosteronu nie mogą być wytwarzane w wystarczających ilościach. Niektóre stany, które mogą powodować uszkodzenie kory nadnerczy to:

• Choroby autoimmunologiczne
• Uraz lub krwawienie nadnerczy
• Rak, który rozprzestrzenia się z innych narządów do nadnerczy
• Amyloidoza
• Zaburzenia genetyczne
• Operacja nadnerczy

Chociaż może jej doświadczyć każdy, choroba Addisona jest bardziej zagrożona u osób z następującymi czynnikami:

• Kobieta, wiek 30–50 lat
• Przyjmowanie leków w leczeniu zespołu Cushinga
• Masz inną chorobę autoimmunologiczną, taką jak cukrzyca typu 1 lub bielactwo nabyte
• Cierpi na długotrwałą infekcję, taką jak gruźlica (TB) lub HIV/AIDS
• Cierpi na niedokrwistość złośliwą, np. z powodu niedoboru witaminy B12
• Cierpi na raka
• Przyjmowanie antykoagulantów, kortykosteroidów lub leków przeciwgrzybiczych
• Masz rodzinną historię choroby Addisona

Stany związane z chorobą Addisona (wtórna niewydolność nadnerczy)

Istnieje kilka chorób, które mogą powodować objawy, takie jak choroba Addisona, ale nie są spowodowane uszkodzeniem nadnerczy. Ten stan nazywa się wtórną niewydolnością nadnerczy, podczas gdy choroba Addisona nazywana jest pierwotną niewydolnością nadnerczy.

Wtórna niewydolność nadnerczy wynika ze spadku hormonu adrenokortykotropowego (hormon adrenokortykotropowy; ACTH) jest hormonem stymulującym nadnercza. Ten stan jest zwykle spowodowany nieprawidłowością w przysadce mózgowej.

Ponadto wtórną niedoczynność kory nadnerczy może wywołać również nagłe przerwanie długotrwałej terapii kortykosteroidami, np. u osób z chorobami przewlekłymi, takimi jak astma czy astma. artretyzm.

Objawy choroby Addisona

We wczesnych stadiach objawy choroby Addisona są trudne do wykrycia, ponieważ są podobne do objawów innych chorób, takich jak:

• Zmęczenie i brak entuzjazmu
• Ból brzucha
• Nadmierna chęć jedzenia słonych potraw
• Senność
• Nudności lub wymioty
• Biegunka
• Powolny
• Brak apetytu, co powoduje utratę wagi
• Niski poziom cukru we krwi (hipoglikemia)
• Bół głowy
• Zawroty głowy podczas stania
• Ciemnienie fałdów ciała (przebarwienia)
• Ból i skurcze mięśni
• Łatwo zły
• Częste oddawanie moczu
• Często spragniony
• Trudno się skoncentrować
• Wypadanie włosów
• Nieregularne miesiączki
• Opóźnione dojrzewanie płciowe u dzieci
• Utrata pożądania seksualnego
• Depresja

Gdy uszkodzenie nadnerczy jest poważne, może powodować poważne objawy. Czasami ciężkie objawy mogą pojawić się nagle, bez wcześniejszych łagodnych objawów. Ten stan nazywa się kryzysem Addisona lub kryzysem nadnerczy i może zagrażać życiu.

Poniżej znajdują się oznaki i objawy kryzysu nadnerczy:

• Ciało czuje się bardzo słabe
• Ból w dolnej części pleców lub nogach
• Poważny ból brzucha
• Wymioty i biegunka, która jest ciężka i prowadzi do odwodnienia
• Bardzo niskie ciśnienie krwi (wstrząs)
• Dezorientacja
• Utrata przytomności

Kiedy iść do lekarza

Objawy choroby Addisona nie są typowe, dlatego chorzy często nie zdają sobie sprawy, że dolegliwości, których doświadczają, są objawami tej choroby. Dlatego zrób samobadanie lekarzowi, jeśli wystąpią powyższe objawy, zwłaszcza jeśli występują takie objawy, jak:

• Przebarwienia
• Poważne zmęczenie
• Drastyczna utrata wagi
• Zaburzenia trawienia, takie jak biegunka
• Ból mięśni lub stawów
• Oszołomiony
• Mdleć

Natychmiast udaj się na pogotowie lub do najbliższego lekarza, jeśli wystąpią objawy kryzysu Addisona. Jeśli jesteś w pobliżu osoby, która ma obniżoną świadomość, natychmiast wezwij karetkę lub zabierz ją na ER.

Diagnoza choroby Addisona

Aby zdiagnozować chorobę Addisona, początkowo lekarz zada pytania dotyczące objawów pacjenta, historii medycznej i historii medycznej. Następnie lekarz przeprowadzi dokładne badanie fizykalne, w tym kontrolę ciśnienia krwi i kontrolę stanu skóry w celu wykrycia przebarwień.

Lekarz przeprowadzi również badania w celu potwierdzenia diagnozy i ustalenia przyczyny choroby Addisona. Niektóre z testów pomocniczych, które można wykonać, to:

badanie krwi

Ten test jest wykonywany w celu określenia poziomu cukru, sodu, potasu, kortyzolu, aldosteronu i hormonu adrenokortykotropowego (ACTH) we krwi. Wykonuje się również badania krwi w celu wykrycia przeciwciał, które mogą atakować nadnercza.

Test stymulacji ACTH

Test stymulacji ACTH jest wykonywany w celu określenia poziomu hormonu kortyzolu we krwi przed i po wstrzyknięciu syntetycznego ACTH. W chorobie Addisona poziom kortyzolu pozostanie niski po wstrzyknięciu syntetycznego ACTH.

Skanowanie

Skanowanie można wykonać za pomocą tomografii komputerowej lub rezonansu magnetycznego, aby wykryć nieprawidłowy rozmiar nadnerczy, nieprawidłowości w przysadce mózgowej i określić przyczynę niewydolności nadnerczy.

Leczenie choroby Addisona

Choroba Addisona może być leczona terapią mającą na celu uzupełnienie ilości hormonów steroidowych, które są zmniejszone i nie mogą być wytwarzane przez organizm, w tym:

• Dając kTabletki ortykosteroidowe

  Leki stosowane w celu zastąpienia hormonu kortyzolu to prednizon lub metyloprednizolon. Tymczasem fludrokortyzon zastępuje aldosteron.

• Dając kortykosteroidy do wstrzykiwań

  Leki kortykosteroidowe do wstrzykiwań są zwykle podawane pacjentom, u których występują objawy wymiotów i nie mogą przyjmować tabletek kortykosteroidowych.

Ponadto należy również zająć się warunkami, które leżą u podstaw występowania uszkodzenia nadnerczy. Na przykład podawanie antybiotyków przez co najmniej 6 miesięcy, jeśli uszkodzenie nadnerczy jest spowodowane gruźlicą.

W okresie leczenia pacjentom zaleca się regularne kontrole co 6 miesięcy lub raz w roku, aby lekarz mógł monitorować postęp choroby. Pacjenci muszą również skonsultować się z lekarzem w celu dostosowania dawki leku, jeśli:

• Masz infekcję, która charakteryzuje się wysoką gorączką
• Wypadek, taki jak wypadek samochodowy
• Przebytych operacji, takich jak chirurgia stomatologiczna, wypełnienia lub endoskopia
• Uprawianie sportów lub forsownych zajęć

Powikłania choroby Addisona

Powikłaniem choroby Addisona jest kryzys nadnerczowy. Te komplikacje mogą wystąpić, jeśli:

• Choroba Addisona nie jest diagnozowana ani leczona natychmiast
• Pacjent przerywa samoleczenie
• Pacjenci nie dostosowują dawek leków, gdy doświadczają stresu fizycznego, urazu lub infekcji

Kryzys nadnerczy to stan nagły, który wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej. Powodem jest to, że ten kryzys może prowadzić do śpiączki, trwałego uszkodzenia mózgu i śmierci, jeśli zostanie potraktowany zbyt późno.

Zapobieganie chorobie Addisona

Nie można zapobiec chorobie Addisona. Dlatego jeśli poczujesz objawy, natychmiast skonsultuj się z lekarzem, zwłaszcza jeśli masz również czynniki ryzyka choroby Addisona. Wczesne wykrycie i leczenie może opóźnić postęp choroby i zapobiec powikłaniom.