Niedrożność jelit - objawy, przyczyny i leczenie

Niedrożność jelit to blokada, która występuje w jelicie, zarówno jelicie cienkim, jak i jelicie grubym. Ten stan może powodować problemy z wchłanianiem pokarmu lub płynów w przewodzie pokarmowym. Nieleczona natychmiast blokada jelita może umrzeć i spowodować poważne komplikacje.

Zatory w jelitach powodują gromadzenie się pokarmu, płynów, kwasu żołądkowego i gazu. Ten stan będzie wywierał nacisk na jelita. Gdy ciśnienie jest większe, jelito może rozerwać się i wydalić swoją zawartość (w tym bakterie) do jamy brzusznej.

Objawy niedrożności jelit

Niedrożność jelit można rozpoznać po następujących objawach:

  • Skurcze brzucha, które przychodzą i odchodzą.
  • Nadęty.
  • Zaparcia lub biegunka.
  • Spuchnięty brzuszek.
  • Nudności i wymioty.
  • Straciłem wtedy apetyt
  • Trudności z przepuszczaniem gazów, ponieważ ruchy jelit są zaburzone.

Powód i czynniki ryzyka Niedrożność jelit

Ze względu na przyczynę niedrożność jelit dzieli się na dwa typy, a mianowicie mechaniczną i niemechaniczną. Oto pełne wyjaśnienie.

Mechaniczna niedrożność jelit

Mechaniczna niedrożność jelit występuje, gdy jelito cienkie zostaje zablokowane. Może być wywołany przez zrosty jelitowe lub zrosty, które zwykle pojawiają się po operacjach jamy brzusznej lub miednicy. Inne stany, które mogą wywołać mechaniczną niedrożność jelit to:

Przepuklina, która powoduje, że jelito wnika w ścianę jamy brzusznej.

- Zapalenie jelit, takie jak choroba Leśniowskiego-Crohna.

- Połknięcie ciała obcego (zwłaszcza u dzieci).

- Kamienie żółciowe

- Zapalenie uchyłków.

- Wgłobienie lub jelito fałdowane do wewnątrz.

- Wtyczka smółki (pierwszy stołek dziecka, który nie wychodzi).

- Rak okrężnicy lub jajnika (jajnika).

- Zwężenie okrężnicy z powodu zapalenia lub blizny, na przykład z powodu gruźlicy jelit.

- Nagromadzenie kału.

- Stan skrętu lub skrętu jelit.

 Niemechaniczna niedrożność jelit

Niemechaniczna niedrożność jelit występuje, gdy dochodzi do zaburzeń skurczu jelita grubego i jelita cienkiego. Zakłócenia mogą wystąpić przejściowo (niedrożność) i może wystąpić w dłuższej perspektywie (pseudoprzeszkoda).

Niemechaniczna niedrożność jelit jest wywoływana przez szereg warunków, takich jak:

- Chirurgia jamy brzusznej lub miednicy.

- Zapalenie żołądka i jelit lub zapalenie żołądka i jelit.

- Zapalenie wyrostka robaczkowego lub zapalenie wyrostka robaczkowego.

- Zaburzenia elektrolitowe.

- choroba Hirschsprunga.

- Zaburzenia nerwowe, np. choroba Parkinsona lub stwardnienie rozsiane.

- Niedoczynność tarczycy

- Stosowanie leków wpływających na mięśnie i nerwy. Na przykład trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, takie jak amitryptylinalub leki przeciwbólowe oksykodon.

Diagnostyka niedrożności jelit

Aby ustalić, czy pacjent cierpi na niedrożność jelit, lekarz najpierw zapyta o doświadczane objawy i ich historię medyczną. Następnie lekarz przeprowadzi badanie fizykalne, słuchając dźwięków jelit za pomocą stetoskopu. Pacjentów można podejrzewać o niedrożność jelit, jeśli brzuch jest spuchnięty, bolesny lub występuje guzek w jamie brzusznej.

Ponadto przeprowadzone zostaną badania wspomagające w celu wzmocnienia diagnozy, takie jak prześwietlenie, tomografia komputerowa czy USG jamy brzusznej. Te testy obrazowe mogą pomóc lekarzom określić lokalizację blokady.

Inną metodą stosowaną w celu potwierdzenia rozpoznania niedrożności jelit jest badanie rentgenowskie za pomocą lewatywy barowej lub powietrza. Zabieg ten polega na wprowadzeniu płynu barowego lub powietrza do jelita pacjenta przez odbyt. Ciecz barowa lub powietrze służy do dokładniejszego obejrzenia jelit podczas badań rentgenowskich.

Leczenie niedrożności jelit

Leczenie niedrożności jelit zależy od przyczyny. Pacjenci muszą być hospitalizowani na leczenie, które obejmuje:

  • Wprowadzenie zgłębnika nosowo-żołądkowego (zgłębnika do karmienia). Wprowadzenie tego zgłębnika nie ma na celu dostarczania pokarmu bezpośrednio do żołądka, ale odprowadzanie treści żołądkowej na zewnątrz w celu zmniejszenia dolegliwości związanych z obrzękiem żołądka. Zgłębnik nosowo-żołądkowy zostanie wprowadzony przez nos do żołądka.
  • Wprowadzenie cewnika. W celu opróżnienia pęcherza pacjenta umieszczany jest cewnik.
  • Infuzja płynów. Działanie to ma na celu przywrócenie równowagi elektrolitowej w organizmie pacjenta.

Oprócz powyższego leczenia zabieg chirurgiczny można również zalecić w przypadku niedrożności jelit. Operację niedrożności jelit najlepiej poprzedzić postem. Ponieważ jednak stan ten jest czasami klasyfikowany jako nagły, post często nie jest możliwy.

Operacja niedrożności jelit polega na uprzednim podaniu pacjentowi znieczulenia ogólnego. Metoda chirurgiczna może być wykonana metodą otwartą lub chirurgiczną z minimalnymi nacięciami (wielkość dziurki od klucza) przy użyciu specjalnych narzędzi, takich jak tubus kamery (laparoskopia).

Wybór metody działania zależy od lokalizacji i wielkości przeszkody, a także przyczyny leżącej u jej podstaw. Na przykład w niedrożności spowodowanej zrostami, które rozprzestrzeniły się szeroko lub dużymi guzami, lekarz wykona operację otwartą. Tymczasem, jeśli niedrożność występuje z powodu infekcji lub małego guza, po prostu leczy się chirurgią laparoskopową.

Rodzaje leczenia niedrożności jelit obejmują:

  • Kolektomia. Kolektomia lub wycięcie jelita to operacja polegająca na usunięciu całości lub części jelita, zarówno jelita cienkiego, jak i jelita grubego. Ta procedura jest wykonywana, gdy niedrożność jelit jest spowodowana przez guz. Kolektomię można wykonać metodą otwartą lub laparoskopową.
  • kolostomia. Kolostomia to zabieg polegający na wykonaniu stomii (dziury) w ścianie jamy brzusznej w celu usunięcia kału. Ta procedura jest wykonywana, gdy jelita pacjenta są uszkodzone lub zaognione. Kolostomia może być trwała lub tymczasowa.
  • Operacja uwalniania adhezji (adhezjoliza). Zrosty lub zrosty jelitowe można usunąć za pomocą otwartych lub laparoskopowych metod chirurgicznych. Operacja otwarta polega na wykonaniu długiego nacięcia w jamie brzusznej pacjenta, dzięki czemu lekarz może bezpośrednio zobaczyć stan narządów wewnętrznych. Tymczasem w laparoskopii wykorzystuje się specjalne narzędzia, takie jak tubus kamery do wyświetlenia obrazu narządów wewnętrznych jamy brzusznej, więc wystarczy wykonać kilka małych nacięć w jamie brzusznej.
  • Instalacja stent. W tej procedurze stent (siatka w kształcie rurki) umieszczana jest w jelicie pacjenta, aby utrzymać przewód pokarmowy otwarty i zapobiec ponownemu wystąpieniu blokady. Ta procedura jest wykonywana, jeśli niedrożność występuje wielokrotnie lub jeśli jelito jest poważnie uszkodzone.
  • Rewaskularyzacja. Rewaskularyzacja to zabieg przywracający normalny przepływ krwi. Zabieg ten wykonuje się, gdy pacjent cierpi na niedokrwienne zapalenie jelita grubego, czyli stan, w którym jelita ulegają zapaleniu z powodu zmniejszonego dopływu krwi.

Powikłania niedrożności jelit

Nieleczona natychmiast niedrożność jelit może powodować zagrażające życiu powikłania, z których jednym jest śmierć tkanki jelitowej z powodu ustania dopływu krwi. Ten stan może wywołać rozdarcie (perforację) ściany jelita, powodując zapalenie otrzewnej lub infekcję jamy brzusznej. Perforacja z zapaleniem otrzewnej to stan nagły, który należy natychmiast leczyć.


$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found