Zakażenia szpitalne – objawy, przyczyny i leczenie

Infekcje szpitalne to infekcje występujące w środowisku szpitalnym. Ktoś powiedział doświadczenie zakażenie szpitalne, jeśli infekcja dostać kiedy jesteś lub w trakcie leczenia w szpitalu.

Zakażenia szpitalne mogą wystąpić u pacjentów, pielęgniarek, lekarzy, pracowników szpitala lub odwiedzających. Niektóre przykłady chorób, które mogą wystąpić w wyniku infekcji szpitalnych, to infekcje krwi, zapalenie płuc, zakażenie układu moczowego (UTI) i zakażenie miejsca operowanego (ILO).

Przyczyny zakażeń szpitalnych

Zakażenia szpitalne są najczęściej wywoływane przez bakterie. Ta infekcja bakteryjna jest bardziej niebezpieczna, ponieważ jest zwykle powodowana przez bakterie odporne na antybiotyki, takie jak bakterie MRSA lub ESBL. Zakażenia szpitalne wywołane przez te bakterie mogą wystąpić u pacjentów leczonych w szpitalu lub u pacjentów z osłabionym układem odpornościowym lub układem odpornościowym.

Oprócz bakterii, zakażenia szpitalne mogą być również wywoływane przez wirusy, grzyby i pasożyty. Przenoszenie zakażeń szpitalnych może następować przez powietrze, wodę lub bezpośredni kontakt z pacjentami w szpitalu.

Czynniki ryzyka zakażenia szpitalnego

Istnieje wiele czynników, które mogą zwiększać ryzyko zakażenia szpitalnego w warunkach szpitalnych, w tym:

  • Masz słaby układ odpornościowy, na przykład z powodu HIV/AIDS lub przyjmowania leków immunosupresyjnych
  • Cierpi na śpiączkę, poważne obrażenia, oparzenia lub wstrząs
  • Dostęp lub częsty kontakt z pacjentami cierpiącymi na choroby zakaźne, bez stosowania środków ochrony indywidualnej zgodnie ze standardami operacyjnymi (SOP)
  • Otrzymanie dłuższej niż 3 dni opieki lub opieki długoterminowej na OIOM-ie
  • Ponad 70 lat lub jeszcze dziecko
  • Masz historię przyjmowania antybiotyków przez długi czas
  • Korzystanie z aparatu oddechowego, takiego jak respirator
  • Korzystanie z IV, cewnika moczowego i rurki dotchawiczej (ETT)
  • Przebywanie operacji, takich jak operacja serca, operacja kości, operacja wszczepienia sprzętu medycznego (takiego jak rozrusznik serca lub implant) lub operacja przeszczepu narządów

Oprócz powyższych czynników, zatłoczone środowisko szpitalne, aktywność polegająca na przenoszeniu pacjentów z jednego oddziału do drugiego oraz umieszczanie pacjentów z osłabionym układem odpornościowym z pacjentami cierpiącymi na choroby zakaźne w tym samym pomieszczeniu może również zwiększać ryzyko szpitalnych infekcje.

Objawy zakażenia szpitalnego

Objawy występujące u pacjentów z zakażeniami szpitalnymi mogą się różnić w zależności od występującej choroby zakaźnej. Objawy, które mogą się pojawić to:

  • Gorączka
  • Wysypka na skórze
  • Ciężko oddychać
  • Szybki puls
  • Ciało czuje się słabe
  • Bół głowy
  • Nudności lub wymioty

Oprócz ogólnych objawów wymienionych powyżej, objawy mogą również wystąpić w zależności od rodzaju występującej infekcji szpitalnej, takie jak:

  • Zakażenie krwi, z objawami takimi jak gorączka, dreszcze, obniżone ciśnienie krwi lub zaczerwienienie i ból w miejscu infuzji, jeśli infekcja występuje poprzez infuzję dożylną
  • Zapalenie płuc z objawami takimi jak gorączka, duszność i kaszel z flegmą
  • Zakażenie rany chirurgicznej z objawami w postaci gorączki, zaczerwienienia, bólu i wypływu ropy w ranie
  • Zakażenie dróg moczowych z objawami takimi jak gorączka, ból podczas oddawania moczu, trudności w oddawaniu moczu, ból w podbrzuszu lub plecach oraz krew w moczu

Kiedy iść do lekarza

Musisz sprawdzić się lub skonsultować się z lekarzem, jeśli odczuwasz objawy zakażenia szpitalnego, o których mowa powyżej, zwłaszcza jeśli objawy te pojawiają się po leczeniu w szpitalu.

Objawy zakażenia szpitalnego mogą pojawić się w następujących przedziałach czasowych:

  • Od początku przyjęcia do szpitala do 48 godzin po
  • Od opuszczenia szpitala do 3 dni później
  • Od czasu zabiegu do 90 dni po zabiegu

Diagnostyka zakażeń szpitalnych

Lekarz zapyta o dolegliwości i objawy odczuwane przez pacjenta, a następnie przeprowadzi badanie fizykalne, aby określić stan pacjenta i czy na skórze występują oznaki miejscowej infekcji.

W celu potwierdzenia diagnozy lekarz wykona następujące badania:

  • Badania krwi w celu wykrycia oznak infekcji na podstawie poziomu komórek krwi
  • Badanie moczu, w celu ustalenia, czy występuje infekcja w drogach moczowych, w tym w celu sprawdzenia rodzaju bakterii, które infekują
  • Test plwociny w celu określenia rodzaju bakterii infekujących drogi oddechowe
  • Hodowle krwi, plwociny lub płynu z rany chirurgicznej w celu określenia obecności i rodzaju bakterii, grzybów lub pasożytów powodujących infekcję
  • CT, MRI, USG lub RTG w celu wykrycia uszkodzeń i oznak infekcji w niektórych narządach

Leczenie zakażeń szpitalnych

W przypadku podejrzenia, że ​​przyczyną infekcji są bakterie, lekarz poda antybiotyki empirycznie. Antybiotykoterapia empiryczna polega na początkowym podaniu antybiotyków, zanim zostanie dokładnie poznany rodzaj bakterii wywołujących zakażenie.

Istnieje nadzieja, że ​​te antybiotyki mogą kontrolować lub zabijać bakterie wywołujące infekcje w oczekiwaniu na pojawienie się wyników hodowli. Po uzyskaniu wyników posiewu podawanie antybiotyków i innych leków zostanie dostosowane do rodzaju bakterii lub zarazków wywołujących zakażenia szpitalne.

Jeśli infekcja szpitalna jest spowodowana infekcją rany chirurgicznej lub odleżyną, zostanie przeprowadzona operacja oczyszczenie rany. Ta procedura jest przydatna do usuwania zainfekowanej i uszkodzonej tkanki, aby infekcja się nie rozprzestrzeniała.

Terapia wspomagająca, taka jak podawanie płynów, tlenu lub leków w celu leczenia objawów, będzie stosowana w zależności od stanu i potrzeb pacjenta. Terapia wspomagająca prowadzona jest w celu zapewnienia stabilnego stanu pacjenta.

W miarę możliwości wszystkie urządzenia zwiększające ryzyko infekcji są usuwane lub wymieniane.

Powikłania zakażenia szpitalnego

Infekcje szpitalne, które nie są leczone natychmiast, mogą powodować różne komplikacje, takie jak:

  • Zapalenie wsierdzia
  • Zapalenie szpiku
  • Zapalenie otrzewnej
  • Zapalenie opon mózgowych
  • Posocznica
  • Ropień płucny
  • Niewydolność narządów
  • Zgorzel
  • Trwałe uszkodzenie nerek

Zapobieganie zakażeniom szpitalnym

Za środki zapobiegania zakażeniom szpitalnym odpowiadają wszystkie osoby przebywające w szpitalu, w tym pracownicy służby zdrowia, tacy jak lekarze i pielęgniarki, pacjenci i osoby odwiedzające. Niektóre kroki, które można podjąć, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się tej infekcji, to:

1. Umyj ręce

Ważne jest, aby każdy przebywający w szpitalu prawidłowo mył ręce zgodnie z zaleceniami WHO. Istnieje 5 obowiązkowych terminów mycia rąk w szpitalu, a mianowicie:

  • Przed obsługą pacjenta
  • Przed wykonaniem zabiegów i czynności na pacjentach
  • Po ekspozycji na płyny ustrojowe (np. krew, mocz lub kał)
  • Po dotknięciu pacjenta
  • Po dotknięciu przedmiotów wokół pacjenta

2. Utrzymuj środowisko domowe w czystościchory

Środowisko szpitalne należy czyścić płynem czyszczącym lub środkiem dezynfekującym. Podłogi szpitalne należy czyścić 2-3 razy dziennie, a ściany co 2 tygodnie.

3. Użyj narzędzia zgodnie z procedurą

Procedury medyczne i stosowanie urządzeń lub rurek przymocowanych do ciała, takich jak infuzje, aparaty oddechowe lub cewniki moczowe, muszą być stosowane i instalowane zgodnie ze standardowymi procedurami operacyjnymi (SOP), które mają zastosowanie w każdym szpitalu i placówce służby zdrowia.

4. Umieszczanie zagrożonych pacjentów w izolatkach

Umiejscowienie pacjentów musi być zgodne z warunkami i przebytymi chorobami. Na przykład pacjenci z osłabionym układem odpornościowym lub pacjenci, którzy mogą przenosić chorobę na innych pacjentów, zostaną umieszczeni w izolatkach.

5. Stosować ŚOI (środki ochrony indywidualnej) zgodnie z SOP

Personel i wszyscy zaangażowani w usługi szpitalne muszą używać środków ochrony osobistej zgodnie z SOP, takich jak rękawiczki i maski podczas obsługi pacjentów.


$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found