Adenomioza – objawy, przyczyny i leczenie – Alodokter
Adenomioza lub adenomioza to stan, który występuje, gdy wyściółka powierzchniowa jamy macicy (endometrium) rośnie wewnątrz ściany mięśniowej macicy (myometrium). W normalnych warunkach tkanka endometrium powinna wyściełać tylko powierzchnię jamy macicy.
Ten stan może wystąpić u kobiet we wszystkich grupach wiekowych, ale częściej występuje w wieku 40-50 lat. Chociaż ogólnie uważana jest za nieszkodliwą, adenomioza może niekorzystnie wpływać na jakość życia chorego.
Kiedy dana osoba ma adenomiozę, tkanka endometrium może nadal normalnie funkcjonować. Jednak z powodu adenomiozy macica powiększy się i spowoduje obfite krwawienie i ból w dolnej części brzucha.
Objawy adenomiozy
Niektóre osoby z adenomiozą nie odczuwają żadnych objawów. Czasami może pojawić się dyskomfort w podbrzuszu lub miednicy, ale tylko przez chwilę. Natomiast u innych pacjentów adenomioza może powodować objawy, a mianowicie:
- Obfite i długotrwałe krwawienie podczas menstruacjikrwotok miesiączkowy).
- Ból menstruacyjny (bolesne miesiączkowanie).
- Uczucie ucisku w podbrzuszu lub miednicy spowodowane powiększeniem macicy.
Kiedy iść do lekarza
Ból menstruacyjny lub bolesne miesiączkowanie to jeden z objawów spowodowanych adenomiozą. Skonsultuj się z lekarzem, jeśli ból menstruacyjny jest nadmierny lub nie do zniesienia, wystąpił 3 cykle z rzędu i przeszkadzał w wykonywaniu czynności.
Zaleca się również konsultację z lekarzem, jeśli krwawienie podczas menstruacji jest większe niż zwykle lub krwawienie z pochwy pojawia się po menopauzie.
Przyczyny adenomiozy
Do tej pory nie ustalono przyczyny adenomiozy. Eksperci podejrzewają jednak, że istnieje kilka czynników, które mogą wywołać adenomiozę, a mianowicie:
- Przeszła operację macicy, taką jak cesarskie cięcie.
- Zapalenie macicy, na przykład z powodu infekcji.
- Deformacja macicy.
- Zmiany poziomu hormonów, na przykład spowodowane menstruacją lub menopauzą.
- Około 40 do 50 lat.
- Weź lek tamixofen na raka piersi.
Diagnoza adenomiozy
W pierwszej kolejności lekarze muszą poznać objawy i przeprowadzić badanie fizykalne pacjenta. Lekarz zbada głównie dolną część brzucha lub miednicę, aby sprawdzić, czy macica jest powiększona i czy po naciśnięciu występuje ból.
Rozpoznanie adenomiozy jest trudne do ustalenia jedynie na podstawie pojawiających się objawów, ponieważ jest ona podobna do innych chorób macicy, takich jak włókniaki, endometrioza czy polipy endometrium. Aby potwierdzić diagnozę, lekarz będzie musiał wykonać dodatkowe badania w postaci:
- USG miednicy (podbrzusza) lub przezpochwoweW USG można zobaczyć powiększenie macicy, zmiany kształtu mięśnia macicy, obecność torbieli macicy czy pogrubienie endometrium.
- MRI macicyTo badanie jest wykonywane przez lekarza w celu dokładniejszego zbadania stanu macicy.
- Badanie krwiBadanie to jest przeprowadzane w celu określenia wpływu krwawienia, a mianowicie niedokrwistości lub braku krwi.
- Biopsja endometriumPobieranie i badanie próbek tkanki endometrium wykonuje się w celu potwierdzenia wystąpienia adenomiozy.
Leczenie adenomiozy
Leczenie pacjentów z adenomiozą będzie dostosowywane do nasilenia objawów, historii porodu oraz chęci pacjentki do posiadania potomstwa w przyszłości.
Aby zmniejszyć łagodny ból, można zrobić sobie samoleczenie, mocząc w ciepłej wodzie lub używając ciepłej podkładki na brzuch. W celu zmniejszenia bólu można również przyjmować dostępne bez recepty leki przeciwbólowe, takie jak paracetamol.
Jeśli te wysiłki nie były w stanie złagodzić objawów adenomiozy lub występuje obfite krwawienie miesiączkowe, skonsultuj się z ginekologiem w celu dalszego leczenia. Położnik potraktuje to poprzez:
Uśmierzacz bólu
W celu zmniejszenia bólu można podawać niesteroidowe leki przeciwzapalne, takie jak kwas mefenamowy.
Terapia hormonalna
Terapię tę stosuje się u pacjentek, u których podczas menstruacji występują obfite krwawienia lub nieznośny ból. Przykładem terapii hormonalnej jest pigułka antykoncepcyjna.
Ablacja endometrium
Ta procedura ma na celu zniszczenie wyściółki macicy, w której występuje adenomioza. Jednak tę procedurę można wykonać tylko wtedy, gdy adenomioza nie wniknęła zbyt głęboko w mięsień macicy.
Wysoka iintensywność Fskoncentrowany tyultradźwięki (HIFU)
W tej procedurze obszar z adenomiozą zostanie napromieniowany narzędziem ultradźwięk specjalnie do usuwania tkanki endometrium.
Adenomektomia
Ta procedura jest wykonywana w celu chirurgicznego usunięcia tkanki adenomiozy. Zaleca się nowy zabieg chirurgiczny, jeśli inne metody nie pozwoliły na wyeliminowanie adenomiozy.
embolizacja tętnicy macicznej
Zabieg ten ma na celu zablokowanie dopływu krwi do obszaru adenomiozy, dzięki czemu jej rozmiar zmniejszy się, a dolegliwości ustąpią. Ta procedura jest wykonywana u pacjentów, którzy nie mogą poddać się operacji.
Usunięcie macicy
Histerektomię lub usunięcie macicy wykonuje się, jeśli andenomiozy nie można leczyć innymi sposobami. Ta procedura jest zalecana tylko wtedy, gdy pacjentka nie chce już zajść w ciążę.
Powikłania adenomiozy
Adenomioza z ciężkim i długotrwałym krwawieniem podczas menstruacji może powodować anemię lub brak krwi. Oprócz niedokrwistości, adenomioza może również wpływać na jakość życia chorej ze względu na dyskomfort podczas czynności spowodowany bólem menstruacyjnym i obfitym krwawieniem miesiączkowym.