optimusveterinaria.com

Kłębuszkowe zapalenie nerek to zapalenie kłębuszków nerkowych. Kłębuszek nerkowy to część nerek, której zadaniem jest filtrowanie odpadów i usuwanie nadmiaru płynów i elektrolitów z organizmu.

Kłębuszkowe zapalenie nerek może być krótkotrwałe (ostre) lub długotrwałe (przewlekłe). Ten stan może również szybko rozwinąć się i spowodować uszkodzenie nerek (szybko postępujące kłębuszkowe zapalenie nerek).

Kłębuszkowe zapalenie nerek to stan, który może być spowodowany infekcją, chorobą autoimmunologiczną lub zapaleniem naczyń krwionośnych. Ten stan wymaga leczenia, ponieważ może powodować komplikacje, takie jak ostra niewydolność nerek lub przewlekła niewydolność nerek.

Przyczyny i wyzwalacze kłębuszkowego zapalenia nerek

Kłębuszkowe zapalenie nerek może wystąpić z powodu różnych stanów, takich jak infekcje, choroby autoimmunologiczne i zaburzenia naczyń krwionośnych. Ogólnie rzecz biorąc, ostre kłębuszkowe zapalenie nerek ma bardziej oczywistą przyczynę niż przewlekłe kłębuszkowe zapalenie nerek.

Niektóre stany, które mogą powodować ostre kłębuszkowe zapalenie nerek to:

Infekcja bakteryjna lub wirusowa

Infekcje bakteryjne lub wirusowe mogą wywołać nadmierną reakcję układu odpornościowego organizmu, powodując zapalenie nerek. Przykładami infekcji, które mogą powodować kłębuszkowe zapalenie nerek, są infekcje bakteryjne Paciorkowiec w gardle, infekcja zęba,zapalenie wsierdzia bakterie, HIV i zapalenie wątroby.

Zapalenie naczyń

Zapalenie naczyń może wystąpić w różnych narządach, w tym w nerkach. Przykładami chorób zapalenia naczyń, które atakują naczynia krwionośne nerek i powodują zapalenie kłębuszków nerkowych, są zapalenie wielotętnicze i ziarniniak Wegenera.

Zaburzenia układu immunologicznego

Toczeń jest chorobą autoimmunologiczną, która może powodować zapalenie we wszystkich narządach ciała, w tym w nerkach i kłębuszkach nerkowych. Oprócz tocznia, zaburzenia układu odpornościowego, które mogą również powodować zapalenie kłębuszków to:

• Zespół Goodpasture, który jest stanem przypominającym zapalenie płuc i może powodować krwawienie w płucach i nerkach
• Nefropatia IgA, która jest stanem powodującym odkładanie się jednego z białek wchodzących w skład układu odpornościowego (IgA) w kłębuszkach nerkowych

Przewlekłe kłębuszkowe zapalenie nerek często nie ma konkretnej przyczyny. Jedna choroba genetyczna, zespół Alporta, może powodować przewlekłe kłębuszkowe zapalenie nerek. Uważa się również, że narażenie na chemikalia będące rozpuszczalnikami węglowodorowymi i przebyty nowotwór wywołują przewlekłe zapalenie kłębuszków nerkowych.

Objawy kłębuszkowego zapalenia nerek

Objawy pojawiające się u pacjentów z kłębuszkowym zapaleniem nerek zależą od rodzaju choroby, ostrej lub przewlekłej. Objawy, które zwykle pojawiają się, obejmują:

• Czerwonawy mocz (krwiomocz)
• Pienisty mocz
• Wysokie ciśnienie krwi lub nadciśnienie
• Opuchnięta twarz, dłonie, stopy i brzuch
• Łatwo się męczę
• Zmniejszona częstotliwość oddawania moczu

Przewlekłe kłębuszkowe zapalenie nerek jest często trudne do wykrycia, ponieważ może rozwijać się bez wywoływania objawów. Gdy pojawią się objawy, objawy mogą przypominać ostre kłębuszkowe zapalenie nerek. Jednak w przeciwieństwie do ostrego kłębuszkowego zapalenia nerek, przewlekłe kłębuszkowe zapalenie nerek powoduje zwiększenie częstości oddawania moczu w nocy.

Kiedy iść do lekarza

Skontaktuj się z lekarzem, jeśli wystąpią jakiekolwiek dolegliwości lub objawy, o których mowa powyżej. Natychmiast udaj się do lekarza, jeśli w moczu pojawi się krew lub nie możesz oddać moczu.

Jeśli masz schorzenie lub chorobę, która może powodować kłębuszkowe zapalenie nerek, takie jak toczeń, poddawaj się regularnym badaniom i stosuj leczenie zalecone przez lekarza.

Diagnoza kłębuszkowego zapalenia nerek

Lekarz zapyta o występujące dolegliwości i objawy oraz historię medyczną pacjenta. Następnie zostanie przeprowadzone badanie, aby sprawdzić, czy występuje nadciśnienie i obrzęk nóg lub twarzy.

W celu ustalenia diagnozy oraz ustalenia przyczyny kłębuszkowego zapalenia nerek lekarz przeprowadzi badanie kontrolne. Przeprowadzonych zostanie kilka rodzajów badań, w tym:

• Badanie moczu w celu wykrycia obecności czerwonych krwinek, białych krwinek i białka w moczu
• Badania krwi w celu ustalenia, czy występuje spadek hemoglobiny (niedokrwistość) i białka albumin, a także wzrost poziomu substancji odpadowych, takich jak mocznik i kreatynina
• Testy immunologiczne w celu wykrycia obecności lub braku chorób autoimmunologicznych o rosnącym poziomie przeciwciała przeciwjądrowe (ANA), uzupełnienie, przeciwciała przeciw cytoplazmie neutrofili (ANCA) lub antykłębuszkowa błona podstawna (anty-GBM)
• Skanowanie za pomocą zdjęć rentgenowskich, tomografii komputerowej lub USG w celu dokładniejszego zbadania stanu nerek
• Biopsja nerki poprzez pobranie próbki tkanki nerki w celu ustalenia, czy tkanka jest nieprawidłowa i potwierdzenia kłębuszkowego zapalenia nerek

Leczenie kłębuszkowego zapalenia nerek

Etapy leczenia dla każdego pacjenta z kłębuszkowym zapaleniem nerek różnią się w zależności od rodzaju cierpiącego na kłębuszkowe zapalenie nerek (przewlekłe lub ostre), przyczyny i nasilenia doświadczanych objawów.

Głównym celem leczenia kłębuszkowego zapalenia nerek jest zapobieganie dalszemu uszkodzeniu nerek. Ostre kłębuszkowe zapalenie nerek może czasami ustąpić samoistnie bez konieczności leczenia.

Można zastosować kilka rodzajów leczenia kłębuszkowego zapalenia nerek, w tym:

• Leki immunosupresyjne, stosowane w leczeniu kłębuszkowego zapalenia nerek spowodowanego chorobami autoimmunologicznymi, np. kortykosteroidy, cyklofosfamid, cyklosporyna, mykofenolan mofetylu, oraz azatiopryna
• Leki przeciwnadciśnieniowe zapobiegające dalszemu uszkodzeniu nerek z powodu podwyższonego ciśnienia krwi, na przykład: Inhibitory ACE (kaptropil i lizynopryl) oraz ARB (losartan i walsartan)
• plazmafereza, czyli metoda usuwania szkodliwego osocza zdrową osoczem
• Inne leki, takie jak leki moczopędne zmniejszające obrzęk i suplementy wapnia

Jeśli kłębuszkowe zapalenie nerek zostanie wykryte wcześnie, można wyleczyć uszkodzenie nerek. Jeśli kłębuszkowe zapalenie nerek nasila się i powoduje niewydolność nerek, pacjent musi zostać poddany hemodializie (dializie) lub operacji przeszczepu nerki.

Aby uszkodzenie nerek nie uległo pogorszeniu, pacjentom z kłębuszkowym zapaleniem nerek zaleca się podjęcie kilku kroków, takich jak utrzymanie idealnej masy ciała, rzucenie palenia, dostosowanie diety poprzez zmniejszenie spożycia potasu, białka i soli.

Powikłania kłębuszkowego zapalenia nerek

Ostre kłębuszkowe zapalenie nerek może czasami ulec wyleczeniu bez specjalnego leczenia. Jednakże, jeśli nie jest odpowiednio leczone, kłębuszkowe zapalenie nerek może się pogorszyć i prowadzić do innych chorób. Niektóre z komplikacji, które mogą wystąpić, to:

• Nadciśnienie
• zespół nerczycowy
• Ostra niewydolność nerek
• Przewlekła choroba nerek lub przewlekła niewydolność nerek
• Niewydolność serca i obrzęk płuc z powodu gromadzenia się płynów w organizmie
• Zaburzenia równowagi elektrolitowej, takie jak sód i potas
• Podatny na infekcję