optimusveterinaria.com

Krwotok miesiączkowy to termin medyczny opisujący ilość krwi, która wypływa, gdy miesiączka jest nadmierna lub miesiączka trwa przez długi czas więcej niż 7 dni. Ten stan może zakłócać codzienne czynności, wpływając na jakość życia chorego.

Podczas menstruacji ilość krwi uważana za normalną wynosi około 30-40 ml na cykl. Uważa się, że kobieta ma nadmierną miesiączkę, jeśli ilość przepuszczanej przez nią krwi przekracza 80 ml (około 16 łyżeczek) na cykl.

Jednym z wzorców, które można zastosować, jest częstotliwość lub częstotliwość wymiany padów. Jeśli podczas menstruacji wymiana wkładek wypełnionych krwią odbywa się rzadziej niż co 2 godziny, istnieje możliwość wystąpienia krwotoku miesiączkowego.

Objawy krwotoku miesiączkowego

Miesiączka to proces złuszczania ściany macicy, który objawia się wypływem krwi z pochwy. Zwykle miesiączka pojawia się co 21-35 dni, czas trwania wynosi 2-7 dni na cykl, a ilość krwi, która wypływa 30-40 ml (około 6-8 łyżeczek) na cykl.

Jednak w stanie krwotoku miesiączkowego czas trwania miesiączki zostanie wydłużony, a ilość krwi, która wypływa będzie większa niż normalnie.

Niektóre z objawów, które mogą się pojawić to:

• Wypływająca krew wypełnia 1 lub 2 podpaski co godzinę, nieprzerwanie przez kilka godzin.
• Konieczność zmiany poduszek podczas snu w nocy.
• Czas trwania krwawienia przekracza 7 dni.
• Wypływającej krwi towarzyszą skrzepy krwi wielkości monety lub więcej.
• Wypływająca krew jest zbyt duża, aby przeszkadzać w codziennych czynnościach.

Ponadto krwotokowi miesiączkowemu może towarzyszyć również ból w podbrzuszu podczas menstruacji.

Kiedy iść do lekarza

Skonsultuj się z lekarzem, jeśli objawy pojawią się, jak wspomniano powyżej, zwłaszcza jeśli objawy te przeszkadzały w codziennych czynnościach.

Zaleca się natychmiastowe udanie się do lekarza, jeśli podczas menstruacji wystąpi:

• Zawroty głowy, szczególnie podczas stania.
• Dezorientacja.
• Ból brzucha, nudności i wymioty.

Zaleca się regularne wizyty kontrolne u lekarza w celu monitorowania postępu choroby.

Przyczyny krwotoku miesiączkowego

Nie wszystkie przyczyny krwotoku miesiączkowego można zidentyfikować. Istnieje jednak kilka warunków, które na ogół powodują wystąpienie krwotoku miesiączkowego, a mianowicie:

• Brak równowagi hormonalnej, na przykład z powodu zespołu policystycznych jajników, otyłości, niedoczynności tarczycy i insulinooporności.
• Zaburzenia lub rozrost tkanki w macicy, takie jak zapalenie miednicy, mięśniaki macicy (włókniaki macicy), endometrioza, adenomioza, polipy macicy,
• Zaburzenia jajników, powodujące, że proces owulacji nie przebiega tak, jak powinien.
• Zaburzenia genetyczne, zwłaszcza te, które wpływają na proces krzepnięcia krwi, takie jak choroba von Willebranda.
• Skutki uboczne leków, takich jak leki przeciwzapalne, leki hormonalne, antykoagulanty, leki stosowane w chemioterapii, a także suplementy ziołowe zawierające żeń-szeń, miłorząb dwuklapowy i soję.
• Środki antykoncepcyjne, takie jak pigułki antykoncepcyjne i wkładki domaciczne (antykoncepcja spiralna).
• Rak, taki jak rak macicy lub szyjki macicy.

Diagnoza krwotoku miesiączkowego

Lekarz przeprowadzi wywiad lub zada pytania dotyczące doświadczanych objawów, historii zażywania narkotyków, a także historii medycznej pacjenta i rodziny.

Następnie zostanie przeprowadzone badanie fizykalne, zwłaszcza okolicy brzucha i okolicy kobiecej, w tym za pomocą wziernika do obejrzenia szyjki macicy.

W celu ustalenia przyczyny krwotoku miesiączkowego można również przeprowadzić kilka badań kontrolnych, takich jak:

• Badania krwi w celu wykrycia anemii, zaburzeń hormonów tarczycy lub zaburzeń krzepnięcia krwi.
• Rozmaz cytologiczny, aby sprawdzić oznaki zapalenia, infekcji lub potencjalnego raka, pobierając próbkę komórek z wewnętrznej ściany szyjki macicy.
• Biopsja, polegająca na pobraniu próbki tkanki z macicy do zbadania pod mikroskopem.
• USG macicy, które jest skanem w celu sprawdzenia wzroku mięśniaków, polipów lub innych nieprawidłowości.
• Sonohisterografia (SIS) do wykrywania zaburzeń w wyściółce ściany macicy za pomocą barwnika wstrzykiwanego do macicy.
• Histeroskopia, aby zobaczyć stan macicy pacjentki poprzez wprowadzenie cienkiej rurki wyposażonej w specjalną kamerę, która jest wprowadzana przez pochwę.
• Rozszerzenie i łyżeczkowanie (łyżeczkowanie), w celu ustalenia przyczyny krwawienia poprzez pobranie próbki ściany macicy.

Leczenie krwotoku miesiączkowego

Leczenie krwotoku miesiączkowego ma na celu zatrzymanie krwawienia, leczenie przyczyny i zapobieganie powikłaniom. Leczenie zostanie ustalone na podstawie przyczyny krwotoku miesiączkowego i ciężkości stanu.

Lekarz weźmie również pod uwagę wiek pacjentki, ogólny stan zdrowia, historię medyczną oraz potrzeby osobiste, takie jak planowanie ciąży.

Oto kilka sposobów, które można zastosować w leczeniu krwotoku miesiączkowego:

Leki

Niektóre rodzaje leków, które można stosować w leczeniu krwotoku miesiączkowego, to:

• Leki przeciwfibrynolityczne, takie jak kwas traneksamowy, wspomagające krzepnięcie krwi.
• Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak ibuprofen, naproksen i kwas mefenamowy, łagodzą objawy bólowe i zmniejszają produkcję prostaglandyn, które mogą wywoływać krwotok miesiączkowy.
• Połączone tabletki antykoncepcyjne, regulujące cykl menstruacyjny i zmniejszające czas trwania i ilość krwi, która wypływa podczas menstruacji.
• Desmopresyna do leczenia przyczyny krwawienia w chorobie von Willebranda.
• Progestageny do wstrzykiwania i noretysteron doustnie (leki), aby pomóc zrównoważyć poziom hormonów i zmniejszyć ilość krwawień.
• analogi GnRH-a (analog hormonu uwalniającego gonadotropiny), aby zmniejszyć krwawienie podczas menstruacji, poprawić cykl menstruacyjny, złagodzić objawy menstruacyjne, zmniejszyć ryzyko zapalenia miednicy i zapobiegać nowotworom.

Jeśli krwotok miesiączkowy powoduje anemię, lekarz poda suplementy żelaza.

Operacja

Zabieg chirurgiczny jest zwykle zalecany przez lekarza, jeśli krwotoku miesiączkowego nie można już leczyć lekami i leczyć podstawową przyczynę krwotoku miesiączkowego. Niektóre rodzaje procedur, które można wykonać, obejmują:

• Dylatacja i łyżeczkowanie (D&C)

  Lekarz rozszerzy (otworzy) szyjkę macicy i wykona łyżeczkowanie (skrobanie) ściany macicy w celu zmniejszenia krwawienia podczas menstruacji.

• Embolizacja tętnicy macicznej

  Ta procedura jest wykonywana w leczeniu krwotoku miesiączkowego spowodowanego mięśniakami. W tej procedurze mięśniak jest redukowany poprzez zablokowanie tętnic dostarczających krew do guza.

• Miomektomia

  W tej procedurze mięśniaki, które powodują nadmierne miesiączki, są usuwane chirurgicznie. W niektórych przypadkach mięśniaki mogą odrosnąć nawet po wykonaniu miomektomii.

• Resekcja endometrium

  Ta procedura jest wykonywana w celu usunięcia endometrium za pomocą gorących drutów. Po poddaniu się tej procedurze pacjentce nie zaleca się zajścia w ciążę.

• Ablacja endometrium

  Zabieg ten polega na trwałym zniszczeniu błony śluzowej macicy za pomocą lasera, częstotliwości radiowej (RF) lub ogrzewania.

• Usunięcie macicy

  To chirurgiczne usunięcie macicy na zawsze zatrzyma miesiączkę i uniemożliwi pacjentce poczęcie. Zwykle ta procedura jest wykonywana, gdy krwotok miesiączkowy nie może być już leczony innymi sposobami.

Powikłania i profilaktyka krwotoku miesiączkowego

Nadmierna miesiączka może powodować powikłania w postaci niedokrwistości z niedoboru żelaza, która charakteryzuje się bólami i zawrotami głowy, dusznością i kołataniem serca. Ten stan może również powodować bolesne miesiączkowanie (bolesne miesiączki), które jest na tyle poważne, że wymaga pomocy medycznej.

Menorrhagia jest trudna do zapobiegania, ponieważ istnieje wiele przyczyn. Najlepszą rzeczą, jaką możesz zrobić, to skonsultować się z lekarzem, jeśli masz którykolwiek z powyższych czynników ryzyka. W ten sposób lekarz może zapewnić wczesne leczenie, jeśli wystąpią nadmierne miesiączki.