optimusveterinaria.com

Gangrena jest stanem śmierci tkanki ciała z powodu niedostatecznego dopływu krwi. Ten stan zwykle występuje w nogach, palcach lub palcach, ale może również wystąpić w mięśniach i narządach wewnętrznych.

Gangrena to poważny stan, który może prowadzić do amputacji i śmierci. Ten stan jest często spotykany jako powikłanie chorób, które powodują uszkodzenie naczyń krwionośnych i przepływu krwi, takich jak cukrzyca lub miażdżyca.

Przyczyny gangreny

Zasadniczo gangrena jest spowodowana zatrzymaniem lub zmniejszeniem przepływu krwi do tkanek ciała. To sprawia, że ​​w tkankach organizmu brakuje tlenu i składników odżywczych, co powoduje śmierć komórek w tkankach organizmu.

Oprócz braku przepływu krwi, gangrena może również wystąpić z powodu następujących warunków:

Poważny uraz, obrażenie

Poważne obrażenia, takie jak obrażenia w wyniku poważnego wypadku drogowego, oparzenia lub odmrożenie, może uszkadzać naczynia krwionośne i powodować zatrzymanie przepływu krwi. Ponadto poważne obrażenia mogą również powodować otwarte rany podatne na infekcje.

Infekcja

Ogólnie rzecz biorąc, infekcja w ranach pozostawionych zbyt długo może powodować gangrenę. Gangrena może zacząć się jako rana chirurgiczna lub duża otwarta rana. Jednak małe otwarte rany mogą również powodować gangrenę, jeśli nie są odpowiednio leczone.

Na przykład niektóre infekcje bakteryjne Clostridityum perfringens, może wytwarzać toksyny, które mogą zabijać tkankę i uwalniać gaz. Ten stan spowoduje gangrenę gazową.

W niektórych przypadkach zgorzel może również wystąpić z powodu niewłaściwego obchodzenia się z urazami, zwłaszcza w przypadku urazów, takich jak złamania lub skręcenia. Leczenie bez dokładnego badania lekarskiego może spowodować uszkodzenie naczyń krwionośnych, które może prowadzić do zgorzeli.

Czynniki ryzyka zgorzeli

Gangrena może przydarzyć się każdemu. Jednak ten stan częściej występuje u diabetyków, zwłaszcza tych, u których cukrzyca nie jest dobrze kontrolowana.

Wysoki poziom cukru we krwi doświadczany przez diabetyków może uszkadzać nerwy, zwłaszcza nerwy na końcach dłoni i stóp, powodując drętwienie tych obszarów (neuropatia obwodowa). Ten stan sprawia, że ​​diabetycy są podatni na urazy, z których nie zdają sobie sprawy, więc są narażeni na infekcję i rozwój gangreny.

Wysoki poziom cukru we krwi może również blokować przepływ krwi do czubków dłoni i stóp, zmniejszając dopływ krwi i komórek zwalczających infekcje w tych częściach ciała. Ten stan powoduje, że rana staje się trudniejsza do gojenia i podatna na infekcje oraz ryzyko zgorzeli.

Oprócz cierpienia na cukrzycę, niektóre schorzenia, które mogą również zwiększać ryzyko rozwoju gangreny, to:

• Masz nałóg palenia
• Cierpi na choroby naczyniowe, takie jak choroba tętnic obwodowych, miażdżyca i zespół Raynauda
• Nadwaga (otyłość)
• Masz osłabiony układ odpornościowy z powodu stanu zdrowia, takiego jak HIV/AIDS, lub w wyniku leczenia, takiego jak chemioterapia
• Poddaj się operacji
• Nadmierne spożycie alkoholu w dłuższej perspektywie
• Zażywanie narkotyków w formie zastrzyków
• Cierpi na COVID-19
• Ponad 60 lat

W niektórych przypadkach zgorzel występuje u osób zdrowych i bez powyższych warunków lub czynników ryzyka. Przyczyna zdarzenia nie jest do końca znana.

Objawy gangreny

Objawy gangreny są bardzo zróżnicowane, w zależności od przyczyny. Gangrena może wpływać na każdą część ciała, ale zwykle występuje w stopach lub dłoniach.

Objawy zgorzeli można podzielić na zgorzel zewnętrzną i wewnętrzną. Objawy zgorzeli zewnętrznej widoczne są na powierzchni skóry, natomiast w organizmie występują objawy zgorzeli wewnętrznej.

Zgorzel zewnętrzna

Z powodu braku dopływu krwi na skórze mogą wystąpić typowe objawy, takie jak:

• Skóra jest zimna w dotyku
• Cienka lub napięta skóra (błyszcząca)
• Skóra doświadcza wypadania włosów
• Silny ból lub drętwienie

Na podstawie wyglądu gangrenę zewnętrzną można podzielić na kilka typów, a mianowicie:

• Sucha zgorzel

  Sucha zgorzel charakteryzuje się suchą, pomarszczoną skórą. Kolor skóry zmienia się również na brązowy, fioletowy i czarny. Objawy pojawiają się powoli i rzadko powodują infekcję.

• Mokra gangrena

  Mokra gangrena może się charakteryzować opuchniętą skórą, pęcherzami i wyglądającą na mokrą od ropy. Ten typ jest często spowodowany infekcją i może dość szybko rozprzestrzenić się na otaczające tkanki.

• Zgorzel gazowa

  Zgorzel gazowa zazwyczaj atakuje tkankę mięśniową. We wczesnych stadiach skóra osób z gangreną gazową wygląda normalnie. Ale z biegiem czasu skóra będzie blada, a następnie zmieni kolor na czerwonofioletowy. Następnie skóra może wydawać się bąbelkowa z powodu utworzonego gazu.

Objawy zgorzeli zewnętrznej można również odróżnić po jej lokalizacji. Wyjaśnienie jest następujące:

• Zgorzel Fourniera

  Ta gangrena atakuje okolice narządów płciowych lub genitalia, a większość cierpiących na nią to mężczyźni. Ten stan zwykle występuje z powodu infekcji w okolicy łonowej lub dróg moczowych. Zgorzel Fourniera może charakteryzować się gorączką, obrzękiem i bólem narządów płciowych oraz nieprzyjemnym zapachem narządów płciowych.

• Gangrena Meleney

  Gangrena Meleney atakuje chirurgiczne blizny. Ten stan jest typem sklasyfikowanym jako rzadki i obejmuje powikłania operacji. Zgorzel Meleneya charakteryzuje się gorączką i bólem w ranie pooperacyjnej, który nie ustępuje przez 1-2 tygodnie po operacji.

Zgorzel wewnętrzna

Zgorzel wewnętrzna nie powoduje żadnych objawów na skórze. Objawy zgorzeli wewnętrznej będą zależeć od narządu, który został uszkodzony z powodu braku dopływu krwi. Istnieją jednak pewne typowe objawy, których doświadczają osoby z wewnętrzną gangreną:

• Trwała gorączka niskiego stopnia
• Czuję się słaby i źle się czuję
• Ból w problematycznych narządach wewnętrznych

Bakterie wywołujące zgorzel mogą również rozprzestrzeniać się po całym ciele i powodować stan zwany sepsą. Ten stan może skutkować obniżeniem ciśnienia krwi, wysoką gorączką lub niską temperaturą ciała, zaburzeniami rytmu serca, dusznością i zmniejszoną świadomością.

Kiedy iść do lekarza

Gangrena jest poważnym stanem i wymaga natychmiastowego leczenia. Dlatego natychmiast skontaktuj się z lekarzem, jeśli wystąpią objawy, które nie ustępują, takie jak:

• Długotrwała gorączka
• Zmiany w skórze, takie jak zmiany koloru, kształtu lub temperatury, które nie ustępują
• Masz ranę, z której wycieka płyn i brzydko pachnie
• Silny ból w okolicy blizny operacyjnej, jeśli po operacji

Diagnoza gangreny

Aby zdiagnozować gangrenę, lekarz rozpocznie badanie od pytania o objawy i dolegliwości, a także historię medyczną pacjenta. Następnie lekarz przeprowadzi badanie fizykalne, szczególnie w okolicy rany, która ma objawy.

W celu potwierdzenia diagnozy lekarz wykona również dalsze badania z następującymi testami:

• Badanie krwi w celu wykrycia wystąpienia infekcji poprzez obserwację liczby białych krwinek lub wykrycie obecności bakterii we krwi
• Kultura płynów i tkanek w celu określenia bakterii powodujących zgorzel, takich jak: Clostridium perfringens, pobierając próbki płynów i tkanek
• Testy radiologiczne, z prześwietleniami, tomografią komputerową lub rezonansem magnetycznym, aby zobaczyć stan narządów wewnętrznych i dowiedzieć się, jak daleko rozprzestrzeniła się gangrena
• Chirurgia, aby wyraźniej dowiedzieć się, jak powszechna jest gangrena w ciele

Leczenie gangreny

Leczenie zgorzeli polega na ogół na usunięciu martwej tkanki, aby zapobiec dalszemu rozwojowi zgorzeli i infekcji. Lekarz zapewni leczenie w oparciu o ciężkość i stan zdrowia pacjenta. Niektóre z zabiegów, które można zastosować to:

Leki

Lekarze mogą podawać antybiotyki dożylnie lub w postaci leków doustnych w celu leczenia zgorzeli spowodowanej infekcją bakteryjną. Ponadto lekarz może również podać leki przeciwbólowe, aby złagodzić ból lub dyskomfort, których może doświadczać pacjent.

Operacja

Zabieg chirurgiczny przeprowadza się w zależności od rodzaju zgorzeli i jej nasilenia. Pacjenci mogą przejść więcej niż jedną operację, jeśli zgorzel nasila się. Niektóre z operacji, które można wykonać, to:

• Oczyszczenie

  Operacja ta jest wykonywana w celu usunięcia martwej tkanki, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się zgorzeli i umożliwić regenerację otaczającej zdrowej tkanki. Ta operacja może również naprawić naczynia krwionośne, dzięki czemu przepływ krwi do obszaru dotkniętego gangreną staje się płynniejszy.

• Przeszczep skóry (chirurgia rekonstrukcyjna)

  Ta operacja ma na celu naprawę uszkodzonej skóry zdrową skórą. Zdrowa skóra zostanie pobrana z innego obszaru, a następnie przyczepiona lub przeszczepiona do obszaru dotkniętego gangreną. Operację tę można wykonać tylko wtedy, gdy przepływ krwi w obszarze dotkniętym gangreną powrócił do normy.

• Amputacja

  Ta operacja jest wykonywana w przypadkach ciężkiej zgorzeli. Amputację wykonuje się poprzez usunięcie części ciała dotkniętej gangreną.

Terapia

Oprócz leków i zabiegów chirurgicznych lekarze mogą również zalecić tlenoterapię hiperbaryczną w leczeniu zgorzeli, zwłaszcza u pacjentów cierpiących na zgorzel mokrą.

Ta terapia ma na celu zwiększenie ilości tlenu we krwi. W tym procesie pacjent zostanie umieszczony w pomieszczeniu, takim jak rurka zawierająca gazowy tlen pod wysokim ciśnieniem.

Silne ciśnienie tlenu sprawi, że krew będzie przenosić więcej tlenu, spowalniając w ten sposób rozwój bakterii i pomagając szybko się goić.

Powikłania związane z gangreną

Gangrena, która nie jest leczona natychmiast, może powodować komplikacje z powodu rozszerzenia dotkniętego obszaru. Niektóre z tych komplikacji to:

• Posocznica
• Poszerzające się blizny
• Długi proces gojenia
• Niepełnosprawność z powodu amputacji

Zapobieganie gangrenom

Zapobieganie gangrenom można wykonać, wykonując następujące czynności:

• W przypadku diabetyków należy zawsze zwracać uwagę na stan stóp, aby wykryć rany lub oznaki infekcji, takie jak obrzęk, zaczerwienienie i wydzielina. Spróbuj także regulować poziom cukru we krwi.
• Jeśli masz nadwagę, spróbuj schudnąć. Idealna masa ciała może zmniejszyć ryzyko cukrzycy i zwężenia naczyń krwionośnych.
• Rzuć palenie lub unikaj narażenia na bierne palenie.
• Zapobiegaj infekcji, zawsze czyszcząc otwarte rany wodą z mydłem i utrzymując ranę suchą do czasu jej zagojenia.
• Należy pamiętać o bardzo niskich temperaturach powietrza, na przykład podczas zimy za granicą lub na szczycie wysokich gór, ponieważ może się to zdarzyć Frostbite.