optimusveterinaria.com

Poród przedwczesny to poród, który ma miejsce przed 37 tygodniem lub wcześniej niż przewidywany dzień porodu. Ten stan występuje, gdy skurcze macicy powodują otwarcie szyjki macicy (szyjki macicy), co powoduje, że płód wchodzi do kanału rodnego.

Ostatni tydzień ciąży to ważny okres w kształtowaniu się końcowych etapów różnych ważnych narządów, w tym mózgu i płuc, a także procesu zwiększania masy płodu. Dlatego dzieci urodzone przedwcześnie są zagrożone problemami zdrowotnymi, ponieważ stan ich narządów nie jest idealny, dlatego wymagają intensywnej opieki.

Przyczyny przedwczesnego porodu

Przyczyna przedwczesnego porodu jest czasami nieznana, ale przedwczesne pęknięcie błon płodowych jest jedną z głównych przyczyn przedwczesnego porodu. Kilka czynników może wywołać przedwczesny poród, a mianowicie:

• czynniki zdrowia matki łącznie z:
  • Stan przedrzucawkowy.
  • Choroby przewlekłe, takie jak choroba nerek lub serca.
  • Choroby zakaźne, takie jak infekcje dróg moczowych, infekcje płynu owodniowego i infekcje pochwy.
  • Deformacja macicy.
  • Niemożność zamknięcia szyjki macicy podczas ciąży (niewydolność szyjki macicy).
  • Naprężenie.
  • Nawyki palenia przed i podczas ciąży.
  • Nadużycie NAPZA.
  • Miałem wcześniej przedwczesny poród.
• czynnik ciąży, jak:
  • Nieprawidłowości lub obniżona funkcja łożyska.
  • Nieprawidłowa pozycja łożyska.
  • Łożysko, które przedwcześnie odchodzi.
  • Za dużo płynu owodniowego (wielwodzie).
  • Przedwczesne pęknięcie błon.
• Czynniki dotyczące płodu, to jest:
  • Ciąża bliźniacza.
  • Zaburzenia krwi płodu.

Objawy przedwczesnego porodu

Objawy przedwczesnego porodu są prawie takie same, jak objawy lub oznaki chęci porodu. Aby te objawy nie zaszkodziły kobiecie w ciąży i płodowi, zaleca się, aby kobiety w ciąży niezwłocznie skonsultowały się z lekarzem lub udały się do najbliższego szpitala. Objawy są następujące:

• Ból dolnej części pleców.
• Kontraktuj co 10 minut.
• Skurcze w podbrzuszu.
• Coraz więcej płynu i śluzu z pochwy.
• Krwawienie z pochwy.
• Ucisk w miednicy i pochwie.
• Nudności, wymioty i biegunka.

Diagnoza przedwczesnego urodzenia

Jako pierwszy krok w reagowaniu na oznaki przedwczesnego porodu lekarz sprawdzi historię zdrowia ciężarnej, a także zbada aktualny stan fizyczny ciężarnej i płodu. Położnik przeprowadzi również wewnętrzne badanie pochwy, aby sprawdzić stan szyjki macicy i wykryć możliwość otwarcia szyjki macicy.

Następnie lekarz zmierzy częstotliwość, czas trwania i siłę skurczów za pomocą CTG (kardiotokografia). Za pomocą tego narzędzia lekarz może również monitorować tętno płodu.

Lekarz zaleci również pacjentowi poddanie się dalszym badaniom, a mianowicie:

• USG pochwy, do pomiaru długości szyjki macicy i stanu macicy.
• badanie śluzu szyjkowego, zbadać białko o nazwie fibronektyna płodowa, które jest białkiem uwalnianym w przypadku infekcji lub uszkodzenia tkanki macicy.
• Test wymazu z pochwy (wymaz z pochwy), w celu sprawdzenia i wykrycia obecności bakterii wywołujących infekcje, jeśli podejrzewa się infekcję.

Postępowanie w przypadku przedwczesnego porodu

Etapy postępowania z przedwczesnym porodem są określane na podstawie stanu ciąży i ogólnego stanu zdrowia pacjentki. Niektóre z wczesnych metod leczenia przedwczesnego porodu, a mianowicie:

• Zaleca się hospitalizację pacjentów aby lekarze mogli monitorować stan kobiet w ciąży i płodów w łonie matki. Lekarz lub pielęgniarka zainstalują rurkę dożylną do podawania płynów i leków.
• Narkotyk.Lekarz poda kilka rodzajów leków, w tym:
  • leki tokolityczne, który jest rodzajem leku stosowanego w celu zmniejszenia lub zatrzymania skurczów, takich jak: oślepiony oraz izoxsuprine.
  • kortykosteroidy, to lek stosowany w celu przyspieszenia rozwoju narządów płucnych płodu.
  • siarczan magnezu, aby zmniejszyć ryzyko zakłóceń lub uszkodzenia mózgu.
  • Antybiotyki, jeśli przedwczesny poród jest spowodowany infekcją.
• Zabieg podwiązania szyjki macicy, to zabieg polegający na zszyciu otworu szyjki macicy. Zabieg ten wykonywany jest u kobiet w ciąży ze słabą szyjką macicy i ryzykiem rozwarcia w czasie ciąży.
• Praca. Jeśli przedwczesnego porodu nie można opóźnić wczesnym leczeniem lub jeśli zarówno płód, jak i matka znajdują się w stanie zagrożenia życia, poród rozpocznie się. Jeśli to możliwe, dostawa może odbywać się normalnie. Jednak wcześniaki mają większe ryzyko bycia pośladkami. W takim przypadku położnik może zalecić kobietom w ciąży poród przez cesarskie cięcie.

Cechy i leczenie wcześniaków

Fizycznie dzieci urodzone przedwcześnie będą wyglądać inaczej niż dzieci urodzone normalnie. Wcześniaki są mniejsze i mają nieco większą głowę. Inne cechy wcześniaków to:

• Pokryta drobnym włosiem, które gęsto rośnie na całym ciele.
• Kształt oczu nie jest tak okrągły jak u normalnego dziecka z powodu braku tkanki tłuszczowej.
• Niska temperatura ciała.
• Trudności w oddychaniu z powodu niedojrzałego rozwoju płuc.
• Nie były w stanie idealnie ssać i połykać, więc trudno jest zaakceptować przyjmowanie pokarmu.

Wiek ciążowy będzie determinował stan zdrowia urodzonego dziecka. Oto problemy zdrowotne, które mogą wystąpić:

• Płody urodzone przed 23. tygodniem ciąży mogą nie być w stanie przetrwać poza macicą matki.
• Niemowlęta urodzone przed 25. tygodniem ciąży są zagrożone długotrwałymi zaburzeniami, a mianowicie zaburzeniami neurologicznymi i trudnościami w uczeniu się.
• Niemowlęta urodzone przed 28. tygodniem ciąży są zagrożone nietrwałymi powikłaniami, takimi jak problemy z oddychaniem.
• Niemowlęta urodzone między 28-32 tygodniem ciąży, ich stan zdrowia będzie się stopniowo poprawiał. Po 32. tygodniu życia u dziecka ryzyko zachorowania na tę chorobę jest mniejsze.

Po porodzie lekarze przeprowadzą specjalne leczenie wcześniaków. Wcześniaki zostaną poddane intensywnej opiece na OIOM-ie (noworodkowy oddział intensywnej opieki) do czasu, gdy narządy wewnętrzne będą w pełni rozwinięte, a stan dziecka ustabilizuje się bez wspomagania hospitalizacją. Dzieci urodzone przedwcześnie z problemami z oddychaniem również wymagają resuscytacji. Szczególne formy leczenia prowadzone przez pediatrów obejmują:

• Umieść dziecko w inkubatorze, aby utrzymać temperaturę ciała dziecka.
• Zainstaluj czujniki na ciele dziecka, aby monitorować układ oddechowy dziecka, tętno, ciśnienie krwi i temperaturę ciała.
• Karmienie mlekiem matki lub mieszanką przez zgłębnik wkładany przez nos dziecka.
• Niemowlęta urodzone z żółtaczką zostaną poddane terapii światłem w celu zmniejszenia żółtego koloru ciała.
• W razie potrzeby przeprowadź transfuzję krwi, aby zwiększyć liczbę krwinek dziecka. Dzieje się tak, ponieważ proces tworzenia czerwonych krwinek nie jest doskonały.
• Wykonuj okresowe badanie serca dziecka za pomocą USG serca lub echokardiografii.
• Przeprowadzane są również badania ultrasonograficzne w celu sprawdzenia ewentualnego krwawienia w mózgu i innych narządach, takich jak wątroba i nerki.
• Zostanie wykonane badanie wzroku w celu wykrycia nieprawidłowości, które mogą zakłócać widzenie.

Powikłania przedwczesnego porodu

Przedwczesny poród ma wpływ zarówno na matkę, jak i na dziecko. Wcześniaki mają większe ryzyko powikłań chorobowych niż normalne dzieci. Powikłania dzielą się na dwa typy, a mianowicie:

• Powikłania krótkoterminowe. Wcześniaki są narażone na szereg zaburzeń funkcji narządów, takich jak serce, mózg, drogi oddechowe, przewód pokarmowy, a także zaburzenia immunologiczne i trudności w regulacji temperatury ciała. Wcześniaki również mogą doświadczać żółtaczki, ponieważ wątroba nie jest jeszcze dojrzała.
• Powikłania długoterminowe. Wcześniaki są zagrożone długotrwałymi powikłaniami, takimi jak porażenie mózgowe (porażenie mózgowe), utrata słuchu i zaburzenia widzenia (Retinopatia wcześniaków), obniżona inteligencja, zaburzenia psychiczne, aż do nagłej śmierci dziecka. Dzieci urodzone przedwcześnie są również bardziej narażone na rozwój astmy w późniejszym życiu.

Zapobieganie przedwczesnym porodom

Główną prewencją przedwczesnego porodu jest utrzymanie zdrowia przed i podczas ciąży. Ten wysiłek można wykonać na kilka sposobów, a mianowicie:

• Regularne kontrole prenatalne. Dzięki opiece prenatalnej lekarze mogą monitorować stan zdrowia kobiet w ciąży i płodu w łonie matki, a także wykrywać nieprawidłowości, które mogą wystąpić w czasie ciąży.
• Stosuj zdrową dietę przed zajściem w ciążę. Spożywanie zdrowej diety bogatej w białko, owoce i produkty pełnoziarniste przed ciążą może zmniejszyć ryzyko przedwczesnego porodu.
• Unikaj narażenia na szkodliwe chemikalia i substancje, takie jak dym papierosowy, żywność w puszkach, kosmetyki, alkohol i narkotyki.
• Weź suplementy wapnia. Spożywanie suplementów wapnia 1000 mg lub więcej dziennie może zmniejszyć ryzyko przedwczesnego porodu i stanu przedrzucawkowego.
• Rozważ odstępy ciąż. Ciąża, która jest krótsza niż 6 miesięcy od ostatniego porodu, może zwiększyć przedwczesny poród.
• Korzystanie z pessara (pessar szyjny). Kobietom w ciąży z krótką szyjką macicy zaleca się używanie pessara, aby podtrzymać macicę, aby się nie opadła. Kształt tego narzędzia przypomina pierścień umieszczany w szyjce macicy.

Jeśli kobieta w ciąży jest narażona na wysokie ryzyko przedwczesnego porodu z powodu przewlekłej choroby, lekarz może podać leki w zależności od stanu kobiety w ciąży, aby zmniejszyć to ryzyko, na przykład leki kontrolujące ciśnienie krwi lub poziom cukru we krwi.