optimusveterinaria.com

Astygmatyzm to zaburzenie widzenia spowodowane nieprawidłowościami w krzywiźnie rogówki lub soczewki oka. Ten stan powoduje niewyraźne lub zniekształcone widzenie, zarówno z bliskiej, jak i dalekiej odległości.

Astygmatyzm lub astygmatyzm może występować jednocześnie z krótkowzrocznością (nadwzrocznością) lub dalekowzrocznością (krótkowzroczność). Ogólnie rzecz biorąc, nieprawidłowości w krzywiźnie oka, które powodują astygmatyzm, występują od urodzenia. Jednak uraz lub operacja oka może również powodować to zaburzenie.

Na podstawie lokalizacji nieprawidłowości astygmatyzm dzieli się na dwa typy, a mianowicie:

• Astygmatyzm rogówki, czyli astygmatyzm z powodu nieprawidłowości w krzywiźnie rogówki
• Astygmatyzm soczewkowy, czyli astygmatyzm spowodowany nieprawidłowościami w krzywiźnie soczewki oka

Przyczyny i czynniki ryzyka astygmatyzmu

Astygmatyzm jest spowodowany nieprawidłowością krzywizny rogówki lub soczewki oka. Nie wiadomo, co wywołuje zaburzenie, ale uważa się, że ten stan jest związany z dziedzicznością.

Rogówka i soczewka to części oka, które załamują światło i przepuszczają światło do siatkówki. W oczach z astygmatyzmem wpadające światło nie jest prawidłowo załamywane, przez co uzyskany obraz staje się nieostry lub przekrzywiony.

Astygmatyzm może przydarzyć się każdemu. Istnieje jednak kilka innych warunków, które mogą zwiększać ryzyko astygmatyzmu, w tym:

• Krótkowzroczność lub ciężka dalekowzroczność
• Historia astygmatyzmu lub innych zaburzeń oczu, takich jak: stożek rogówki (zwyrodnienie rogówki), w rodzinach
• Historia urazu oka lub operacji oka, takiej jak operacja zaćmy
• Rozrzedzenie warstwy rogówki lub tworzenie się blizny na rogówce

Objawy astygmatyzmu

W niektórych przypadkach astygmatyzm nie powoduje żadnych objawów. Jeśli występują objawy, dolegliwości odczuwane przez pacjentów mogą być różne, w tym:

• Zniekształcenie widzenia, na przykład linie proste stają się skośne
• Niewyraźne widzenie (słabe) lub nieostre
• Trudno zobaczyć w nocy
• Oczy łatwo się męczą i czują się niekomfortowo
• Często mruży oczy, patrząc na coś
• Podrażnienie oczu
• Bół głowy

Kiedy iść do lekarza

Skontaktuj się z okulistą, jeśli Ty lub Twoje dziecko doświadczacie powyższych dolegliwości, zwłaszcza jeśli te dolegliwości przeszkadzają w codziennych czynnościach, takich jak czytanie lub prowadzenie samochodu.

Diagnoza astygmatyzmu

Aby zdiagnozować astygmatyzm i określić jego rozmiar, okulista będzie musiał przeprowadzić dokładne badanie oka i badanie na oko cylindryczne, w tym:

Test ostrości wzroku

W teście ostrości wzroku lekarz poprosi pacjenta o odczytanie szeregu liter w różnych rozmiarach z odległości 6 metrów.

Test refrakcji

Badanie to składa się z kilku serii testów. Lekarz zbada formę światła, które wchodzi i otrzymuje siatkówkę, aby określić, czy pacjent ma wady refrakcji krótkowzroczność, dalekowzroczność, astygmatyzm lub ich kombinację.

Test refrakcji można wykonać za pomocą prostego instrumentu zwanego retinoskopem lub automatu. W przypadku wykrycia wady refrakcji lekarz określi wielkość wady refrakcji.

Astygmatyzm mierzy się za pomocą skali dioptrii. Zdrowe oczy bez astygmatyzmu mają 0 dioptrii astygmatyzmu. Jednak u większości osób dioptrie astygmatyzmu w zakresie 0,5–0,75 nie powodują żadnych dolegliwości.

Pomiary dioptrii wykonuje się prosząc pacjenta o odczytanie serii liter przez soczewkowe urządzenie zwane a foroptor. Jeśli pacjent nie widzi wyraźnie liter, rozmiar soczewki zostanie zmieniony, aż litery będą doskonale czytelne.

Keratometria

Keratometria to procedura pomiaru krzywizny rogówki oka za pomocą instrumentu zwanego keratometrem. Oprócz ustalenia diagnozy to narzędzie badawcze może być również wykorzystane do określenia odpowiedniego rozmiaru soczewek kontaktowych.

Topografia rogówki

Ta kontrola działa tak samo jak keratometria, ale zrobione bardziej wyrafinowanymi i precyzyjnymi narzędziami. Zwykle badanie to wykonuje się, jeśli lekarz planuje operację leczenia astygmatyzmu.

Leczenie astygmatyzmu

Leczenie astygmatyzmu lub oczu cylindrycznych zależy od skali dioptrii pacjenta. Pacjenci z łagodnym astygmatyzmem i bez zaburzeń widzenia mogą nie wymagać żadnego leczenia.

U pacjentów z dioptrią powyżej 1,5 lekarze zazwyczaj zalecają stosowanie okularów lub soczewek kontaktowych. Rozmiar okularów lub soczewek kontaktowych określa się na podstawie wyników testu refrakcji.

Jeśli jednak pacjent życzy sobie innej metody leczenia, opcją może być chirurgia refrakcyjna. Niektóre z metod chirurgicznych, które można zastosować w leczeniu astygmatyzmu, to:

Wspomagana laserem keratomileuza in situ (LASIK)

LASIK to zabieg zmiany kształtu rogówki za pomocą lasera. Celem jest skorygowanie skupienia światła na siatkówce.

Keratektomia podnabłonkowa wspomagana laserem (LASEK)

W zabiegu LASEK chirurg rozluźnia zewnętrzną warstwę rogówki (nabłonek) specjalnym alkoholem, a następnie modeluje rogówkę za pomocą laser. Następnie nabłonek powróci do normy.

Fotorefrakcyjna keratektomia (PRK)

Procedura PRK jest taka sama jak LASEK. Różnica polega na tym, że w PRK nabłonek zostanie usunięty. Nabłonek uformuje się w naturalny sposób zgodnie z krzywizną nowej rogówki.

Ekstrakcja soczewek z małym nacięciem (UŚMIECH)

W przypadku astygmatyzmu, któremu towarzyszy łagodna krótkowzroczność, lekarze mogą przeprowadzić SMILE, aby skorygować kształt rogówki. Ta procedura jest wykonywana poprzez wykonanie cięcia w kształcie dysku (soczewka) pod powierzchnią rogówki za pomocą lasera i usuwając ją przez małe nacięcie.

Powikłania astygmatyzmu

Astygmatyzm, który występuje tylko w jednym oku od urodzenia, może prowadzić do niedowidzenia, znanego również jako leniwe oko. Ten stan występuje, ponieważ mózg jest przyzwyczajony do ignorowania sygnałów wysyłanych przez oczy.

Niedowidzenie można leczyć za pomocą opasek na oczy, jeśli zostanie wykryte przed pełnym rozwinięciem się dróg wzrokowych w mózgu.

Innym powikłaniem, które może wystąpić z powodu astygmatyzmu, jest stożek rogówki, który jest stanem, w którym rogówka przerzedza się i wystaje jak stożek. Keratoconus może powodować niewyraźne widzenie. W rzeczywistości ten stan może powodować ślepotę, jeśli nie zostanie sprawdzony.

Zapobieganie astygmatyzmowi

Jak wyjaśniono powyżej, astygmatyzm może powodować niewyraźne widzenie. U pacjentów dorosłych tę skargę można łatwo zauważyć, ale nie u pacjentów z niemowlętami i dziećmi. Dlatego u noworodków należy przeprowadzać badania wzroku i okresowo je kontynuować. Zalecany harmonogram to:

• Wiek 65 lat: co 2 lata
• Wiek 65 lat: raz w roku