optimusveterinaria.com

nEuropa peryferyjna to choroba spowodowana uszkodzeniem obwodowego układu nerwowego lub obwodowego układu nerwowego.Uszkodzenie powoduje zakłócenie funkcji nerwów obwodowych w wysyłaniu sygnałów z narządów do mózgu lub odwrotnie.

Obwodowy układ nerwowy przekazuje do mózgu doznania fizyczne ze wszystkich narządów ciała. Nerwy obwodowe przekazują również polecenia z mózgu, aby wykonywać określone funkcje, takie jak poruszanie ciałem, pocenie się, zwiększanie częstości akcji serca i regulowanie ciśnienia krwi.

U pacjentów z neuropatią obwodową powyższe funkcje mogą być częściowo lub całkowicie upośledzone. Doświadczone skargi mogą się różnić w zależności od części i lokalizacji dotkniętych nerwów obwodowych. Jednak najczęstsze objawy to ból, mrowienie i osłabienie mięśni.

Przyczyny neuropatii obwodowej

Neuropatia obwodowa jest spowodowana uszkodzeniem obwodowego układu nerwowego. Szkody mogą wystąpić z powodu chorób przekazanych przez rodziców lub z powodu choroby. Niektóre stany, które mogą powodować neuropatię obwodową, obejmują:

• Cukrzyca
• Infekcje bakteryjne lub wirusowe, takie jak HIV, ospa, błonica, trąd i wirusowe zapalenie wątroby typu C
• Choroby autoimmunologiczne, takie jak zespół Guillain-Barre, toczeń, zespół Sjögrena i reumatoidalne zapalenie stawów
• Czynniki genetyczne, takie jak choroba Charcota-Marie-Tootha
• Niedoczynność tarczycy
• Niedobór witamin B1, B6, B12 i witaminy E
• Choroba wątroby
• Choroba nerek
• Zapalenie naczyń krwionośnych (vasculitis)
• Nagromadzenie białka amyloidu w tkankach lub narządach ciała (amyloidoza)
• Uszkodzenie nerwów, na przykład z powodu urazu lub efektu ubocznego operacji
• Rak krwi Szpiczak mnogi
• Rak węzłów chłonnych lub chłoniak
• Zatrucie rtęcią lub arsenem
• Uzależnienie od alkoholu
• Guz uciskający nerwy obwodowe
• Skutki uboczne długotrwałego stosowania leków, w tym antybiotyków (nitrofurantoina oraz metronidazol), leki chemioterapeutyczne na raka jelita, leki przeciwdrgawkowe (np fenytoina), talidomid, oraz amiodaron

Neuropatia obwodowa jest również bardziej zagrożona u kogoś, kto ma następujące schorzenia:

• Nadwaga
• Wysokie ciśnienie krwi
• Wiek 40 lat i więcej

Objawy i rodzaje neuropatii obwodowej

Objawy neuropatii obwodowej różnią się w zależności od dotkniętych nerwów. Poniżej znajduje się wyjaśnienie rodzajów neuropatii obwodowej i ich objawów:

neuropatia ruchowa

Neuropatia ruchowa to zaburzenie nerwów kontrolujących ruch ciała (funkcja motoryczna). Objawy obejmują:

• Drgania i skurcze mięśni
• Osłabienie mięśni prowadzące do paraliżu jednego lub więcej mięśni
• Nogi, które są bezwładne i wydają się opadać podczas chodzeniaopadająca stopa)
• Zmniejszona masa mięśniowa (zanik mięśni)

neuropepatia sensoryczna

Neuropatia czuciowa to zaburzenie nerwów, które wysyłają sygnały czucia, takie jak dotyk, temperatura lub ból. Objawy, które mogą się pojawić to:

• Łatwo jest poczuć ból, nawet jeśli go lekko dotkniesz (alodynia)
• Przeszywający lub piekący ból, zwykle w stopach lub podeszwach stóp
• Mrowienie w dotkniętej części ciała
• Niezdolność odczuwania bólu lub zmian temperatury, zwłaszcza w nogach
• Zaburzenia równowagi lub koordynacji ruchów ciała (ataksja czuciowa)

Mononeuropatia

Mononeuropatia to rodzaj neuropatii obwodowej, który występuje tylko w jednym określonym nerwie obwodowym. Objawy obejmują:

• Podwójne widzenie lub trudności z koncentracją, któremu czasami towarzyszy ból oka, jeśli występuje w nerwach kontrolujących ruch gałek ocznych (nerwy czaszkowe III, IV lub VI)
• Paraliż po jednej stronie twarzy lub porażenie Bella, jeśli występuje w nerwie kontrolującym ruchy twarzy (nerw czaszkowy VII)
• Palce są słabe lub mrowienie lub Ct arpalrozwiń szespół, jeśli występuje na nerwie pośrodkowym w nadgarstku

nautonomiczna europapatiaik

Neuropatia autonomiczna to uszkodzenie nerwów autonomicznych. Ten nerw działa, aby kontrolować procesy organizmu, które działają automatycznie, takie jak ciśnienie krwi, funkcja trawienia i funkcja pęcherza. Oto objawy:

• Szybkie tętno (tachykardia) nawet w spoczynku
• Dysfagia lub trudności w połykaniu
• Nadęty
• Częste odbijanie
• Nudny
• Zaparcia lub biegunka w nocy
• trudne do opanowania ruchy jelit (nietrzymanie stolca)
• Beser lub częste oddawanie moczu
• Ciało rzadko się poci lub na odwrót ciągle się poci
• Zaburzenia seksualne, takie jak zaburzenia erekcji
• Niedociśnienie ortostatyczne

Kiedy iść do lekarza

Zasięgnij natychmiastowej pomocy medycznej, jeśli wystąpią wczesne objawy neuropatii obwodowej, które obejmują:

• Ból, mrowienie lub drętwienie nóg
• Słabe ciało lub utrata równowagi
• Urazy nóg, których przyczyna nie jest znana

Regularnie konsultuj się z lekarzem, jeśli istnieje ryzyko rozwoju neuropatii obwodowej, na przykład z powodu cukrzycy. Jeśli zostanie zdiagnozowana tak wcześnie, jak to możliwe, można zapobiec ryzyku powikłań związanych z neuropatią obwodową.

Diagnostyka neuropatii obwodowej

W momencie konsultowania choroby neurologicznej z lekarzem, zwłaszcza neuropatii obwodowej, lekarz zapyta o odczuwane objawy, styl życia oraz historię medyczną pacjenta i jego rodziny. Lekarz zapyta również o leki, które pacjent obecnie lub regularnie przyjmuje.

Następnie lekarz przeprowadzi fizyczne i neurologiczne badanie pacjenta, takie jak sprawdzenie zdolności pacjenta do odczuwania pewnych wrażeń, sprawdzenie siły mięśni oraz sprawdzenie chodu, postawy i równowagi ciała.

W razie potrzeby lekarz wykona inne badania, takie jak:

• Tlód krwi

  Wykonuje się badania krwi w celu wykrycia możliwości wystąpienia cukrzycy, upośledzenia funkcji odpornościowej lub niektórych niedoborów witamin.

• p. testobraz

  Skany CT i MRI są wykonywane w celu wykrycia guzów i nieprawidłowości w mózgu lub rdzeniu kręgowym, takich jak przepuklina w rdzeniu kręgowym (jądro miażdżyste przepukliny).

• Test funkcji nerwów

  Testy funkcji nerwów można wykonać za pomocą elektromiografii (EMG), aby zmierzyć aktywność elektryczną w mięśniach, co powoduje uszkodzenie przepływu nerwowego. Testy funkcji nerwów można również wykonać za pomocą testów przewodnictwa nerwowego, aby zmierzyć siłę i szybkość sygnałów w nerwach.

• Nakłucie lędźwiowe

  Wykonuje się nakłucie lędźwiowe w celu wykrycia stanu zapalnego w kręgosłupie poprzez badanie próbki płynu mózgowo-rdzeniowego (płynu wewnątrz mózgu i kręgosłupa).

• Biopsja nerwu

  Biopsję wykonuje się poprzez pobranie małego kawałka nerwu obwodowego lub skóry w kostce do zbadania pod mikroskopem. Jednak to badanie jest rzadko wykonywane.

Leczenie neuropatii obwodowej

Leczenie neuropatii obwodowej zależy od przyczyny. Działania, które lekarze mogą podjąć, obejmują:

• Podawaj witaminę B12 w postaci tabletek lub zastrzyków w neuropatii obwodowej spowodowanej niedoborem witaminy B12.
• W neuropatii obwodowej spowodowanej cukrzycą należy doradzić pacjentom utrzymanie idealnej masy ciała, regularne ćwiczenia, rzucenie palenia i ograniczenie spożycia alkoholu.
• Podawać kortykosteroidy w celu zmniejszenia stanu zapalnego i nadmiernej reakcji układu odpornościowego w neuropatii obwodowej spowodowanej chorobami autoimmunologicznymi.
• Wykonaj u pacjenta plazmaferezę lub transfuzję wymienną osocza krwi, aby pozbyć się przeciwciał lub białek powodujących stan zapalny
• Wykonaj operację neuropatii obwodowej spowodowanej uciskiem na nerwy, na przykład uciskiem z powodu guza.

Aby zmniejszyć objawy bólu u pacjentów, lekarze przepisują leki przeciwbólowe, takie jak paracetamol, ibuprofen i tramadol. Leki przeciwdepresyjne (takie jak amitryptylina lub duloksetyna) i leki przeciwdrgawkowe (takie jak gabapentyna oraz pregabalina) może być również używany do bólu.

U pacjentów, którzy nie mogą przyjmować kilku z powyższych leków, maści zawierające kapsaicyna może być opcją. Maść kapsaicyna stosować 3-4 razy dziennie, ale nie należy go nakładać na stan zapalny skóry lub otwarte rany.

W niektórych przypadkach osoby z neuropatią obwodową mogą odczuwać nadmierne pocenie się (nadpotliwość). Ten stan można leczyć zastrzykami toksyna botulinowa (botoks). Tymczasem u pacjentów, którzy mają problemy z oddawaniem moczu, lekarz zaleci zastosowanie cewnika.

Aby zmniejszyć dolegliwości, pacjenci mogą poddać się fizjoterapii, takiej jak elektroterapia małej mocy. U pacjentów z osłabieniem mięśni może być konieczne użycie pomocy do chodzenia, takiej jak laska lub wózek inwalidzki.

Oprócz powyższych metod leczenia, pacjenci mogą również zrobić szereg rzeczy w celu samodzielnego leczenia, w tym:

• Wykonywanie regularnych ćwiczeń łagodzących ból, zwiększających siłę mięśni i pomagających kontrolować poziom cukru we krwi, na przykład spokojny spacer 3 razy w tygodniu
• Rzuć palenie, aby zapobiec powikłaniom neuropatii obwodowej
• Unikaj nadmiernego spożywania napojów alkoholowych, aby objawy nie uległy pogorszeniu
• Jedz zdrową żywność, taką jak owoce, warzywa, produkty pełnoziarniste i produkty bogate w białko
• Regularnie sprawdzaj poziom cukru we krwi, szczególnie u pacjentów z neuropatią obwodową, którzy również cierpią na cukrzycę
• Dbanie o stopy i unikanie kontuzji stóp, dla pacjentów cierpiących również na cukrzycę, np. poprzez noszenie miękkich skarpet i miękkich butów

Powikłania neuropatii obwodowej

Słabe mięśnie i zmniejszona zdolność odczuwania stóp na ziemi mogą powodować, że osoby z neuropatią obwodową tracą równowagę i łatwo upadają.

Ponadto drętwienie w niektórych obszarach może spowodować utratę przytomności, jeśli skóra w tym obszarze zostanie zraniona lub spalona. Ten stan może powodować infekcję, szczególnie u pacjentów z neuropatią obwodową i cukrzycą. W rezultacie gojenie się ran staje się wolniejsze.

Jeśli jest zbyt poważny, uraz może spowodować zgorzel lub śmierć tkanek. Pacjenci, u których występuje ten stan, nie wykluczają poddania się amputacji.

Zapobieganie neuropatii obwodowej

Najlepszym sposobem zapobiegania neuropatii obwodowej jest unikanie lub kontrolowanie jej czynników ryzyka. Można to zrobić, prowadząc zdrowy tryb życia, taki jak:

• Jedz pokarmy bogate w składniki odżywcze, takie jak owoce, warzywa i chude źródła białka, aby zachować zdrowie nerwów
• Ćwicz regularnie, zgodnie z zaleceniami lekarza
• Unikanie rzeczy, które mogą powodować uszkodzenie nerwów, takich jak powtarzające się ruchy, pozycje ciała, które wywierają nacisk na nerwy, nawyki palenia, narażenie na substancje toksyczne i nadmierne spożycie napojów alkoholowych