optimusveterinaria.com

Majaczenie jest warunek, kiedy ktoś doświadczają poważnego zamieszaniai zmniejszona świadomość okolicar. Warunek iNajczęściej doświadczają tego osoby w wieku powyżej 65 lat i cierpiące na inne zaburzenia psychiczne.

Majaczenie występuje, gdy mózg jest nagle zaburzony z powodu pewnych chorób psychicznych lub fizycznych. Osoba z delirium może sprawiać wrażenie majaczącego lub śniącego na jawie jak osoba z demencją. Różnica polega na tym, że majaczenie jest tymczasowe i zwykle ustępuje całkowicie.

Należy pamiętać, że majaczenie może pojawić się u osób z COVID-19, zwłaszcza u osób starszych. Może się to zdarzyć z powodu wpływu burzy cytokinowej lub braku tlenu w mózgu. Dlatego delirium należy traktować poważnie, aby można było zidentyfikować i leczyć dokładną przyczynę.

Przyczyny majaczenia

Majaczenie występuje, gdy mózgowy system wysyłania i odbierania sygnałów zostaje zakłócony. Zaburzenie może być spowodowane kombinacją zatrucia lekami i schorzeniami, które zmniejszają dopływ tlenu do mózgu.

Niektóre z czynników, które mogą powodować majaczenie to:

• Przedawkowanie leków, takich jak środki przeciwbólowe, leki nasenne, leki przeciwalergiczne (przeciwhistaminowe), kortykosteroidy, leki przeciwpadaczkowe, leki na chorobę Parkinsona i leki na inne zaburzenia nastrój
• Zatrucie alkoholem lub nagłe zaprzestanie spożywania alkoholu
• Nadmierna reakcja na infekcje, takie jak zapalenie płuc, zakażenie dróg moczowych, dur brzuszny, posocznica lub COVID-19, szczególnie u osób starszych
• Zatrucie substancją, taką jak cyjanek lub tlenek węgla
• Chirurgia lub inne zabiegi medyczne obejmujące znieczulenie
• Ciężka choroba, taka jak niewydolność nerek, zaburzenia równowagi elektrolitowej, niedoczynność tarczycy lub udar mózgu
• Wysoka gorączka spowodowana ostrą infekcją u dzieci
• Niedożywienie (brak składników odżywczych) lub odwodnienie (brak płynów)
• Brak snu
• Silny stres

Czynniki ryzyka majaczenia

Delirium może przydarzyć się każdemu. Istnieje jednak kilka czynników, które mogą zwiększać ryzyko rozwoju majaczenia, a mianowicie:

• Obecnie w trakcie hospitalizacji, zwłaszcza w trakcie leczenia na OIT lub operacji w znieczuleniu ogólnym
• Ponad 65 lat
• Cierpi na chorobę spowodowaną chorobą mózgu, taką jak demencja, udar lub choroba Parkinsona
• Cierpi na chorobę powodującą silny ból, taką jak rak
• Czy miałeś wcześniej majaczenie?
• Masz problemy ze wzrokiem lub słuchem
• Cierpi na kilka chorób

Objawy majaczenia

Delirium charakteryzuje się zmianami stanu psychicznego, które mogą trwać od kilku godzin do kilku dni. Zmiany w stanie psychicznym mogą zanikać i pojawiać się w ciągu dnia, ale częściej pojawiają się, gdy atmosfera jest ciemna lub nie jest znajoma choremu.

Objawy, które mogą wystąpić u osób z majaczeniem to:

Zmniejszona świadomość otaczającego środowiska

Ten stan charakteryzuje się:

• Trudności w skupieniu się na temacie lub nagłej zmianie tematu
• Łatwo rozpraszają się nieważne rzeczy
• Lubi marzyć, więc nie reaguje na to, co dzieje się wokół niego

Słabe umiejętności myślenia (upośledzenie poznawcze)

Reklamacje wynikające z tego warunku obejmują:

• Spadek pamięci, szczególnie w przypadku rzeczy, które właśnie się wydarzyły
• Nie zdając sobie sprawy, kim on jest i gdzie jest
• Trudności ze znalezieniem słów do wypowiedzenia
• Niewyraźna lub niezrozumiała mowa
• Trudności w zrozumieniu mowy, czytania i pisania.

Zaburzenia emocjonalne

Pacjenci z majaczeniem z tym stanem mogą odczuwać dolegliwości, takie jak:

• Niespokojny lub niespokojny
• Przestraszony
• Depresja
• Łatwo obrażony
• Apatyczny
• Wygląda na bardzo szczęśliwego lub szczęśliwego
• Reszta nastrój nagły
• Zmiany osobowości

Zmiany w zachowaniu

Objawy u osób z delirium z tym stanem obejmują:

• halucynacja
• Agresywny w zachowaniu
• Krzyczeć, jęczeć lub krzyczeć na otaczających Cię ludzi
• Cicho i zamknij się
• Powolne ruchy
• Zaburzenia snu

Tymczasem na podstawie objawów odczuwanych przez pacjenta delirium można podzielić na kilka typów, a mianowicie:

1. Nadpobudliwe majaczenie

Majaczenie hiperaktywne jest najłatwiej rozpoznanym typem majaczenia. Ten typ charakteryzuje się objawami lęku, zmianami w nastróji aktywne zachowanie (wrzeszczenie lub dzwonienie), halucynacje i trudności z koncentracją

2. Delirihm hipoaktywny

Hipoaktywne majaczenie jest powszechnym rodzajem majaczenia. Ten rodzaj majaczenia powoduje, że cierpiący jest cichy, ospały, senny i wygląda na oszołomionego

3. Mieszane delirium

Ten rodzaj majaczenia często objawia się zmianą objawów z majaczenia hiperaktywnego na majaczenie hipoaktywne lub odwrotnie

4. Delirium tremens

Ten rodzaj majaczenia występuje u kogoś, kto przestał pić alkohol. Objawy pojawiające się w tym typie majaczenia to drżenie nóg i rąk, ból w klatce piersiowej, splątanie i halucynacje

Kiedy iść do lekarza

Natychmiast udaj się do lekarza, jeśli Ty lub osoby wokół Ciebie odczuwają objawy majaczenia. Niewłaściwie leczone majaczenie może się pogorszyć i narazić pacjenta na ryzyko.

DDiagnoza majaczenia

Aby zdiagnozować majaczenie, lekarz zadaje pytania dotyczące doświadczanych objawów, historii medycznej i leków, które pacjent aktualnie przyjmuje.

Współpraca i kwestionowanie pacjentów z delirium może być trudne. Dlatego potrzebne są informacje od rodziny lub osób najbliższych pacjentowi, aby diagnoza była trafna.

Ponadto lekarz może wykonać kilka badań w celu zdiagnozowania majaczenia, a mianowicie:

Badanie fizykalne i neurologiczne

Lekarz przeprowadzi badanie fizykalne w celu wykrycia ewentualnych zaburzeń lub chorób, które mogą powodować majaczenie, a także określenia poziomu świadomości pacjenta. W miarę możliwości lekarz wykona również badanie neurologiczne sprawdzając stan wzroku, równowagi, koordynacji i odruchów.

Kontrola stanu psychicznego

Podczas tego badania lekarz oceni poziom świadomości, uwagi i myślenia pacjenta, zadając konkretne pytania.

Wspieranie dochodzenia

Lekarz może zasugerować kilka innych badań w celu ustalenia, czy występują zaburzenia w organizmie, takie jak:

• Badania krwi w celu wykrycia infekcji lub zaburzeń elektrolitowych
• Badanie moczu, aby zobaczyć czynność nerek lub możliwą infekcję dróg moczowych
• Testy czynności wątroby w celu wykrycia wystąpienia niewydolności wątroby, która może wywołać encefalopatię
• Testy czynności tarczycy w celu wykrycia niedoczynności tarczycy
• Elektroencefalografia, aby sprawdzić aktywność elektryczną mózgu

Oprócz powyższych badań lekarze mogą wykonywać prześwietlenia klatki piersiowej i głowy wraz ze skanami CT lub MRI. W razie potrzeby zostanie przeprowadzona analiza płynu mózgowo-rdzeniowego w celu potwierdzenia rozpoznania majaczenia.

Leczenie majaczenia

Głównymi celami leczenia majaczenia jest zapobieganie szkodom wynikającym z utraty przytomności i leczenie przyczyn majaczenia. Metody leczenia obejmują:

Leki

Leki mogą być podawane w celu złagodzenia objawów lęku, strachu lub halucynacji. Niektóre leki, które można podać na podstawie objawów, to:

• Leki przeciwdepresyjne w leczeniu depresji
• Środki uspokajające lub uspokajające stosowane w leczeniu zaburzeń lękowych
• Leki przeciwpsychotyczne stosowane w leczeniu objawów psychozy, takich jak omamy
• Tiamina lub witamina B1, aby zapobiec poważnemu zamieszaniu

Lekarze mogą również podawać leki w celu leczenia choroby podstawowej. Na przykład lekarz poda inhalator pacjentowi, który ma majaczenie z powodu astmy.

Terapia wspomagająca

Oprócz leków potrzebna jest również terapia wspomagająca, aby zapobiec powikłaniom. Niektóre formy terapii wspomagającej, które można zastosować, to:

• Nie dopuść do zamknięcia dróg oddechowych
• Zapewnij płyny i składniki odżywcze, których potrzebuje organizm pacjenta
• Pomaganie pacjentowi w poruszaniu się lub wykonywaniu czynności
• Radzenie sobie z bólem odczuwanym przez pacjenta

Nadaktywni pacjenci z majaczeniem mogą kilkakrotnie hałasować lub zmoczyć łóżko. Nie zaleca się jednak wiązania pacjenta lub umieszczania cewnika moczowego w ciele pacjenta. To tylko sprawi, że będzie bardziej niespokojny i pogorszy objawy.

Rodzina lub osoby najbliższe pacjentowi również powinny nadal wchodzić w interakcje z pacjentem i zapewniać pacjentowi komfort otoczenia. Niektóre wysiłki, które można podjąć, aby pomóc kontrolować objawy pacjenta, to:

• Porozmawiaj z pacjentem krótkimi i prostymi zdaniami
• Przypomnij pacjentowi o godzinie, dacie i sytuacji, która w tamtym czasie miała miejsce
• Zachowaj spokój, gdy pacjent mówi i nie kłóć się z nim, nawet jeśli to, co zostało powiedziane, jest niejasne lub nie ma sensu
• Pomóż pacjentowi w jedzeniu i piciu
• Przynieś do domu przedmioty, które pacjent rozpozna
• Włącz światło w nocy, aby pacjent mógł zobaczyć stan wokół siebie, gdy się obudzi

Powikłania majaczenia

Majaczenie może powodować komplikacje, zwłaszcza u pacjentów z poważnymi chorobami. Niektóre komplikacje to:

• Drastyczny spadek zdolności zapamiętywania i myślenia
• Pogorszenie ogólnego stanu zdrowia
• Gojenie, które nie idzie dobrze po operacji
• Zwiększone ryzyko śmierci

Zapobieganie majaczeniu

Delirium jest trudne do zapobieżenia. Jednak ryzyko rozwoju majaczenia można zmniejszyć. Niektóre z wysiłków, które można podjąć, aby zmniejszyć czynniki ryzyka delirium, to:

• Żyj zdrową dietą
• Ograniczanie lub unikanie spożywania alkoholu
• Zażywaj leki zgodnie z zaleceniami lekarza
• Regularnie ćwiczysz

W przypadku osób, które są bardziej narażone na rozwój majaczenia, takich jak osoby z demencją lub osoby poważnie chore, zapobieganie majaczeniu może obejmować:

• Unikaj znacznych wahań nastroju lub hałasu
• Przyjmij zdrowy i regularny harmonogram snu
• Zapewnij sypialnię z dobrym oświetleniem
• Tworzenie spokojnej i stabilnej atmosfery