optimusveterinaria.com

Rak oka to choroba gdzie komórki naorgan oko lub otaczająca tkanka rośnie szybko, w niekontrolowany sposób, jest złośliwy i może rozprzestrzeniać się na inne części lub narządy ciała. SW miarę wzrostu i rozprzestrzeniania się te komórki rakowe mogą uszkadzać normalne komórki wokół nich.

Rak oka jest rzadką chorobą. Rak oka może wystąpić w trzech głównych częściach oka, a mianowicie w gałce ocznej (ryc.glob), orbitę (tkanka otaczająca gałkę oczną) i akcesoria do oczu (brwi, gruczoły łzowe i powieki).

Rak oka może pochodzić z komórek oka lub raka w innych narządach lub częściach ciała, które rozprzestrzeniają się do oka. Rak oka wywodzący się z oka nazywany jest pierwotnym rakiem oka, podczas gdy rak oka z innych narządów nazywany jest wtórnym rakiem oka.

Rodzaje raka oka

W oparciu o tkankę pochodzenia rak oka można podzielić na kilka typów, a mianowicie:

Czerniak wewnątrzgałkowy

Czerniak wewnątrzgałkowy jest najczęstszym rodzajem raka oka. Czerniak na ogół rozwija się z komórek wytwarzających pigment (barwnika) lub melanocytów zlokalizowanych w tkance błony naczyniowej oka. Czerniak wewnątrzgałkowy najczęściej występuje w naczyniówce, ale może również występować w tkance tęczówki (błony tęczowej).

Chłoniak wewnątrzgałkowy

Chłoniak wewnątrzgałkowy to rodzaj raka oka, który wywodzi się z komórek w węzłach chłonnych wewnątrz oka. Chłoniak wewnątrzgałkowy należy do grupy chłoniaków nieziarniczych.

Pacjenci z chłoniakiem wewnątrzgałkowym na ogół cierpią na chorobę, która powoduje osłabienie układu odpornościowego, taką jak HIV/AIDS. Chłoniaki wewnątrzgałkowe często występują również razem z chłoniakami ośrodkowego układu nerwowego zwanymi pierwotny chłoniak ośrodkowego układu nerwowego (PCNSL).

Siatkówczak

Siatkówczak jest rakiem oka u dzieci. Siatkówczak powstaje w wyniku mutacji genu w siatkówce, który powoduje, że komórki siatkówki dzielą się szybko i rozprzestrzeniają na tkankę oka i inne części ciała. Siatkówczak może wystąpić w jednym lub obu oczach.

Oprócz trzech powyższych typów raka oka, które występują w gałce ocznej, rak oka może również wystąpić na oczodole i akcesoriach oka. Niektóre rodzaje raka w tkance oczodołu i tkankach akcesoriów oka, w tym:

• Rak powieki, który jest odmianą raka skóry, takim jak rak podstawnokomórkowy lub rak płaskonabłonkowy
• Rak oczodołu, który występuje w mięśniach poruszających gałką oczną i tkance łącznej wokół gałki ocznej (mięsak prążkowanokomórkowy)
• Czerniak spojówki, nowotwór, który występuje w błonie spojówki wyścielającej powieki i gałkę oczną, zwykle wygląda jak czarna plama na oku
• rak gruczołu łzowego (złośliwy mieszany guz nabłonka), a mianowicie rak gruczołu łzowego wywodzący się z komórek gruczołu, które mogą rozprzestrzeniać się na inne części ciała

Przyczyny raka oka

Dokładna przyczyna raka oka nie jest znana. Podejrzewa się jednak, że rak oka powstaje z powodu mutacji genów w tkance oka, zwłaszcza genów regulujących wzrost komórek.

Chociaż przyczyna jest nieznana, istnieją czynniki, które mogą zwiększać ryzyko zachorowania na raka oka, a mianowicie:

• Ponad 50 lat
• Jasna skóra
• Mają jasny kolor oczu, na przykład niebieski lub zielony
• Masz rodzinną historię czerniaka wewnątrzgałkowego
• Masz zaburzenie lub historię pewnych zaburzeń, takich jak posiadanie wielu pieprzyków (zespół znamion dysplastycznych) lub czarne plamy na oczach (znamię Ota)

Niektóre badania wskazują, że ekspozycja na szkodliwe chemikalia, ekspozycja na światło słoneczne lub ekspozycja na światło ultrafioletowe jest również związana z rakiem oka. Ponadto uważa się, że niektóre rodzaje prac, takie jak spawanie, zwiększają ryzyko zachorowania na czerniaka.

Objawy raka oka

Objawy raka oka różnią się w zależności od rodzaju przebytego raka. Objawy mogą przypominać objawy innego stanu lub choroby oczu. Czasami rak oka może początkowo nie powodować żadnych objawów.

Jednak ogólnie istnieje kilka objawów, które mogą wskazywać na raka oka, a mianowicie:

• Na tęczówce są ciemne plamy
• Zaburzenia wzroku
• Zwężenie pola widzenia
• Widzenie rzeczy takich jak latanie (męty), paski lub plamy
• Widząc błyski światła
• Zmiany w wielkości i kształcie źrenicy
• Zeza lub zeza
• Jedno oko wygląda na bardziej widoczne
• Na powierzchni oka, powiece lub wokół oka pojawia się guzek
• Ból w oku
• Czerwone lub podrażnione oczy
• Zapalenie spojówek

U dzieci z siatkówczakiem wygląda jak „kocie oko” lub białe plamy, gdy oczy są wystawione na działanie światła.

Kiedy iść do lekarza

Ponieważ objawy raka oka są niespecyficzne i mogą naśladować objawy innych schorzeń lub chorób oczu, zaleca się udanie się do lekarza, jeśli wystąpi którykolwiek z wyżej wymienionych objawów, zwłaszcza jeśli objawy nie ustępują po 2 tygodniach.

Regularne wizyty kontrolne u lekarza są wysoce zalecane, jeśli masz czynniki, które mogą zwiększać ryzyko zachorowania na raka oka. Badanie powinno być wykonywane raz w roku, aby nowotwór oka mógł zostać wykryty jak najwcześniej.

Diagnostyka raka oka

Lekarz zada pytania dotyczące dolegliwości i objawów odczuwanych przez pacjenta, w tym kiedy objawy się pojawiły i co może wywołać lub złagodzić objawy, a także ogólną historię medyczną pacjenta.

Następnie lekarz wykona również badanie wzroku za pomocą narzędzi, takich jak oftalmoskop, lampa szczelinowa (lampa szczelinowa) oraz gonioskopię soczewkową, aby zobaczyć stan oka. Badanie to ma na celu określenie zdolności widzenia oka, ruchu gałek ocznych oraz stanu naczyń krwionośnych oka.

Jeśli wyniki badania wskazują na możliwość raka oka, można przeprowadzić kilka badań w celu potwierdzenia diagnozy, w tym:

• Skany, takie jak USG oka, tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny w celu określenia lokalizacji i wielkości komórek rakowych
• Biopsja, aby pobrać próbkę tkanki oka podejrzanej o raka do badania laboratoryjnego
• Nakłucie lędźwiowe w celu wykrycia, czy rak chłoniaka wewnątrzgałkowego rozprzestrzenił się na mózg lub rdzeń kręgowy

Leczenie raka oka

Szanse na wyleczenie raka oka zależą od wielkości guza, ciężkości stanu oraz rozległości i obszaru oka dotkniętego rakiem. U niektórych pacjentów nawrót może również wystąpić po leczeniu i stwierdzeniu wyleczenia.

Leczenie raka oka ma na celu utrzymanie funkcji oka, zapobieganie rozprzestrzenianiu się komórek rakowych na inne części ciała oraz zapobieganie nawrotom po leczeniu. Niektóre z metod, które można wykonać, obejmują:

1. Operacja

Rodzaj wykonywanej operacji zależy od lokalizacji i wielkości obecnej tkanki nowotworowej. Podczas zabiegu pacjent zwykle otrzymuje znieczulenie ogólne. W szczególności rodzaje operacji, które można wykonać w celu leczenia raka, to:

• Irydektomia, czyli usunięcie części tęczówki oka w celu leczenia czerniaka małej tęczówki
• Iridotrabulektomia, czyli usunięcie części tęczówki wraz z niewielką częścią zewnętrznej części gałki ocznej w leczeniu czerniaka tęczówki
• Iridocycletomi, który polega na usunięciu części tęczówki i części ciała rzęskowego w leczeniu czerniaka tęczówki
• Resekcja przeztwardówkowa, czyli usunięcie czerniaka występującego w naczyniówce lub ciele rzęskowym
• Wyłuszczenie, czyli usunięcie całej gałki ocznej w dużych czerniakach lub u pacjentów, którzy utracili wzrok
• Wytrzewienie oka, czyli uniesienie gałki ocznej i niektórych innych części wokół niej, takich jak powieki, mięśnie, nerwy i inne tkanki w oczodole

2. Radioterapia

Radioterapia to leczenie polegające na wystrzeliwaniu wysokoenergetycznych promieni rentgenowskich w tkankę nowotworową. Dzięki radioterapii można zmniejszyć ryzyko utraty lub uszkodzenia gałki ocznej i utraty wzroku. Dwa rodzaje radioterapii, które można zastosować to:

• Brachyterapia, ta procedura jest wykonywana poprzez umieszczenie małej radioaktywnej płytki w obszarze wokół oka, który znajduje się blisko tkanki rakowej
• Radioterapia zewnętrzna, ta procedura jest wykonywana przez wystrzeliwanie promieni rentgenowskich do oka, ale istnieje ryzyko uszkodzenia innych zdrowych tkanek wokół nowotworu

3. Laseroterapia

Laseroterapia polega na niszczeniu tkanki nowotworowej za pomocą wiązki laserowej. Laseroterapia jest zwykle stosowana u pacjentów z małym czerniakiem wewnątrzgałkowym i siatkówczakiem, ale nie jest zalecana u pacjentów z chłoniakiem wewnątrzgałkowym.

4. Chemioterapia

Chemioterapia to metoda leczenia raka oka za pomocą leków chemicznych. Chemioterapia może być wstrzykiwana bezpośrednio w okolice oczu (do oka), do płynu mózgowo-rdzeniowego (dooponowo) lub dożylnie. Chemioterapia może być stosowana u pacjentów z siatkówczakiem lub chłoniakiem wewnątrzgałkowym.

5. Narkotyki

Niektóre leki immunoterapeutyczne i leki celowane mogą być opcjami leczenia, zwłaszcza jeśli leki chemioterapeutyczne nie są skuteczne w przypadku leczonego rodzaju raka oka. Wykazano, że leki immunoterapeutyczne, a mianowicie pembrolizumab i ipilimumab, leczą czerniaka.

6. Krioterapia

Krioterapia to metoda leczenia raka polegająca na zamrożeniu tkanki nowotworowej. Krioterapię można zastosować u jeszcze małych pacjentów z siatkówczakiem.   

Powikłania raka oka

Powikłania, które mogą wystąpić z powodu raka oka, obejmują:

• Utrata wzroku lub ślepota
• Jaskra
• Rozprzestrzenianie się komórek rakowych na inne części ciała (przerzuty)

Profilaktyka raka oka

Ponieważ nie wszystkie rodzaje raka oka mają znaną dokładną przyczynę, dość trudno jest zapobiegać rakowi oka. Najlepszą rzeczą, jaką można zrobić, jest unikanie czynników, które mogą zwiększać ryzyko rozwoju tego schorzenia. Niektóre rzeczy, które można zrobić, to:

• Unikaj ekspozycji na światło słoneczne lub promienie ultrafioletowe, nosząc okulary Ochrona przed promieniowaniem UV kiedy słońce jest gorące
• Zapobieganie zakażeniu wirusem HIV, które jest jednym z czynników zwiększających ryzyko wystąpienia chłoniaka wewnątrzgałkowego
• Przeprowadź wczesne badanie dzieci, jeśli członek rodziny ma historię siatkówczaka