optimusveterinaria.com

Zapalenie uchyłków to stan zapalny lub infekcja, która występuje w uchyłkach, czyli workach tworzących się wzdłuż przewodu pokarmowego, zwłaszcza w jelicie grubym (okrężnicy).

Uchyłki nie są tkankami narządów, które są obecne od urodzenia. Uchyłki zwykle tworzą się u osób w wieku 40 lat i starszych, ponieważ ściana jelita uległa osłabieniu oraz u osób, które rzadko jedzą pokarmy włókniste, takie jak warzywa i owoce.

Stan powstawania uchyłków w ścianie jelita grubego nazywa się uchyłkowatością. Uchyłkowatość nie jest stanem niebezpiecznym iw większości przypadków przebiega bezobjawowo.

W przeciwieństwie do uchyłkowatości, zapaleniu uchyłków zwykle towarzyszą objawy, takie jak silny ból brzucha, nudności, gorączka i zmiany w wypróżnianiu.  

Przyczyny zapalenia uchyłków

Przyczyna powstania worka uchyłkowego nie jest dokładnie znana. Uważa się jednak, że dieta uboga w błonnik, zaparcia i otyłość są związane z powstawaniem uchyłków w okrężnicy.

Nie tylko uchyłki, przyczyna zapalenia uchyłków również nie jest znana. Uważa się jednak, że ten stan występuje z powodu uwięzienia kału lub niestrawionego pokarmu w uchyłkach i zatkania uchyłków.

Zablokowanie powoduje pęcznienie uchyłków i powstawanie małych rozdarć w ścianie okrężnicy, które umożliwiają przedostanie się bakterii z okrężnicy do uchyłków. Podejrzewa się, że to jest przyczyną zapalenia lub infekcji uchyłków.  

Oprócz tego istnieje kilka czynników, które mogą zwiększać ryzyko wystąpienia zapalenia uchyłków, a mianowicie:

• Wiek

  Ryzyko rozwoju zapalenia uchyłków wzrasta wraz z wiekiem.

• Czynniki genetyczne

  Uważa się, że genetyka ma związek z występowaniem zapalenia uchyłków, o czym świadczy fakt, że zapalenie uchyłków, którego doświadczają Azjaci, jest bardziej dominujące po prawej stronie brzucha, podczas gdy zapalenie uchyłków występujące u Amerykanów występuje częściej po lewej stronie brzucha.

• Zażywanie niektórych leków

  Regularne stosowanie aspiryny i niesteroidowych leków przeciwzapalnych może zwiększać ryzyko zapalenia uchyłków.

• Otyłość

  W porównaniu z osobami o idealnej masie ciała ryzyko zapalenia uchyłków jest wyższe u osób z nadwagą.

• Dieta uboga w błonnik

  Oprócz zwiększania ryzyka powstawania uchyłków, spożywanie zbyt małej ilości błonnika zwiększa również ryzyko zapalenia uchyłków, które się tworzą.

• Palić

  Palenie może zwiększać ryzyko i powikłania zapalenia uchyłków.

• Brak doświadczenia

  Rzadkie ćwiczenia mogą również zwiększać ryzyko rozwoju zapalenia uchyłków.

Objawy zapalenia uchyłków

Jelito grube (okrężnica) to narząd w kształcie rurki o długości około 1,8 metra, którego zadaniem jest wchłanianie płynów i przetwarzanie odpadów spożywczych z trawienia w jelicie cienkim.

Kiedy uchyłki tworzą się na ścianie okrężnicy, pacjenci na ogół nie odczuwają żadnych objawów. Tylko w niektórych przypadkach stan ten może powodować objawy, takie jak:

• Ból żołądka, który nasila się zaraz po jedzeniu lub podczas ruchu
• Zaparcie, biegunka lub jedno i drugie
• Wzdęcia żołądka lub uczucie wypełnienia gazem
• Stołek zawiera krew

Jeśli uchyłki są już w stanie zapalnym lub zakażone, pacjent może odczuwać objawy zapalenia uchyłków, takie jak:

• Gorączka
• Ból brzucha, który nasila się i utrzymuje się
• Nudności i wymioty
• Kał zawiera krew i śluz
• Krwawienie w odbytnicy

Objawy te mogą pojawiać się nagle lub stopniowo w ciągu kilku dni.  

Kiedy iść do lekarza

Natychmiast skonsultuj się z lekarzem, jeśli wystąpią objawy uchyłkowatości lub zapalenia uchyłków. Objawy obu stanów mogą przypominać objawy innych, poważniejszych stanów. Dlatego wskazane jest jak najwcześniejsze przeprowadzenie badania w celu potwierdzenia diagnozy.  

Diagnoza zapalenia uchyłków

Pierwszym krokiem podejmowanym przez lekarza w celu zdiagnozowania zapalenia uchyłków jest sprawdzenie historii medycznej, doświadczanych objawów i przyjmowanych leków.

Następnie lekarz przeprowadzi badanie fizykalne, w szczególności badając brzuch pacjenta w celu wykrycia miejsca zapalenia lub infekcji w jamie brzusznej. Umiejscowienie zapalenia można wykryć po pojawieniu się bólu po naciśnięciu żołądka.

Lekarz przeprowadzi również badanie per rectum, aby sprawdzić, czy w odbytnicy występuje krwawienie, ból, skrzepy lub inne zaburzenia.

W celu dokładniejszego rozpoznania lekarz może wykonać dodatkowe badania, takie jak:

• badanie krwi

  Wykonuje się badania krwi w celu wykrycia infekcji lub krwawienia w okrężnicy pacjenta, a także testy czynności wątroby, aby dowiedzieć się, czy ból brzucha jest spowodowany zaburzeniem czynności wątroby, czy nie.

• badanie moczu

  Wykonuje się badanie moczu, aby wykluczyć możliwe przyczyny bólu brzucha spowodowanego infekcją dróg moczowych.

• Test ciążowy

  Testy ciążowe są wykonywane w celu upewnienia się, że ból brzucha, którego doświadczają kobiety, nie jest spowodowany ciążą.

• Badanie krwi utajonej na próbce kału

  Ten test jest wykonywany w celu sprawdzenia, czy stolec pacjenta zawiera krew.

• tomografia komputerowa

  Wykonuje się tomografię komputerową, aby szczegółowo poznać stany zapalne lub zakażone i potwierdzić diagnozę. Ten test może również wykazać nasilenie zapalenia uchyłków.

Kolonoskopia nie jest zalecana, gdy uchyłki są w stanie zapalnym ze względu na ryzyko rozerwania lub pęknięcia uchyłków. Kolonoskopię wykonuje się, gdy lekarz chce ocenić uchyłki, gdy nie ma stanu zapalnego lub lekarz podejrzewa guz okrężnicy.

Leczenie zapalenia uchyłków

Stosowane leczenie jest dostosowane do ciężkości zapalenia uchyłków u pacjenta. Jeśli pacjent ma łagodne objawy i nie ma oznak powikłań, leczenie może obejmować:

• Leki

  Lekarz może podać środki przeciwbólowe, takie jak paracetamol, a w razie potrzeby również przepisać antybiotyki w celu leczenia infekcji.

• Dieta bogata w płyny i unikaj pokarmów stałych

  Ta dieta jest prowadzona do ustąpienia bólu. Kiedy ból minie, powoli dodawaj do diety pokarmy stałe.

Jeśli odczuwa się nasilenie objawów lub zapalenie uchyłków spowodowało powikłania, pacjent musi uzyskać leczenie lekarskie w szpitalu. Obsługa, którą można wykonać, obejmuje:

1. Infuzja płynów i odżywianie

Substancje odżywcze i płyny będą podawane przez IV, aby odpocząć od jelit.

2. Antybiotyki do wstrzykiwań

W leczeniu infekcji lekarze mogą podawać antybiotyki do wstrzykiwań. W leczeniu zapalenia uchyłków często stosuje się kilka rodzajów antybiotyków, a mianowicie amoksycylinę i metronidazol.

3. Wprowadzenie rurki do żołądka (NGT)

Wprowadzenie zgłębnika do żołądka ma na celu opróżnienie treści żołądka.

4. Drenaż z igłą

Jeśli w uchyłkach utworzy się ropień, do jamy brzusznej za pomocą tomografii komputerowej lub endoskopu zostanie wprowadzona specjalna igła w celu odprowadzenia ropy (ropień).    

5. Operacja

Zabiegi chirurgiczne są wykonywane przez chirurgów u pacjentów z osłabionym układem odpornościowym, nawracającym zapaleniem uchyłków lub powikłaniami. Istnieją 2 rodzaje zabiegów chirurgicznych w leczeniu zapalenia uchyłków, a mianowicie:

• Resekcja jelita i zespolenie

  Zabieg chirurgiczny polegający na usunięciu części jelita objętej stanem zapalnym i przyklejeniu jej do zdrowej części jelita (zespolenie).

• Resekcja jelita z kolostomią

  Jeśli obszar zapalenia jest wystarczająco duży, okrężnica i odbytnica będą trudne do połączenia, wówczas lekarz wykona zabieg kolostomii. Po usunięciu zapalenia jelita, w ścianie jamy brzusznej zostanie zrobiony otwór, aby tymczasowo usunąć kał, aby osoba nie wypróżniała się przez odbyt.  

Powikłania zapalenia uchyłków

Zapalenie uchyłków może powodować poważne, a nawet potencjalnie zagrażające życiu powikłania. Kilka rodzajów komplikacji, które mogą się pojawić, w tym:

• Ropień, w którym w uchyłkach tworzy się zbiór ropy
• Przetoka, czyli powstanie nieprawidłowego kanału między jelitem grubym a pęcherzem, pochwą lub jelitem cienkim
• Niedrożność jelit, czyli zwężenie jelita grubego
• Perforacja i zapalenie otrzewnej, czyli stan zapalny lub zakaźny w jamie brzusznej (zapalenie otrzewnej)
• Ciągłe krwawienie z odbytu spowodowane pękaniem małych naczyń krwionośnych w pobliżu uchyłków

Zapobieganie zapaleniu uchyłków

Nie ma znanego sposobu, aby całkowicie zapobiec zapaleniu uchyłków. Istnieje jednak kilka sposobów, które można zrobić, aby zmniejszyć ryzyko rozwoju tego stanu, a mianowicie:

• Spożycie pokarmów bogatych w błonnik

  Pokarmy bogate w błonnik są przydatne do zmiękczania odpadów spożywczych z jelita cienkiego, dzięki czemu okrężnica nie musi tak ciężko pracować, aby je przetworzyć. Kilka rodzajów żywności bogatej w błonnik, w tym produkty pełnoziarniste, owsianka, warzywa i owoce.

• Pij więcej wody

  Włókno działa absorbując wodę. Jeśli spożywanie płynów w celu zastąpienia tego, co zostało wchłonięte przez organizm, nie wystarcza, mogą wystąpić zaparcia.

• Ćwicz regularnie

  Ćwiczenia mogą pomóc w utrzymaniu czynności jelit i zmniejszeniu ciśnienia w okrężnicy. Ćwicz regularnie co najmniej 30 minut każdego dnia.

• Nie pal

  Palenie może zwiększać ryzyko zapalenia uchyłków i różnych innych problemów zdrowotnych.