ITP (idiopatyczna plamica małopłytkowa) - objawy, przyczyny i leczenie

Idiopatyczna plamica małopłytkowa lub ITP jest chorobą, która powoduje, że organizm łatwo ulega siniakom lub krwawieniu z powodu małej liczby komórek płytek krwi.

ITP może wystąpić u dzieci i dorosłych. Ten stan nie jest zaraźliwy, więc bezpośrednia interakcja z chorymi nie powoduje zakażenia.

Komórki płytek krwi lub płytki krwi to komórki krwi, które odgrywają rolę w procesie krzepnięcia krwi, aby zatrzymać krwawienie. Gdy liczba płytek krwi jest niska, osoba łatwo odczuje siniaki lub krwawienie.

Przyczyny ITP

Przyczyna ITP nie jest do tej pory znana z całą pewnością. Jednak główną podejrzaną przyczyną ITP jest zaburzenie układu odpornościowego zwane chorobą autoimmunologiczną.

U osób z ITP układ odpornościowy traktuje płytki krwi (płytki krwi) jako niebezpieczne ciała obce, dlatego powstają przeciwciała, które atakują płytki krwi. Powoduje to zmniejszenie liczby płytek krwi.

Ponadto, następujące rzeczy mogą również wywołać pojawienie się ITP:

  • Infekcje wirusowe lub bakteryjne, głównie u dzieci.
  • Szczepionka.
  • Narażenie na toksyny lub szkodliwe chemikalia, takie jak środki owadobójcze.
  • Inne choroby autoimmunologiczne, takie jak toczeń.
  • Leczenie chemioterapią.

Objawy ITP

Główne objawy ITP to pojawienie się czerwonych wysypek lub siniaków w różnych częściach ciała oraz krwawienie, które jest trudne do zatrzymania po zranieniu. Ponadto istnieje kilka innych dodatkowych oznak i objawów spowodowanych przez ITP, a mianowicie:

  • Nadmierne zmęczenie.
  • Krwotok z nosa.
  • Plamy krwi w moczu lub kale.
  • Krwawienie dziąseł, zwłaszcza po leczeniu stomatologicznym.
  • Nadmierne krwawienie podczas menstruacji.

U dzieci ITP czasami nie powoduje żadnych objawów. Jeśli pojawią się objawy, są one zwykle łagodne i utrzymują się krócej niż 6 miesięcy (ostre). Jednak objawy ITP mogą również trwać dłużej niż 6 miesięcy (przewlekłe), co zwykle występuje u dorosłych.

Kiedy iść do lekarza

ITP charakteryzuje się krwawieniem, które może wystąpić w dowolnym miejscu ciała. Skonsultuj się z lekarzem, jeśli wystąpią częste krwawienia, takie jak krwawienia z nosa, krwawiące dziąsła lub siniaki, zwłaszcza jeśli krwawienie występuje samoistnie lub bez obrażeń.

Osoby z ITP muszą zachować ostrożność podczas wykonywania czynności, zwłaszcza czynności, które wiążą się z kontaktem fizycznym i są narażone na obrażenia lub kontuzje, takie jak gra w piłkę nożną. Jeśli masz uraz, spróbuj zatrzymać krwawienie, naciskając na krwawiący obszar.

Jeśli krwawienie nie ustanie, natychmiast udaj się na oddział ratunkowy (IGD) w najbliższym szpitalu, aby uzyskać pomoc medyczną.

Diagnoza ITP

Lekarz zbada wszystkie części ciała pacjenta pod kątem siniaków lub krwawienia. W przypadku krwawienia z rany lekarz zbada stan rany i natychmiast ją leczy.

Następnie lekarz wykona badanie krwi, aby zobaczyć liczbę płytek krwi. Normalna liczba płytek krwi wynosi od 150 000 do 400 000 na mikrolitr. Pacjenci z ITP mają płytki krwi poniżej normy. Im niższe płytki krwi, tym większe ryzyko krwawienia.

Nie ma testu, który mógłby potwierdzić ITP, więc lekarz będzie szukał i wykluczał inne możliwe przyczyny, które mogą prowadzić do krwawienia i niskiej liczby płytek krwi. Kontrole, które można wykonać, obejmują:

  • Test czynności wątroby
  • Kontrola funkcji nerek
  • Aspiracja szpiku kostnego

Leczenie ITP

Lekarz oceni, jak ciężki jest ITP pacjent. Nasilenie można zobaczyć na podstawie pojawiających się objawów i liczby płytek krwi. W łagodnej ITP nie jest wymagane żadne specjalne leczenie, ale lekarz nadal będzie regularnie monitorował i sprawdzał płytki krwi, aby zapobiec krwawieniu.

Podczas gdy w cięższej ITP lekarz zapewni leczenie zapobiegające spadkowi liczby płytek krwi, aby nie wystąpiło krwawienie. Obsługa ITP może być świadczona w formie:

Leki

  • Kortykosteroidy

    Kortykosteroidy działają hamująco na układ odpornościowy i liczbę płytek krwi. Lekarz poinstruuje pacjenta, aby zaprzestał przyjmowania tego leku, jeśli liczba płytek krwi powróci do normy.

  • Eltrombopag

    Ten rodzaj leku pomaga szpikowi kostnemu w produkcji większej liczby płytek krwi.

  • Rytuksymab

    Rytuksymab służy do łagodzenia odpowiedzi układu odpornościowego, która powoduje niszczenie płytek krwi.

  • Odporność dożylnaoglobulina (IVIg)

    IVIg to lek podawany w celu zwiększenia liczby płytek krwi, gdy inne leki nie są już skuteczne w leczeniu ITP. Lek ten jest również stosowany w celu zwiększenia liczby krwinek, gdy pacjent krwawi przed poddaniem się operacji.

Operacja

Jeśli ITP ma ciężki przebieg, a leki nie są już skuteczne w leczeniu pojawiających się objawów, lekarz wykona operację usunięcia śledziony lub splenektomii.

Procedura splenektomii ma na celu zapobieganie niszczeniu płytek krwi w narządzie śledziony. Jednak ten zabieg chirurgiczny jest rzadko wykonywany ze względu na ryzyko infekcji.

Powikłania ITP

Powikłania ITP, które mogą wystąpić, są spowodowane krwawieniem, zarówno w przewodzie pokarmowym, jak iw innych narządach ciała. Krwawienie występujące w mózgu może zagrażać życiu, ale stan ten występuje bardzo rzadko.

Stosowanie kortykosteroidów jest dość skuteczne w leczeniu ITP. Mimo to lek ten może powodować skutki uboczne, jeśli jest przyjmowany w dłuższej perspektywie. Efekty uboczne, które mogą się pojawić to:

  • Zaćma
  • Osteoporoza
  • Cukrzyca
  • Utrata masy mięśniowej

Chirurgiczne usunięcie śledziony może zwiększyć ryzyko infekcji bakteryjnej, ponieważ śledziona odgrywa rolę w zwalczaniu infekcji.

Pacjentki z ITP, które są w ciąży, mogą przejść normalną ciążę i poród. Skonsultuj się jednak ze swoim położnikiem, co należy zrobić, a czego unikać, zarówno podczas ciąży, jak i porodu.

Należy pamiętać, że dzieci urodzone przez osoby cierpiące na ITP mogą mieć niską liczbę płytek krwi. Jeśli tak się stanie, pediatra przez kilka dni będzie prowadził intensywny nadzór nad dzieckiem.

W normalnych warunkach liczba płytek krwi dziecka zmniejszy się, zanim w końcu ponownie wzrośnie. Jeśli jednak liczba płytek krwi u dziecka nie wzrośnie przez kilka dni, lekarz zastosuje leczenie przyspieszające wzrost liczby płytek krwi.

Zapobieganie ITP

Chociaż samemu ITP nie można zapobiec, istnieją kroki, które można podjąć, aby zapobiec krwawieniu, a mianowicie:

  • Chroń się przed rzeczami, które mogą spowodować obrażenia.
  • Porozmawiaj z lekarzem o lekach, które możesz bezpiecznie przyjmować. Lekarze zabronią stosowania leków, które mogą wpływać na poziom płytek krwi i zwiększać ryzyko krwawienia, takich jak aspiryna lub ibuprofen.
  • Należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli wystąpią objawy infekcji, na przykład, jest to ważne, jeśli masz ITP lub usunięto śledzionę.

$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found