optimusveterinaria.com

Obrzęk to nagromadzenie płynu w przestrzeniach między komórkami ciała. Obrzęk może wystąpić w dowolnym miejscu ciała, ale najwyraźniej jest widoczny w rękach lub nogach. Obrzęk występuje, gdy płyn z naczyń krwionośnych przedostaje się do otaczających tkanek. Następnie płyn gromadzi się, powodując pęcznienie tkanek organizmu.

Łagodny obrzęk jest nieszkodliwy, ale może również sygnalizować poważniejsze stany, takie jak niewydolność serca, zaburzenia wątroby, nerek i mózgu. Dlatego bardzo ważne jest badanie u lekarza, gdy wystąpi obrzęk, aby ustalić przyczynę. Leczenie będzie oparte na przyczynie.

Objawy obrzęku

Pojawiające się objawy zależą od stanu i lokalizacji spuchniętej tkanki. Łagodny obrzęk spowodowany stanem zapalnym może nie powodować objawów. Objawy, które pojawiają się i są odczuwane przez osoby cierpiące to:

• Kończyna, taka jak ręka lub noga, staje się opuchnięta.
• Skóra obszaru obrzęku staje się jędrna i błyszcząca.
• Jeśli skóra w obszarze obrzęku zostanie naciśnięta, na kilka sekund pojawi się dołek przypominający dołek.
• Powiększony brzuch.
• Duszność i kaszel w przypadku obrzęku płuc.
• Trudności z chodzeniem, ponieważ nogi wydają się cięższe z powodu obrzęku.
• Ciężki obrzęk nóg może zakłócać przepływ krwi, powodując owrzodzenia skóry.

Przyczyny obrzęku

Obrzęk występuje, gdy płyn z naczyń krwionośnych przecieka do otaczającej tkanki, powodując gromadzenie się płynu i jego obrzęk. Łagodny obrzęk jest zwykle spowodowany zbyt długim staniem lub siedzeniem, spożywaniem zbyt dużej ilości pokarmów o wysokiej zawartości soli lub przed miesiączką i podczas ciąży u kobiet.

Obrzęk tkanki spowodowany gromadzeniem się płynów może również wystąpić z powodu poważnych chorób, w tym:

• Brak białka albuminy. Białka, w tym albumina, odgrywają rolę w utrzymywaniu płynów w naczyniach krwionośnych. Brak białka we krwi może powodować wyciekanie i gromadzenie się płynu w naczyniach krwionośnych, powodując obrzęk. Przykładem jest zespół nerczycowy.
• Reakcja alergiczna. Obrzęk występuje z powodu odpowiedzi organizmu na alergen, w którym płyn w naczyniach krwionośnych ucieka do obszaru.
• Uszkodzenie żył w nogach. Ten stan występuje w przewlekłej niewydolności żylnej, która powoduje uszkodzenie żył nóg, tak że płyn w krwiobiegu gromadzi się w żyłach nóg i wycieka do otaczających tkanek.
• Niewydolność serca. Kiedy serce zaczyna zawodzić, jedna lub obie komory narządu zaczynają tracić zdolność skutecznego pompowania krwi, więc płyn gromadzi się powoli i powoduje obrzęk nóg, płuc lub brzucha.
• Choroba nerek. Może wystąpić obrzęk, ponieważ płyn nie może być wydalany przez nerki. Obrzęk może wystąpić w nogach i wokół oczu.
• Zaburzenia mózgu. Uraz głowy, guz mózgu, infekcja mózgu lub zablokowanie płynu w mózgu może powodować obrzęk mózgu.
• Oparzenia. Poważne oparzenia powodują również wyciek płynu do tkanek w całym ciele.
• Podobnie jak w przypadku oparzeń, ciężkie infekcje mogą również powodować wyciek płynu.
• Zaburzenia układu limfatycznego. Układ przepływu limfy usuwa nadmiar płynu z tkanki. Uszkodzenie tego układu może powodować gromadzenie się płynu.
• Efekty uboczne leków. Niektóre rodzaje leków mogą powodować działania niepożądane w postaci obrzęków. Przykładami są leki przeciwnadciśnieniowe, kortykosteroidy, niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), hormony estrogenowe i leki na cukrzycę.

W niektórych przypadkach obrzęk występuje bez wyraźnej przyczyny (obrzęk idiopatyczny). Taki obrzęk jest powszechny u kobiet i może się nasilać z wiekiem.

Diagnoza obrzęku

Lekarze mogą podejrzewać, że pacjent ma obrzęk na podstawie występujących objawów. Przed wykonaniem badania lekarz musi wcześniej poznać historię choroby, w tym leki, które pacjent przyjmuje. Ta informacja jest bardzo ważna dla określenia przyczyny obrzęku. Ponadto można przeprowadzić badanie fizykalne, w tym sprawdzenie ciśnienia krwi, obrzęków oraz stanu wątroby, nerek i serca.

Aby ustalić przyczynę obrzęku, można wykonać następujące badania, w tym:

• Badanie moczu lub analiza moczu.
• Badania krwi w celu sprawdzenia czynności nerek, wątroby lub poziomu albumin.
• Skanuj za pomocą USG, MRI i echokardiografii.

Leczenie obrzęków

Leczenie odbywa się zgodnie z przyczyną obrzęku. Łagodne przypadki rozwiążą się same. Można podjąć kilka prób zmniejszenia objawów obrzęku, a mianowicie:

• Schudnij, jeśli masz nadwagę. Wiele osób z obrzękami ma nadwagę. Dzięki stopniowej utracie wagi stan obrzęku może ulec poprawie.
• Unikaj zbyt długiego siedzenia lub stania.
• Podeprzyj stopy, gdy leżysz.
• Ćwicz regularnie, np. chodząc lub pływając.
• Zmniejsz spożycie soli w żywności. Sól może zwiększać gromadzenie się płynów i pogarszać obrzęk.
• Używaj specjalnych pończoch, aby zapobiec obrzękowi nóg.

W przypadku cięższego obrzęku leczenie odbywa się za pomocą leków. Obrzęk spowodowany alergią, pacjent może przyjmować leki przeciwalergiczne w leczeniu obrzęku kończyn. Chociaż obrzęk spowodowany uszkodzeniem naczyń krwionośnych z powodu zakrzepów krwi, można leczyć lekami rozrzedzającymi krew. Podczas gdy obrzęk nóg związany z niewydolnością serca lub chorobą wątroby, lekarz podawał leki moczopędne w celu zwiększenia częstotliwości oddawania moczu. W ten sposób płyn może powrócić do przepływu w naczyniach krwionośnych

Jeśli obrzęk występuje jako efekt uboczny przyjmowania leków, lekarz może dostosować lek tak, aby nie powodował obrzęku u pacjenta. Oprócz zmniejszania obrzęku głównym leczeniem jest leczenie choroby podstawowej, a obrzęk nie utrzymuje się.

Powikłania obrzękowe

Nieleczony obrzęk może prowadzić do następujących powikłań:

• Trudno chodzić.
• Ból się nasila.
• Skóra staje się napięta, przez co staje się swędząca i nieprzyjemna.
• Pomiędzy warstwami tkanki jest blizna.
• Zwiększa się ryzyko otwartych ran lub owrzodzeń skóry.
• Zmniejsza się elastyczność naczyń krwionośnych, stawów i mięśni.