Schizofrenia paranoidalna – objawy, przyczyny i leczenie

Schizofrenia paranoidalna to rodzaj schizofrenii charakteryzujący się występowaniem objawów pozytywnych, takich jak urojenia (przekonania w coś, co nie jest prawdziwe) i halucynacje. Chociaż może dotyczyć każdego, stan ten występuje częściej u osób w wieku 18-30 lat.

Schizofrenia paranoidalna jest najczęstszą postacią schizofrenii. Ogólnie rzecz biorąc, osoby ze schizofrenią paranoidalną doświadczają podejrzeń lub lęku przed czymś, co nie jest prawdziwe.

Uczucie bycia nakazanym, ściganym lub kontrolowanym przez innych, a także halucynacje słuchowe to objawy, których często doświadczają chorzy. To z kolei wpływa na sposób, w jaki myśli i zachowuje się.

Schizofrenia paranoidalna jest chorobą trwającą całe życie. Jednak z pomocą lekarzy i regularnego leczenia objawy schizofrenii paranoidalnej można złagodzić, a chory może dostosować się do swojego stanu.

Przyczyny schizofrenii paranoidalnej

Nie wiadomo dokładnie, co powoduje schizofrenię paranoidalną. Istnieją zarzuty, że ten stan występuje w rodzinach. Jednak nie wszystkie osoby ze schizofrenią paranoidalną mają członków rodziny z tą samą chorobą.

Jak wyjaśniono wcześniej, schizofrenia paranoidalna może wystąpić w każdym wieku, ale większość przypadków występuje u nastolatków i młodych dorosłych w wieku 18-30 lat.

Czynniki ryzyka

Chociaż dokładna przyczyna nie jest znana, następujące czynniki są uważane za zwiększające ryzyko wystąpienia schizofrenii paranoidalnej:

  • Posiadanie zaburzeń i zaburzeń w mózgu
  • Doświadczanie niedotlenienia lub braku tlenu po urodzeniu
  • Doświadczanie traumy w dzieciństwie, w tym zastraszanie, wykorzystywanie seksualne, rozwód lub utrata rodzica
  • Cierpi na infekcję wirusową w dzieciństwie lub w łonie matki

Objawy schizofrenii paranoidalnej

Głównym objawem schizofrenii paranoidalnej jest pojawienie się urojeń i halucynacji, zwłaszcza omamów słuchowych. Objawy te mogą rozwijać się z czasem i czasami mogą ustąpić, nawet jeśli nie zostały całkowicie wyleczone.

Spośród wielu rodzajów urojeń najczęstszymi objawami są urojenia pogoni lub wiary w prześladowania. Ten stan objawia się pojawieniem się wielkiego strachu i niepokoju o rzeczy, które nie są prawdziwe. Złudzenie pogoni jest odzwierciedleniem niemożności odróżnienia rzeczywistości od nie.

Objawy urojeń pościgowych doświadczanych przez osoby ze schizofrenią paranoidalną mogą obejmować:

  • Poczucie, że ktoś lub rząd szpieguje ich codzienne czynności
  • Czuję, że ludzie wokół spiskują, by go skrzywdzić
  • Poczucie, że jego przyjaciele lub najbliżsi próbują go skrzywdzić, jednym z nich jest myśl, że ktoś zatruł jego jedzenie
  • Czując, że jego partner ma romans

Oprócz urojeń i halucynacji schizofrenicy paranoidalni często zachowują się w sposób niekontrolowany lub chaotyczny (zdezorganizowane zachowanie) i trudne do zrozumienia w mowie.

Urojenia, halucynacje oraz dezorganizacja zachowania i mowy są klasyfikowane jako objawy pozytywne u osób ze schizofrenią paranoidalną. Podczas doświadczania schizofrenii paranoidalnej te pozytywne objawy będą bardziej dominujące.

Chociaż rzadko, niektóre negatywne objawy, takie jak niemożność odczuwania emocji, utrata zainteresowania codziennymi czynnościami lub utrata zainteresowania rzeczami, które wcześniej były przyjemne, mogą również wystąpić u osób ze schizofrenią.

Należy uważać na objawy negatywne, ponieważ mogą one prowadzić do myśli samobójczych. Popędy samobójcze są dość często spotykane w przypadkach schizofrenii lub schizofrenii paranoidalnej, które nie są odpowiednio traktowane.

Wszystkie objawy, które wynikają z posiadania schizofrenii paranoidalnej, mogą powodować zakłócenia w pracy, relacjach z innymi ludźmi, a nawet w dbaniu o siebie.

Kiedy iść do lekarza

Skonsultuj się z psychiatrą, jeśli doświadczasz jednego lub więcej objawów schizofrenii paranoidalnej, zwłaszcza jeśli masz myśli o samookaleczeniu lub samobójstwie.

Skonsultuj się z lekarzem, jeśli któryś z członków Twojej rodziny zachowuje się dziwnie, niezorganizowany lub poza kontrolą.

Osoby, u których zdiagnozowano schizofrenię paranoidalną, są również zobowiązane do regularnych badań kontrolnych u lekarza, aby można było monitorować postępy ich stanu.

Diagnoza schizofrenii paranoidalnej

Aby zdiagnozować schizofrenię paranoidalną, lekarz zadaje pytania dotyczące doświadczanych objawów oraz historii medycznej pacjenta i rodziny. Następnie lekarz przeprowadzi badanie, aby ustalić, czy objawy pacjenta są spowodowane chorobą lub przemocą fizyczną.

Następnie lekarz ustali diagnozę pacjenta na podstawie podręcznik diagnostyczno-statystyczny zaburzeń psychicznych (DSM-5).

Aby stwierdzić obecność lub brak innych schorzeń lub chorób, które mogą być przyczyną lub towarzyszyć powyższym objawom, lekarz może również wykonać kilka badań uzupełniających, takich jak:

  • Badania krwi, aby dowiedzieć się, czy objawy pacjenta są spowodowane alkoholizmem lub zażywaniem narkotyków
  • Testy skanowania za pomocą tomografii komputerowej, rezonansu magnetycznego i elektroencefalogram (EEG), aby zobaczyć możliwość nieprawidłowości w mózgu i naczyniach krwionośnych
  • Badanie moczu, aby zobaczyć możliwość uzależnienia od niektórych substancji

Po ustaleniu rozpoznania schizofrenii paranoidalnej wymagane są wzniosłe testy funkcjonalne, aby ocenić zdolności poznawcze pacjenta i zaplanować terapię. Wysublimowane testy funkcjonalne zwykle mają na celu sprawdzenie, czy występuje problem z:

  • Umiejętność zapamiętywania
  • Umiejętność planowania, organizowania lub inicjowania działań
  • Umiejętność skupienia się na działaniach
  • Umiejętność uchwycenia abstrakcyjnych pojęć i rozpoznania warunków społecznych

Leczenie schizofrenii paranoidalnej

Leczenie schizofrenii paranoidalnej trwa długo, nawet po ustąpieniu objawów. Zabieg ten ma na celu kontrolę i zmniejszenie objawów u pacjentów ze schizofrenią paranoidalną. Oto kilka metod leczenia, które można wykonać:

Podawanie leków przeciwpsychotycznych

Lekarz przepisze leki przeciwpsychotyczne, które pomogą złagodzić główne objawy, a mianowicie urojenia i halucynacje. Leki przeciwpsychotyczne działają poprzez wpływ na związki chemiczne w mózgu (neuroprzekaźnik), zwłaszcza dopamina.

Pacjenci są zobowiązani do przyjmowania leków zgodnie z zaleceniami lekarza i nie powinni przestawać beztrosko, nawet jeśli objawy uległy poprawie.

Podczas przyjmowania leku lekarz będzie monitorował skuteczność leków przeciwpsychotycznych i dostosowywał dawkę. Ogólnie rzecz biorąc, potrzeba około 3–6 tygodni, aby zobaczyć skuteczność podanego leku przeciwpsychotycznego. U niektórych pacjentów wymagany czas może sięgać nawet 12 tygodni.

Leki przeciwpsychotyczne dzielą się na dwa, mianowicie leki przeciwpsychotyczne pierwszej generacji (typowe) i leki przeciwpsychotyczne drugiej generacji (atypowe). Pierwsza generacja leków przeciwpsychotycznych, które lekarze mogą podawać pacjentom ze schizofrenią paranoidalną, to:

  • Chlorpromazyna

  • Haloperidol
  • Flufenazyna
  • Perfenazyna
  • Trifluoperazyna

Natomiast druga generacja leków antyspkotik (nietypowych), które mogą być podawane przez lekarzy to:

  • Arypiprazol
  • Asenapina
  • Klozapina
  • Olanzapina
  • Paliperydon
  • Kwetiapina
  • risperidon

Oprócz leków przeciwpsychotycznych lekarze mogą również przepisywać leki łagodzące inne dolegliwości, których często doświadczają osoby ze schizofrenią paranoidalną. Leki, które można podać, obejmują leki przeciwdepresyjne lub przeciwlękowe.

Psychoterapia

Osobom ze schizofrenią paranoidalną doradza się poddanie się psychoterapii. Celem jest, aby cierpiący uświadomili sobie, zrozumieli i przystosowali się do swojego stanu. W ten sposób pacjent może wrócić do swoich zajęć. Niektóre metody psychoterapii, które można zastosować w leczeniu schizofrenii paranoidalnej, to:

  • Terapia poznawczo-behawioralna

    Terapia poznawczo-behawioralna ma na celu zmianę zachowania i wzorców myślowych pacjenta. Połączenie terapii poznawczo-behawioralnej i leków pomoże pacjentom zrozumieć wyzwalacze halucynacji i urojeń oraz nauczy pacjentów, jak sobie z nimi radzić.

  • Poznawcza terapia remediacyjna

    Terapia ta uczy pacjentów rozumienia środowiska społecznego i kontrolowania swoich wzorców myślowych, a także poprawia zdolność pacjenta do zwracania uwagi lub zapamiętywania rzeczy.

  • Terapia wychowawcza rodziny

    W ramach tej terapii psychiatra nauczy rodzinę i przyjaciół pacjenta interakcji z pacjentem. Jednym ze sposobów jest zrozumienie sposobu myślenia i zachowania pacjenta.

  • Terapia ekspozycyjna (odczulanie)

    Terapia ta pomaga pacjentom budować poczucie optymizmu i pozytywne przekonania o sobie i innych.

  • Terapia elektrowstrząsami

    Terapia ta wykorzystuje elektrody o niskim prądzie elektrycznym. Terapia elektrowstrząsowa jest metodą, którą czasami stosuje się, gdy schizofrenia nie ustępuje po leczeniu. Ta terapia może również złagodzić objawy poważnej depresji.

Dbanie o zdrowie: samoopieka

Oprócz leków i psychoterapii leczeniu schizofrenii paranoidalnej musi towarzyszyć również samoopieka w domu, taka jak:

  • Postaraj się mieć wystarczająco dużo snu
  • Regularnie ćwiczysz
  • Radzenie sobie ze stresem w pozytywny sposób
  • Utrzymuj interakcje społeczne i bierz udział w działaniach, które angażują wiele osób
  • Wdrażanie zdrowego stylu życia, np. rzucenie palenia, picie alkoholu, nie zażywanie nielegalnych narkotyków

Schizofrenia paranaoidalna jest chorobą trwającą całe życie i nie można jej w pełni wyleczyć. Jednak dzięki wczesnemu wykryciu, odpowiedniemu leczeniu oraz wsparciu otoczenia i rodziny osoby ze schizofrenią paranoidalną mogą dostosować się do swojej sytuacji.

Powikłania schizofrenii paranoidalnej

Nieleczona schizofrenia paranoidalna może powodować komplikacje, takie jak:

  • Uzależnienie od alkoholu
  • Uzależniony od narkotyków
  • Depresja
  • Zaburzenia lękowe
  • Pragnienie samookaleczenia i samobójstwa

Zapobieganie schizofrenii paranoidalnej

Nie można zapobiec schizofrenii paranoidalnej. Możesz jednak zmniejszyć ryzyko rozwoju schizofrenii paranoidalnej, wykonując następujące czynności:

  • Porozmawiaj z rodziną, przyjaciółmi lub psychologiem o swoim lęku lub traumie.
  • Zwiększ pozytywne działania społeczne.
  • Nie spożywaj alkoholu, papierosów i narkotyków.
  • Stosuj zdrowy tryb życia, ćwicząc, wystarczająco dużo snu, regularnie jedząc i dobrze radząc sobie ze stresem.

$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found